किं भवतः आकस्मिकं क्रोधप्रकोपं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति? आवाम्, व्यत्यस्तविस्फोटकविकारस्य (IED) विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् एतावत् लघु किमपि विषये क्रुद्धाः भवन्ति यत् भवन्तः तस्य कल्पनामपि कर्तुं न शक्नुवन्ति? किं त्वं क्रन्दसि, भूमौ किमपि क्षिपसि, कस्यचित् मुष्टिप्रहारमपि करोषि वा? एतत् केवलं "दुष्टाभ्यासः" अथवा "शीघ्रं क्रुद्धः व्यक्तिः" इत्यस्मात् गभीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य आकस्मिकस्य क्रोधस्य प्रकोपस्य विषये वदामः, `(Intermittent Explosive Disorder - IED)` इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः।

``अन्तरविस्फोटकविकारः - IED'' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, व्यत्यस्तविस्फोटकविकारः (IED) एकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्य विशेषता अस्ति आकस्मिकः, अनियंत्रितः, आक्रामकः व्यवहारः अथवा क्रोधस्य प्रकोपः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते जनाः क्रोधस्य प्रतिक्रियां कुर्वन्ति यथा परिस्थितेः सर्वथा बहिः भवति । किञ्चित् लघु अपि तेषां कृते अतीव कठिनं भवति । कल्पयतु, यदि कश्चन भवतः पुरतः पङ्क्तौ कूर्दति, भवतः च एतावत् क्रुद्धः भवति यत् भवतः वाहनात् अवतीर्य तेन आत्महत्या भवति तर्हि सः सामान्यः क्रोधः नास्ति

परन्तु आश्चर्यं यत्, यदा ते न क्रुद्धाः भवन्ति तदा ``IED``-रोगयुक्ताः जनाः अतीव सामान्यतया सुष्ठु च वर्तन्ते । एषा स्थितिः ``आवेगनियन्त्रणविकाराः`` इति वर्गे अन्तर्भवति अर्थात् येषु रोगेषु मनसि उत्पद्यमानानाम् आवेगानां नियन्त्रणं दुष्करं भवति

शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् IED-रोगेण पीडितानां ८०% पर्यन्तं जनानां अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतेषु चिन्ताविकारः, द्विध्रुवीविकारः, आत्मकेन्द्रितता, बौद्धिकविकलाङ्गता च सर्वाधिकं प्रचलन्ति ।

अस्याः `(IED)` परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एषा स्थितिः ६ वर्षाणि यावत् बालकान् वा प्रौढान् वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु प्रायः ४० वर्षाणाम् अधः युवानां मध्ये अस्य निदानं भवति ।पुरुषेषु अपि एतत् अधिकं भवति इति कथ्यते .

विश्वस्य १.४% तः ७% पर्यन्तं जनसंख्यायाः मध्ये Intermittent Explosive Disorder इति रोगः भवितुम् अर्हति इति शोधकर्तारः अनुमानयन्ति । यद्यपि एतत् अत्यन्तं सामान्यं नास्ति तथापि महत्त्वपूर्णसंख्याकाः जनाः अस्याः अवस्थायाः पीडिताः भवन्ति इति तात्पर्यम् ।

`(Intermittent Explosive Disorder - IED)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणं यत् क्रोधः सहसा सर्वथा अनुचितः, अनभिप्रेतः, परिस्थितेः सर्वथा बहिः अनुपातेन च उद्भवति एते जनाः जानन्ति यत् तेषां व्यवहारः गलतः अनुचितः च अस्ति, परन्तु तस्मिन् क्षणे तेषां नियन्त्रणं कर्तुं कष्टं भवति ।

अत्र एतेषां क्रुद्धानां प्रकोपानां स्वभावः अस्ति ।

• न तु इच्छया कृतं किमपि, सहसा आवेगपूर्वकं च भवति। न तु पूर्वमेव योजनाकृतं किमपि।
• एषः क्रोधः किमपि घटितस्य (प्रोत्साहनस्य) कतिपयेषु निमेषेषु एव आरभ्यते ।
• एषः क्रोधः प्रायः ३० निमेषाभ्यः अधिकं न तिष्ठति ।
• एषा घटना प्रश्नस्य व्यक्तिं महतीं मानसिकं तनावं, दुःखं च जनयति ।
• एतेन व्यवहारेण विद्यालये, कार्ये, गृहे च समस्याः भवन्ति ।

कथं एषः क्रोधः बहिः आगच्छति ?

