किं भवतः दन्ताः कुटिलाः सन्ति ? उपरितनजङ्घां (Palate Expander) विस्तारयति इति अस्य यन्त्रस्य विषये ज्ञास्यामः!

बालस्य मुखं पश्यन् किं भवता लक्षितं यत् तेषां दन्ताः संकीर्णाः, एकत्र आकृष्यन्ते च? अथवा भवतः समस्या अस्ति यत्र भोजनकाले उपरितनदन्तयोः सम्यक् संयोजनं न भवति? अस्य कारणं स्यात् यत् भवतः ऊर्ध्वहनुः किञ्चित् संकीर्णः अस्ति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् एतत् संकीर्णं ऊर्ध्वजङ्घां किञ्चित् विस्तृतं करोति, दन्तानाम् कृते सुन्दरं उपविष्टुं स्थानं च ददाति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः तालुविस्तारकः किम् अस्ति ?

तालुविस्तारकं दन्तचिकित्सायां प्रयुक्तं विशेषं यन्त्रं यत् भवतः मुखस्य (तालु) छतौ संलग्नं भवति । केचन जनाः तम् दन्तरोगविस्तारकम् अपि वदन्ति । अस्य मुख्यं कार्यं क्रमेण अतीव सावधानीपूर्वकं संकीर्णं ऊर्ध्वजङ्घां विस्तारयितुं भवति । कल्पयतु यत् अस्माकं ऊर्ध्वतालुः मध्ये द्वयोः मुख्ययोः अस्थिखण्डयोः एकत्र आगत्य निर्मितः अस्ति । एतत् यन्त्रं यत् करोति तत् अस्ति यत् ताभ्यां खण्डद्वयं मन्दं पार्श्वयोः धक्कायति, तयोः मध्ये स्थानं निर्माति ।

यद्यपि एतत् प्रायः लघुबालानां प्रयोगः भवति तथापि इष्टे युवाभिः प्रौढैः अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

एतस्य यन्त्रस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः दन्तचिकित्सकः अथवा दन्तचिकित्सकः भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते एतत् यन्त्रं अनुशंसितुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन हनुमत्पादः विस्तृतः भवति, दन्तानाम् सम्यक् संरेखणस्य स्थानं च निर्मीयते ।

बालस्य उपरि एतत् स्थापयितुं किं वयः उत्तमम् ?

एतस्य उपयोगः कस्मिन् अपि वयसि कर्तुं शक्यते । परन्तु अनेन प्राप्ताः परिणामाः लघुबालेषु अतीव सफलाः भवन्ति । कारणम् अस्ति यत् बालानाम् हनुमत्स्यास्थयः अद्यापि पूर्णतया विकसिताः न सन्ति । ते अद्यापि वर्धन्ते। अतः विशेषज्ञवैद्याः प्रायः ७-८ वर्षेषु एव एतत् चिकित्सां आरभ्यत इति अनुशंसन्ति ।

प्रायः बालः द्वौ मासौ यावत् अल्पे एव इष्टफलं द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु युवानां प्रौढानां च हनुमत्रेखायाः विस्ताराय किञ्चित् अधिकं समयः स्यात्, यतः तेषां अस्थिः पूर्णतया विकसितः, दृढः च भवति । एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।

किं तालुविस्तारकस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, भवतः आवश्यकतानुसारं उपयोगाय अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

हटनीय तालु विस्तारक

एतत् भवतः दन्तयोः स्थापितं धारकं इव । परन्तु क्रोम धातुना निर्मितम् अस्ति । ये स्वस्य ऊर्ध्वजङ्घाम् अतीव विस्तृतं कर्तुम् इच्छन्ति न, अपितु केवलं लघु परिवर्तनं कर्तुम् इच्छन्ति तेषां कृते वैद्यः एतत् अनुशंसति ।

द्रुत तालु विस्तारक (RPE) 1.1.

एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः । ऊर्ध्वहनुसक्तं पृष्ठदन्तसक्तं च । अस्य मध्ये एकः लघुः पेचः अस्ति । भवद्भिः प्रतिदिनं एतत् पेचकं किञ्चित् विशेषकुंजीद्वारा परिवर्तयितुं आवश्यकं यत् वैद्यः भवन्तं ददाति। एतत् कृत्वा यत् मृदुनिपीडनं भवति तस्य कारणेन हनुमत्स्यास्थिद्वयं परस्परं विरक्तं भवति । एतेन प्रतिदिनं प्रायः ०.५ मिलीमीटर् वेगेन हनुमत्पादस्य विस्तारः कर्तुं शक्यते । प्रायः ३-६ मासेषु परिणामं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रिया सहायता (SARPE) ९.

