अवसादस्य चिकित्सा : Isocarboxazid गोल्यः विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ?

किं भवन्तः कदाचित् अतीव दुःखिताः, चिन्तिताः, जीवने केवलं साधारणं बोरं वा अनुभवन्ति? चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं ``विषाद`` इति वदामः । अतः, एतादृशेषु काले अस्माकं साहाय्यार्थं वैद्याः कतिपयानि औषधानि निर्दिशन्ति । यथा, अवसादनामकस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं विशेषं औषधं ``Isocarboxazid`` इति । ``Marplan`` इति अस्य औषधस्य अन्यत् ब्राण्ड्-नाम ।

`Isocarboxazid` इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Isocarboxazid` इति औषधं भवतः दुःखं, चिन्ताम् न्यूनीकर्तुं, मनोदशां च सुधारयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं मस्तिष्के `डोपामाइन्`, `नोरेपिनेफ्रिन्`, `सेरोटोनिन्` इति रासायनिकदूताः सन्ति । एते एव रसायनाः अस्माकं सुखस्य दुःखस्य च भावानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । `Isocarboxazid` मस्तिष्के एतेषां रसायनानां स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति ।

एतत् औषधं `माओइ` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । `MAOI` इत्यस्य अर्थः `Monoamine Oxidase Inhibitors` इति भवति । अयं एन्जाइमः (`Monoamine Oxidase`) अस्माकं शरीरे `Dopamine`, `Norepinephrine`, `Serotonin` इत्यादीनां पूर्वं उक्तानाम् रसायनानां विच्छेदनं करोति । अतः, यतः `MAOI` औषधं तस्य एन्जाइमस्य क्रियाशीलतां स्थगयति, ते उत्तमाः रसायनाः मस्तिष्के अधिककालं यावत् तिष्ठन्ति । तदेव अवसादं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । परन्तु वैद्याः अन्यरोगाणां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

`Isocarboxazid` इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय कथयितव्याः । यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः भवता एतानि विषयाणि वैद्याय अतीव प्रामाणिकतया वक्तव्यानि ।

• किं भवतः नेत्ररोगः `Glaucoma` अस्ति ?
• किं भवन्तः बहुधा शिरोवेदनाः भवन्ति वा माइग्रेनः वा ?
• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ?
• भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
• किं भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत् ?
• किं भवतः पूर्वं आघातः जातः ?
• किं भवन्तः नियमितरूपेण पेयपानकर्तारः सन्ति ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत्रोगः अस्ति वा ?
• अन्ये मानसिकरोगाः सन्ति वा ?
• किं अधिवृक्कग्रन्थिः `फीओक्रोमोसाइटोमा` इति कर्करोगयुक्ता स्थितिः अस्ति ?
• किं भवतः अधुना शिरसि चोटः (शिरः आघातः) अभवत्?
• किं किमपि आक्षेपाः सन्ति ?
• किं भवतः पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासः वा अभवत्? भवतः कुटुम्बे कश्चन अपि एवम् अकरोत् वा ?
• किं भवतः `Isocarboxazid` इति औषधस्य, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति?
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं गोल्यरूपेण आगच्छति । मुखेन ग्रहीतव्यं काचजलेन सह । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते ।

यदा औषधालयः भवन्तं एतत् औषधं ददाति तदा विशेषनिर्देशपत्रं (एकं `MedGuide`) अपि ददाति । भवन्तः प्रत्येकं औषधं सेवन्ते, औषधस्य शीशीं परिवर्तयन्ति चेत् च एतत् `MedGuide` सम्यक् पठितव्यम्। अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि विशेषतया सावधानता कर्तव्या । अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु, विलम्बं विना।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा मात्रा वर्धयितुं शक्यते ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (interactions) ।

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् . `Isocarboxazid` इति औषधं केषाञ्चन आहारानाम् अन्यौषधानां च सह अतीव दुर्गन्धं कर्तुं शक्नोति । एतेन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

`Tyramine` युक्तानि खाद्यानि परिहरन्तु!

`Isocarboxazid` इत्यस्य सेवनकाले रासायनिक-टायरामाइन-युक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् उत्तमः विचारः नास्ति । यदि एतयोः संयोजनं भवति तर्हि आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, उच्चरक्तचापः (`Hypertensive crisis`), अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि प्राणघातकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति

`Tyramine` इति केषु आहारपदार्थेषु अधिकं भवति ?