एषः क्रोधः बहुधा प्रकटितुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• आक्रोशः : तलस्य उपरि लुठनं, रोदनं, लघुबालकवत् क्रन्दनं च इत्यादयः व्यवहाराः ।
• वाचिक धमकी : उद्घोषः, अन्येषां तर्जनं, शपथः।
• शारीरिकरूपेण जनानां वा पशूनां वा आक्रमणम् : धक्कायितुं, प्रहारं, मुष्टिप्रहारं, कदाचित् च आहतार्थं शस्त्रस्य उपयोगः अपि ।
• सम्पत्तिक्षतिः : इच्छानुसारं वस्तूनि क्षेपणं, पादप्रहारः, फर्निचरं भङ्गः, द्वाराणि स्तम्भनम्।
• घरेलुहिंसा : परिवारस्य सदस्यानां दुर्व्यवहारः।
• मार्गक्रोधः - कल्पयतु यत् एतावत् क्रुद्धः भवति यत् भवन्तः कस्यचित् वधं कर्तुम् इच्छन्ति यतोहि ते भवन्तं यातायातस्य मध्ये एव अतीतवन्तः।

एताः क्रुद्धाः घटनाः कदाचित् लघुः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् कश्चन गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति, अथवा मारितः अपि भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः क्रोधात् पूर्वं कीदृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति?

एतादृशस्य हिंसकस्य प्रकोपस्य पूर्वं भवन्तः एतादृशानि कानिचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• क्रोधः, मनसः अन्तः न समाहितः क्रोधस्य भावः ।
• चिड़चिड़ापन।
• हृदये बहु दबावः तनावः च अनुभवामि।
• इदं यथा भवतः शिरस्य अन्तः विचाराः निरन्तरं तीव्रवेगेन धावन्ति।
• अन्यैः जनानां सह सम्यक् वार्तालापं कर्तुं न शक्नोमि।
• इदं यथा मम शरीरे सहसा अधिका ऊर्जा भवति।
• कम्पनम् ।
• हृदयस्पन्दनं सहसा वर्धते (स्पन्दनम्)।
• वक्षःस्थलस्य कठिनता।

एतस्य क्रोधस्य मुक्तेः अनन्तरं क्षणिकः उपशमः भवति, परन्तु तदा दुःखस्य, खेदस्य, लज्जायाः च भावाः उत्पद्यन्ते । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "मया किं कृतम्?"

किमर्थं व्यत्यस्तविस्फोटकविकारः (IED) भवति ?

अद्यापि शोधकर्तारः अस्य कारणं किं सम्यक् इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते, परन्तु ते मन्यन्ते यत् एतत् मुख्यत्रयकारणात् अस्ति।

1. आनुवंशिककारकाः : एतत् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति। भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति चेत् भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति इति तात्पर्यम् । अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतादृशानां आवेगपूर्णानां, आक्रामकानाम् व्यवहारानां विकासे ४४% तः ७२% पर्यन्तं आनुवंशिकप्रभावः भवति ।

2. जैविककारकाः : अस्माकं मस्तिष्कस्य संरचनायां कार्ये च परिवर्तनं अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति। यथा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् इत्यनेन ज्ञातं यत् मस्तिष्कस्य अमिग्डाला इति भागः प्रभावितः भवति यः अस्माकं भावानाम् नियन्त्रणं करोति । तेषां ज्ञातं यत् IED-रोगयुक्तेषु जनासु न्यूरोट्रांसमीटर् सेरोटोनिन् (तंत्रिकायोः मध्ये सन्देशं वहति, हार्मोनरूपेण अपि कार्यं करोति) इत्यस्य स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति

३.पर्यावरणीयकारकाः : बाल्ये मौखिकरूपेण शारीरिकरूपेण वा दुर्व्यवहारः भवति, अथवा गृहे दुर्व्यवहारस्य साक्षी भवति, अस्याः स्थितिः विकासे भूमिकां निर्वहति अपि च बाल्यकाले अनुभविता एकः वा अधिका वा आक्रोशजनकघटना कारणं भवितुम् अर्हति ।

व्यत्यस्तविस्फोटकविकारस्य (IED) निदानं कथं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् विशेषतः भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति तर्हि प्रथमं योग्यं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . ते सम्भवतः भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य समीपं निर्दिशन्ति यः एतासां स्थितीनां निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति । एषः मनोचिकित्सकः, मनोवैज्ञानिकः, चिकित्साशास्त्रीयसमाजसेवकः वा भवितुम् अर्हति ।

ते अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिकायाः ​​(DSM) विशिष्ट-मापदण्डानां उपयोगेन IED-निदानं कुर्वन्ति । ते भवता सह सम्यक् वार्तालापं करिष्यन्ति, भवतः लक्षणानाम् व्यवहारस्य च विषये गहनप्रश्नान् पृच्छन्ति च । ते एतादृशेषु विषयेषु प्रश्नान् पृच्छिष्यन्ति यथा- १.

• भवतः भवतः परिवारस्य च चिकित्सा-इतिहासः, विशेषतः मानसिक-स्वास्थ्य-स्थितीनां विषये।
• भवतः व्यक्तिगतसम्बन्धानां विषये (Relationship history)।
• विद्यालयस्य कार्यस्थलस्य च विवरणम्।
• भवतः आवेगानां नियन्त्रणक्षमतायाः विषये।

भवन्तः स्वपरिवारात्, निकटमित्रेभ्यः च स्वव्यवहारस्य इतिहासस्य च सूचनां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

``(IED)'' इत्यनेन निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं भवद्भिः आक्रामक-आवेगानां नियन्त्रणे असमर्थतां प्रदर्शयितव्या, यथा-

• अथवा, अधिकवारं, परन्तु न्यूनहानिकारकघटना: अर्थात् सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं मासत्रयपर्यन्तं सम्पत्ति-पशु-जनानाम् प्रति शारीरिक-आक्रामकता (चिल्लान, धमकी, तर्कः) वा शारीरिक-आक्रामकता (किन्तु गम्भीर-आघातं वा सम्पत्ति-क्षतिं वा विना)
• अथवा, दुर्लभाः किन्तु गम्भीराः घटनाः: 12 मासस्य अवधिमध्ये (एकवर्षे) सम्पत्तिक्षतिः/वा पशूनां वा जनानां उपरि आक्रमणस्य च त्रीणि घटनानि

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् क्रोधस्य स्तरः परिस्थितेः अनुपातात् बहिः भवति, असामान्यतया तीव्रः च भवति । न च एतानि पूर्वनियोजितानि कर्माणि। ते सहसा भवन्ति, क्रोधात् वा आवेगात् वा। अपि च, वैद्यः सुनिश्चितं करिष्यति यत् एते लक्षणानि अन्येन मानसिकरोगेण, अन्येन शारीरिकरोगेण, मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन वा न भवन्ति ।

एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं व्यक्तिः न्यूनातिन्यूनं ६ वर्षाणि भवितुमर्हति, परन्तु प्रायः प्रथमं बाल्यकाले वा किशोरावस्थायां वा दृश्यते ।

``अन्तरविस्फोटकविकार - IED'' इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?

अस्याः स्थितिः मुख्यतया मनोचिकित्सा (वाक् चिकित्सा) कदाचित् औषधं च भवति । भवतः वयः, भवतः लक्षणानाम् स्वरूपं, तीव्रता च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

लक्षणानाम् पूर्णनिवृत्तिः, न्यूनतया वा एकस्य वा द्वयोः वा लक्षणयोः तीव्रता न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति । यद्यपि केचन जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तथापि लक्ष्यं न्यूनातिन्यूनं व्यक्तिं अन्ये च सुरक्षितं कृत्वा ज्वालामुखीनां आवृत्तिः, तीव्रता, आवृत्तिः च न्यूनीकर्तुं भवति

`(मनोचिकित्सा)` `(IED)` कृते

अस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च चिकित्साशास्त्रं मनोचिकित्सा अस्ति । विशेषतः , अस्य प्रयोजनाय संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सायाः (CBT) अतीव सफलतया उपयोगः भवति ।

>`(CBT)` एकः संरचितः, लक्ष्य-उन्मुखः उपचार-विधिः अस्ति । अस्मिन् चिकित्सकः भवतः विचारान् भावनान् च गभीरं द्रष्टुं साहाय्यं करोति । भवतः विचाराः भवतः कार्येषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति। `(CBT)`, भवन्तः स्वस्य शिरसि गलत्, हानिकारकविचाराः, दुष्टव्यवहारस्य च प्रतिमानं दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च तस्य स्थाने स्वस्थतररीत्या चिन्तनं व्यवहारं च शिक्षितुं शक्नुवन्ति। `(IED)` `(CBT)` युक्तानां जनानां दैनन्दिनजीवने चुनौतीपूर्णपरिस्थितिषु प्रबन्धने, क्रोधं जनयन्तः आवेगान् नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

CBT इत्यस्मिन् IED इत्यस्य कृते प्रयुक्ताः केचन विशिष्टाः पद्धतयः सन्ति : १.

• संज्ञानात्मकपुनर्गठनम् : अस्मिन् भवतः क्रोधं जनयन्तः घटनाः अथवा भवतः धमकीरूपेण दृश्यमानानां घटनानां विषये भवतः दुर्भावनाः नकारात्मकविचाराः च पहिचानं परिवर्तनं च भवति
• आरामप्रशिक्षणम् : गभीरश्वासः प्रगतिशीलः मांसपेशीविश्रामः (एषा पद्धतिः यस्मिन् भवन्तः क्रोधं जनयन्ति इति परिस्थितयः कल्पयन्ते सति स्वशरीरस्य मांसपेशिनां तनावग्रस्ताः धीरेण च आरामं कुर्वन्ति) क्रोधप्रतिक्रियायाः न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति
• सामना कौशलप्रशिक्षणम् : चिकित्सकेन सह भूमिकानिर्वाहः, यत्र क्रोधः प्रज्वलितुं शक्नोति, तथा च स्वस्थप्रतिक्रियाणां अभ्यासः, यथा दृश्यं त्यक्त्वा गमनम्।
• पुनरावृत्तिनिवारणम् : IED-रोगयुक्तानां जनानां कृते आक्रामकव्यवहारस्य पुनरावृत्तिः सामान्यः इति शिक्ष्यते, तथा च एतत् असफलतारूपेण न, अपितु लघु 'भूलः' अथवा 'विघ्नः' इति द्रष्टव्यम् इति

`(IED)` कृते औषधानि

केचन औषधानि भवतः ``दहलीजम्'' वर्धयितुं शक्नुवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः लघुतमवस्तूनि अपि न्यूनतया क्रुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

IED इत्यस्य चिकित्सायाः कृते Fluoxetine (a Selective Serotonin Reuptake Inhibitor - SSRI) इति औषधं सर्वाधिकं अध्ययनं कृतम् अस्ति । अन्येषु औषधेषु IED कृते अध्ययनं कृतम् अस्ति यथा Phenytoin, Lithium, Oxcarbazepine, Carbamazepine च ।

वैद्याः सामान्यतया IED कृते एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नुवन्ति:

• `(अवसादनिवारक दवा)`
• `(Antipsychotics)` (मानसिकरोगस्य औषधानि) २.
• `(Anticonvulsants)` (मिर्गी इत्यादिषु रोगेषु दत्तानि औषधानि)
• `(Antianxiety medications)` (चिंताविरोधी औषधानि)
• `(Mood regulators)` (मूडं स्थिरं कुर्वन्ति औषधानि)

महत्त्वपूर्णम् : एतानि औषधानि केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवनीयाः इच्छया औषधानि सेवनं वा स्थगयित्वा वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

व्यत्यस्तविस्फोटकविकारस्य (IED) विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति?

शोधकर्तारः अनेके जोखिमकारकाः चिह्नितवन्तः ये अस्याः स्थितिः योगदानं ददति : १.

• युवकत्वेन ।
• बेरोजगारी।
• एकलः (अविवाहितः) इति ।
• अपेक्षाकृतं न्यूनस्तरस्य शिक्षा।
• शारीरिकं यौनशोषणं वा विशेषतः बाल्यकाले ।
• व्यत्यस्तविस्फोटकविकारयुक्तः निकटपरिवारस्य सदस्यः भवति।

यदि भवतः बालकस्य एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति इति भयं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

कस्यचित् व्यत्यस्तविस्फोटकविकारस्य (IED) पूर्वानुमानं किं भवति ?

अध्ययनेन ज्ञायते यत् IED-रोगयुक्तानां जनानां जीवनसन्तुष्टिः न्यूना भवति, जीवनस्य गुणवत्ता च तुल्यकालिकरूपेण न्यूना भवति । एतेन भवतः समग्रस्वास्थ्ये नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति, तथैव भवतः व्यक्तिगतजीवने, पारिवारिकजीवने, कार्यस्थले, सामाजिकसम्बन्धेषु च प्रमुखाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

सुसमाचारः अस्ति यत् IED इत्यस्य प्रबन्धनं संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यनेन, आवश्यके सति औषधेन च सफलतया कर्तुं शक्यते । परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् अध्ययनेन ज्ञायते यत् IED प्रायः दीर्घकालीनः भवति, १२-२० वर्षाणि यावत्, आजीवनं वा अपि भवति ।

तदतिरिक्तं IED-रोगयुक्तानां जनानां निम्नलिखित-स्थितीनां अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• `(विषाद)` (विषाद) २.
• `(चिन्ता)` (चिन्ता) २.
• `(मद्यपानविकारः)` (मद्यव्यसनम्) २.
• `(द्रव्यप्रयोगविकारः)` (अन्यौषधव्यसनम्) २.

अतीव महत्त्वपूर्णम् : IED-रोगेण पीडितानां जनानां आत्मघातस्य (उदा. कटने, दहनस्य) आत्महत्यायाः च जोखिमः अधिकः भवति । अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् Intermittent Explosive Disorder इति रोगः भवितुम् अर्हति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

यदि मम Intermittent Explosive Disorder (IED) अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यदि भवतः Intermittent Explosive Disorder इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य परिचर्यायै केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु महत्त्वपूर्णं व्यावसायिकं चिकित्सां च अन्वेष्टुं तस्मिन् लम्बितुं च । चिकित्सायां भवन्तः अनेकानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः क्रोधस्य निवारणे, यदि भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• आरामस्य तकनीकाः : गभीरश्वासव्यायामाः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• भवतः चिन्तनस्य मार्गं परिवर्तयितुं (Cognitive restructuring): क्रोधं प्रेरयन्ति ये विचाराः तेषां पहिचानं परिवर्तनं च।
• संचारकौशलम् : क्रोधं विना अन्येभ्यः स्वभावनाः आवश्यकताः च स्पष्टतया व्यक्तुं शिक्षितुं।
• स्वस्य वातावरणं परिवर्तयन्तु, तथा च यदि सम्भवं तर्हि तनावपूर्णस्थानात् दूरं गन्तुं शिक्षन्तु: कदाचित्, केवलं किञ्चित्कालं यावत् स्थानात् वा व्यक्तितः वा दूरं गत्वा महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मद्यादिमादकद्रव्याणां प्रयोगात् पूर्णतया परिहारः करणीयः । एते भवतः आवेगनियन्त्रणक्षमताम् अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, हिंसकव्यवहारस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