प्रायः प्रौढानां वा महत्त्वपूर्णसंकीर्णजङ्घायुक्तानां वा कृते एतत् प्रयुज्यते । यतो हि प्रौढानां हनुमस्तयः सम्पूर्णतया एकत्र संलयिताः भवन्ति । अतः मुखशल्यचिकित्सकः लघुशल्यक्रियां कृत्वा उपरितनतालुमध्ये सिवनीं शिथिलं करोति । ततः विस्तारकः निवेशितः भवति। एतत् आरपीई इव प्रतिदिनं कुञ्जिकायाः ​​सह सक्रियं कर्तव्यम् ।

प्रत्यारोपण-समर्थित विस्तारक

एतस्य उपयोगः अधिकतया युवानां प्रौढानां च उपरि भवति । विस्तारकं दन्तयोः सह संलग्नस्य स्थाने मुखशल्यचिकित्सकः तत् चतुर्णां लघुदन्तप्रत्यारोपणानाम् उपरि संलग्नं करोति ये हनुमत्पादे स्थापिताः सन्ति । अनेन प्रत्यक्षतया दन्तानाम् अपेक्षया हनुमत्स्य अस्थिपर्यन्तं दबावः निर्दिश्यते ।

किं भवन्तः एतत् धारयन्ति तदा दुःखं भवति ?

यथा कस्यापि नूतनस्य दन्तचिकित्सायन्त्रस्य, भवन्तः तस्य स्थाने प्रथमदिनानि यावत् किञ्चित् असुविधां, कठोरता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कीलम् आवर्त्य किञ्चित् दबावः अपि अनुभवितुं शक्यते । एषा गम्भीरवेदना नास्ति। अस्याः असुविधायाः कृते स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा समुचितं वेदनानिवारणं (उदा. एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन्) सेवन्तु ।

परन्तु यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अथवा किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं आहूयताम् ।

किं किं लाभाः हानिः च ?

लाभाः

• दन्तसङ्कीर्णता, हनुमत्पादनिष्कासनम् इत्यादयः बहवः समस्याः समाधानं कर्तुं शक्यन्ते ।
• बाल्यकाले एतस्य उपयोगेन भविष्ये प्रमुखशल्यक्रियाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
• एकदा एतत् स्थापितं जातं चेत्, आवश्यकतानुसारं अन्यैः दन्तचिकित्सायन्त्रैः, यथा ब्रेसिज् इत्यादिभिः सह उपयोक्तुं शक्यते ।

अवगन्तुं वस्तूनि (जोखिमाः जटिलताश्च)

एतत् हानिः इति वक्तुं न अपि तु चिकित्सायाः समये ये अस्थायी दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति तेषां उल्लेखः श्रेयस्करः स्यात् ।

• किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा : प्रारम्भिकेषु दिनेषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• शिरोवेदना : केषुचित् जनानां किञ्चित् शिरोवेदना भवति ।
• लारपातः - मुखस्य किमपि नूतनं भवति इति कारणेन प्रथमं किञ्चित् अतिरिक्तं लारं भवितुं शक्नोति।
• लिस्पिंग् : लिस्पिंग् यन्त्रस्य कारणात् प्रथमं केचन शब्दाः किञ्चित् भिन्नाः ध्वन्यन्ते, परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः तस्य अभ्यस्ताः भविष्यन्ति ।
• अग्रदन्तयोः मध्ये अन्तरं : यथा यथा हनुः पृथक् गच्छति तथा तथा अग्रदन्तयोः मध्ये लघु अन्तरं भवति । एतत् शुभलक्षणम् अस्ति ! विस्तारकः सम्यक् कार्यं करोति इति अर्थः । पश्चात् ब्रेसिज् इत्यनेन एतत् अन्तरं सम्पूर्णतया पिधाय दन्ताः ऋजुं करिष्यन्ति ।
• अन्नं अटत् : अन्नकणाः मलं च उपकरणस्य परितः अटितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रत्येकं भोजनानन्तरं मुखं सम्यक् प्रक्षाल्य उपकरणस्य शोधनं अत्यावश्यकम् । अन्यथा भवतः दुर्गन्धः भवितुं शक्नोति ।

अन्ते विस्तारकेन भवतः हनुमत्पादं विस्तारितस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः मुखस्य अन्तः ४-६ मासान् यावत् स्थापयितुं अनुशंसति येन नवनिर्मितं अस्थि दृढं भवति अतः धैर्यं धारयित्वा चिकित्सां सम्पूर्णं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।