• वृद्धाः पनीराः
• संसाधितमांसम् - सॉसेज, सलामी, पेपरौनी इत्यादीनि वस्तूनि
• बीयर एले (अमद्ययुक्तं बीयरम् अपि) २.
• मद्यं (विशेषतः रक्तमद्यं), शेरी
• कठोर मद्यम्, Liqueurs
• एवोकाडो
• कदलीफलानि (विशेषतः सुपक्वानि) २.
• पिप्पली, किशमिश
• सोया सॉस, मिसो सूप
• खमीर/प्रोटीन अर्क
• टोफू (बीन दही) २.
• फवा वा विस्तृतताम्बूलफलानि
• अतिपक्वं यत्किमपि फलम्

इयं सूची पूर्णा नास्ति, अतः स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु यत् येषु आहारपदार्थेषु टायरामिन् भवति तेषां सम्पूर्णसूचीं पृच्छन्तु ।

अपि च, एतत् औषधं सेवन्ते सति कैफीनयुक्तानि पेयानि (यथा चायः, काफी, चॉकलेट्, कोला च) सीमितुं साधु ।

एतत् औषधं त्यक्त्वा कियत्कालं यावत् एतानि आहारपदार्थानि परिहर्तव्यानि इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयानि औषधानि

निम्नलिखित औषधानि `Isocarboxazid` इत्यनेन सह सेविताः चेत् अतीव गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् सम्प्रति एतानि औषधानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

• एटोमोक्सेटिन्
• `बुस्पिरोने`
• `कार्बामाजेपिन`
• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि : `गुआनाबेन्ज`, `गुआनाड्रेल`, `गुआनेथिडिन`, `रेसरपिन`
• `कोकेन`
• `साइक्लोबेन्जाप्रिन`
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (कांचन कासस्य सिरपाः सन्ति) २.
• वजनं न्यूनीकर्तुं औषधानि वा उत्तेजकाः : एम्फेटामाइन्, एफेड्रा
• `डाइफेनोक्सिलेट`
• `एफेड्रिन`
• सामान्यं वा स्थानीयं वा संज्ञाहरणं (यदि भवान् शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि औषधानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु )
• `जिनसेङ्ग`
• हरितचाय (अतिसेवनम्) २.
• `गुआराना`
• लिनेजोलिड् (एकं प्रतिजीवकम्) २.
• `MAOI` के अन्य प्रकार: `फेनेलज़िन` (फेनेलज़िन), `रासागिलिन` (रासागिलिन), `सफिनामाइड` (सफिनामाइड), `सेलेजिलिन` (सेलेजिलिन), `ट्रैनिलसाइप्रोमाइन` (ट्रैनिलसाइप्रोमाइन)
• माइग्रेन-शिरोवेदनायाः औषधानि
• पार्किन्सन् रोग इत्यादीनां गतिविकारानाम् औषधानि : `एन्टाकापोन्`, `लेवोडोपा`, `सेलेजिलिन`, `टोल्कापोन्`
• मेपेरिडिन (वेदनाशामक) २.
• `मिथिलीन नील`
• अन्येषां अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोदशासमस्यानां वा औषधानि
• विहित वेदना औषध
• `प्रोकार्बाजिन`
• `सम-ई`
• `सेण्ट् । John's Wort` (एकः जडीबुटीः औषधः यः केचन जनाः मानसिककल्याणस्य कृते सेवन्ते)
• `ट्रामाडोल्` (वेदनाशामक) २.
• `ट्रिप्टोफान्`
• टायरामिन् (आहारेषु दृश्यते, केषुचित् पूरकेषु अपि प्राप्यते)
• `विलोक्साजिन`
• `योहिम्बिने` इति

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

निम्नलिखित औषधानि `Isocarboxazid` इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि एतानि अपि स्वचिकित्सकाय वदतु ।

• बार्बिटुरेट् (उदा. फेनोबार्बिटल) २.
• मूत्रवर्धक
• आइसोनियाजिड् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
• शीत, एलर्जी, फ्लू इत्यादीनां लक्षणानाम् औषधानि
• मधुमेहस्य औषधानि
• `फेनोथियाजिन्स्` समूहे औषधानि (उदा. `क्लोरप्रोमाजिन`, `प्रोक्लोरपेराज़िन`, `थियोरिडाजिन`)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, पोषणपूरकम्) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये विषयाः अस्य औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवेयुः

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । औषधं कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यथा चिकित्सकः वदति तथा चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• आत्महत्याविचाराः अथवा अवसादः वर्धमानः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विशेषतः चिकित्सायाः आरम्भे वा मात्रां परिवर्त्य वा एतत् औषधं सेवन्ते सति नूतनानां आत्महत्याविचारानाम् अथवा अवसादस्य क्षीणतां प्राप्तुं मनसि सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु अपि च यदि भवतः मनोदशायां आकस्मिकं परिवर्तनं भवति, यथा चिन्ता, चञ्चलता, चिड़चिडा, वैरभावः, आक्रामकः, हठिः, अत्यन्तं चञ्चलः, अतिशयेन व्याकुलः अतिसक्रियः च भवति, अथवा निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु स्वपरिवारं कथयन्तु, एतान् परिवर्तनान् अपि पश्यन्तु इति वदन्तु।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः किमपि न कुर्वन्तु । न उत्तिष्ठन्तु न च शीघ्रं उपविशन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः च धुन्धली भवति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। नेत्रबिन्दून् स्नेहनं कृत्वा सहायकं भवेत्। यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु ।
• मुखस्य शुष्कं समस्या भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• कास, शीत, एलर्जी इत्यादीनां विषयेषु स्वयमेव औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । अपि च, वैद्यस्य अनुमोदनं विना किमपि वजनं न्यूनीकर्तुं औषधं न सेवन्तु। एतेषु केषुचित् उत्पादेषु सामग्रीः दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति ।
• एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि आहारस्य परिवर्तनात् पूर्वं वा मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां वा परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया, चिकित्सापरीक्षा, प्रक्रिया वा कर्तुं गच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति । प्रायः ऐच्छिकशल्यक्रियायाः प्रायः १० दिवसपूर्वं एतत् औषधं स्थगयितुं आवश्यकं भवति ।
• एतेन औषधेन विटामिन-बी६-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः पर्याप्तं विटामिन बी ६ प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव आइसोकार्बोक्जाजिड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, त्वचायां रक्तबिन्दवः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनम् ।
• सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम लक्षणम् : चिड़चिडापनं, भ्रमः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, मांसपेशीनां कठोरता वा संकुचनं, अत्यधिकं पसीना, उच्चज्वरः, दौरा, ठण्डी, वमनं, अतिसारः। एते सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम् इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यतः एतत् औषधं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरं वर्धयति ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : दक्षिण-उदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्य-दुर्बलता वा क्लान्तता वा
• रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
• आक्षेपाः .
• रक्तचापे तीव्रवृद्धिः : आकस्मिकं तीव्रशिरोवेदना, उदरेण, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य आरम्भः (एतत् `Tyramine` प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति)।
• आत्महत्यायाः अथवा आत्महत्यायाः विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादः च वर्धते .

दुष्प्रभावाः ये प्रायः अतीव खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• मलावरोध
• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• कम्पनम्

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य सेवनकाले किमपि असामान्यं नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति ये सूचीकृताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अप्रयुक्तस्य अथवा अवधिसमाप्तस्य औषधस्य निष्कासनं कथं करणीयम् : १.

• औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति । तेषां विषये भवन्तः स्वस्य औषधालये अथवा पुलिसे ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधस्य लेबलं वा अन्तः पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रवाहितव्यम् वा इति। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु। अन्येन सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा । मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

`Isocarboxazid` अवसादस्य चिकित्सायाम् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । परन्तु `MAOI` वर्गस्य अस्ति इति कारणतः भोजनेन (विशेषतः `Tyramine` युक्तैः आहारैः) अन्यैः औषधैः सह गम्भीराः अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मनोदशायां परिवर्तनं विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराणां विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यथा भवतः वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रां, यथासमये, सेवन्तु। तदा एव भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, मानसिकस्वास्थ्यं च सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अयं लेखः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

` आइसोकार्बोक्जाजिड, एमएओआई, अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य, डोपामाइन, सेरोटोनिन, टायरामाइन, दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया