दन्तशुक्लीकरणात् पूर्वं IPR (Interproximal Reduction) उपचारस्य विषये सर्वं!

सुन्दरं स्मितं किमपि अस्माकं सर्वेषां प्रियम् अस्ति। कदाचित् अस्माकं दन्ताः किञ्चित् कुटिलाः भवन्ति, तस्य स्मितस्य विषये किञ्चित् दुःखं अनुभवामः । अतः, अस्तु, भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति यत् समाधानरूपेण ब्रेसिज् अथवा क्लियर एलाइनर्स् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। ततः वैद्यः भवन्तं वदति यत् "प्रथमं किञ्चित् IPR कुर्मः" इति। सहसा एतादृशं किमपि श्रुत्वा किञ्चित् स्तब्धः भवितुं सामान्यम्। "किम् एतत् IPR? मम दन्तानाम् हानिः भविष्यति वा?" भवतः मनसि आगच्छतु। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं बहु सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IPR इति किम् ?

IPR इत्यस्य पूर्णं नाम Interproximal Reduction इति अस्ति . कदाचित् इन्टरप्रोक्सिमल स्ट्रिपिंग इति अपि कथ्यते । परन्तु नामेन मा आतङ्किताः भवन्तु, एतत् तावत् महत् कार्यं नास्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IPR एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः दन्तयोः मध्ये अत्यल्पं तामचीनीं निष्कास्य तेषां सीधां कर्तुं आवश्यकं स्थानं निर्माति सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् भवतः दन्तानाम् सम्यक् संरेखणं कर्तुं आवश्यकं स्थानं निर्माति यदा भवतः दन्ताः ब्रेसिज् इत्यनेन चालयितुं न अटन्ति ।

प्रायः सङ्कीर्णदन्तैः, विशालदन्तैः, कुटिलदन्तैः वा जनानां कृते एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञातं यत् ७१% जनानां येषां Invisalign® इव चिकित्सा कृता अस्ति, तेषां कृते एतस्य IPR-उपचारस्य आवश्यकता अस्ति । परन्तु सर्वेषां आवश्यकता नास्ति। यदि भवतः दन्तयोः मध्ये पर्याप्तं स्थानं भवति यत् तेषां परिभ्रमणं कर्तुं शक्यते तर्हि भवतः एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।

अस्य चिकित्सायाः सज्जतां कथं करोमि ?

प्रामाणिकतया, एतस्य सज्जतायै भवता किमपि कर्तव्यं नास्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सायाः पूर्वं दन्तचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः एतस्य विषये यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा सन्ति ।

तदतिरिक्तं मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयितुं अत्यावश्यकम् । दिने द्विवारं सम्यक् दन्तधावनेन, फ्लोस्-करणेन च संक्रमणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

IPR चिकित्सायाः समये वस्तुतः किं भवति ? किं व्यथते ?

अत्रैव अधिकांशजना: भीता: भवन्ति । एतत् कथं क्रीडति इति पश्यामः।

चिकित्सायाः समये भवतः वैद्यः विशेषयन्त्राणां उपयोगेन भवतः दन्तयोः मध्ये अल्पमात्रायां तामचीनीं निष्कासयिष्यति । अस्मिन् भवतः दन्तयोः मध्ये गतं वालुकापट्टिका, अथवा लघु, सूक्ष्माग्रयुक्तं घूर्णमानं हस्तयन्त्रं वा उपयोक्तुं शक्यते ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो मम, मम दन्तः जीर्णः भविष्यति वा?" नातीव। वैद्यः अर्धमिलिमीटर् इत्यस्मात् न्यूनं निष्कासयति।तत् अल्पं परिमाणं, न केशखण्डस्य परिमाणमपि। वस्तुतः एतेन कृत्वा भवन्तः दर्पणे पश्यन्ते सति भेदमपि न लक्षयिष्यन्ति।

महत्त्वपूर्णः प्रश्नः - किं एतत् दुःखं ददाति ?

न यदा भवन्तः एतत् कुर्वन्ति तदा न क्षतिः भवति। कारणम् अस्ति यत् अस्माकं दन्तानाम् बहिः स्थिते तामचीनीस्तरस्य तंत्रिकाः न भवन्ति । अतः भवतः किमपि वेदना न भवति। अधिकांशतः भवता तस्य सुन्नीकरणस्य अपि आवश्यकता नास्ति । घूर्णनयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन् किञ्चित् गुदगुदी वा स्पन्दनं वा अनुभवितुं शक्नोति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवतः किमपि वेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

सम्पूर्णं चिकित्सां केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । कदाचित् एकस्मिन् दिने सम्पन्नं कर्तुं शक्यते, अथवा दन्तस्य स्थितिं स्वीकृत्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनेकसत्रेषु कर्तुं शक्यते ।

IPR चिकित्सायाः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति?

कस्यापि चिकित्सायाः इव लाभाः केचन जोखिमाः च सन्ति । प्रथमं लाभं पश्यामः।

अधुना जोखिमान् पश्यामः।

यद्यपि IPR अतीव सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति तथापि भवद्भिः ज्ञातव्याः कतिचन वस्तूनि सन्ति ।

• एषः स्थायी उपचारः अस्ति : स्मर्यतां यत् यत् तामचीनीं निष्कासितम् अस्ति तत् पुनः न वर्धते । अतः एतत् अनिवर्तनीयम्। परन्तु निष्कासितस्य परिमाणस्य अत्यल्पत्वात् तेन दन्तस्य क्षतिः न भविष्यति ।
• मुख्यं जोखिमम् : एकमात्रं जोखिमं यत् अनुभवहीनः व्यक्तिः अत्यधिकं तामचीनीं निष्कासयितुं शक्नोति। एतेन दन्तस्य दुर्बलता, क्षतिः च वर्धते । अत एव योग्येन अनुभविना दन्तचिकित्सकेन एषा प्रक्रिया करणीयम् ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

IPR चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः किमपि अवकाशसमयस्य आवश्यकता नास्ति। भवन्तः यथासाधारणं नित्यकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

केचन जनाः कतिपयान् दिनानि यावत् दन्तयोः किञ्चित् संवेदनशीलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उष्णशीतं वा किमपि खादन् पिबन् वा किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति इति भावः । एतत् द्वयोः त्रयोः दिवसयोः पूर्णतया गमिष्यति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। कदाचित् ब्रेसिज् एकस्मिन् दिने स्थापयितुं शक्यते। अथवा कतिपयेषु सप्ताहेषु स्थापयितुं शक्यन्ते। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

IPR चिकित्सायाः अनन्तरं प्रमुखजटिलतानां सम्भावना नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

• यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
• यदि निरन्तरं रक्तस्रावः भवति .
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः , प्रफुल्लितगुदः च।