`(Intermittent Explosive Disorder - IED)` इत्यस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा व्यत्यस्तविस्फोटकविकारस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन (वैद्यः, चिकित्सकः) नियमितरूपेण मिलित्वा पश्यन्तु यत् भवतः चिकित्सा (मनोचिकित्सा तथा/वा औषधं) कार्यं करोति वा, किमपि परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं वा इति।

यदि भवतः बालस्य वा व्यवहारः अन्येषां (अन्यजनानाम्, पशूनां) हानिं वा संकटं वा जनयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्नुवन्तु । अपि च यदि `(IED)`-रोगेण पीडितः कोऽपि स्वस्य हानिं कर्तुं आत्महत्यायाः प्रयासं वा कर्तुं चिन्तयति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । कृपया तत्क्षणमेव वैद्यं वा विश्वसनीयं व्यक्तिं वा सूचयन्तु, अथवा समीपस्थं मानसिकस्वास्थ्यसेवां (उदा. सार्वजनिकचिकित्सालये मनोरोगचिकित्साकं) सन्दर्भयन्तु।

स्मर्यतां यत्, व्यत्यस्तविस्फोटकविकारः (IED) मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । न दुष्टाभ्यासः दुष्टाभ्यासः वा। यथा कस्यापि मानसिकरोगस्य विषये लक्षणं लक्षयित्वा एव साहाय्यं प्राप्तुं भवतः जीवने व्यवधानं समस्यां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवन्तं चिकित्सायोजनां प्रदातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः अनुरूपं भवति तथा च भवतः विचाराणां व्यवहारानां च प्रबन्धने सहायकं भवति।

IED-रोगेण पीडितानां जनानां परिवारः, प्रियजनाः च प्रायः अतीव तनावग्रस्ताः, विषादिताः, एकान्ताः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्, साहाय्यं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् IED-रोगेण पीडितेन कस्यचित् सह सम्बन्धे अस्ति तर्हि स्वस्य बालकानां च रक्षणार्थं पदानि ग्रहीतुं विचारयन्तु ।

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सारांशतः वदामः।

• व्यत्यस्तविस्फोटकविकारः (IED) वास्तविकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । न केवलं "दुष्टस्वभावः" "दुष्टस्वभावः" वा।
• मनोचिकित्सायाः, आवश्यकतानुसारं औषधेन च एषा स्थितिः सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• यथाशीघ्रं साहाय्यं चिकित्सां च प्राप्तुं सर्वोत्तमम् येन समस्याः गम्भीराः भवितुं पूर्वं समाधानं प्राप्नुवन्ति।
• एतादृशे परिस्थितौ साहाय्यं याचयितुम् लज्जां मा कुरुत। त्वं न एकाकी।
• यथा IED-रोगेण पीडितः व्यक्तिः, तथैव तेषां परिवारस्य सदस्यानां समर्थनस्य, साहाय्यस्य च आवश्यकता वर्तते । ते अपि एतेन दुःखं भोक्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया वैद्येन वा योग्येन मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

` रुक-रुक कर विस्फोटक विकार, आईईडी, क्रोध प्रबन्धन, आवेगपूर्ण व्यवहार, मानसिक स्वास्थ्य, सीबीटी, उपचार