कदाचित् वक्षःस्थलवेदना वा उदरेण वा भवति वा ? अथवा वैद्येन कदापि `(Isosorbide Dinitrate)` इति गोली निर्धारिता वा? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
`(Isosorbide Dinitrate)` इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया `(Isosorbide Dinitrate)` इति औषधं वक्षःस्थलवेदनानिवारणाय दीयते अर्थात् वयं `(Angina)` इति वदामः । कल्पयतु, एषा वक्षःवेदना तदा भवति यदा अस्माकं हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति धमनयः किञ्चित् संकुचिताः भवन्ति । एतत् औषधं यत् करोति तत् तासां धमनीनां विस्तारं शिथिलीकरणं च करोति | तदा हृदयं प्रति रक्तप्रवाहः सुकरः भवति, हृदयेन एतावत् परिश्रमः न करणीयः । एतत् `(नाइट्रेट्)` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
परन्तु एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति! एतत् औषधं आकस्मिकवक्षःवेदनायाः कृते नास्ति | अर्थात् सहसा वक्षःस्थलवेदना आरभ्यमाणे औषधं न सेवनीयम् । तस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं, वक्षःस्थलवेदनायाः पुनरावृत्तिं न कर्तुं च दत्तम् अस्ति ।
भवतः वैद्यः भवन्तं `Isordil Titradose`, `Sorbitrate`, अथवा `Wesorbide` इत्यादिना ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं दत्तवान् स्यात् । ते सर्वे समानौषधम्। कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतानि `(Isosorbide Dinitrate)` गोल्यः उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं कानिचन वस्तूनि अवश्यं सूचयितव्यानि । यतः सा सूचना एव वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा कियत् दातव्यम् इति निर्णयं कर्तुं उपयुज्यते ।
यदि भवतः समीपे एतादृशेषु कश्चन विषयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं वदतु:
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् अथवा यदि भवतः हृदयविफलता अस्ति |
- यदि भवतः अस्य औषधस्य (Isosorbide Dinitrate), अन्येषु नाइट्रेट् युक्तेषु औषधेषु, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतेषां विषये वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापः स्वस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतानि गोल्यः मौखिकरूपेण, जलस्य काचेन सह सेवनीयाः .
- औषधं यथा निर्देशितं तथा वा चिकित्सकेन दत्तनिर्देशेषु यथा औषधं निर्धारितं तथा उपयुज्यताम् ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् . अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वम् ।ठीक, भवन्तः भोजनस्य न्यूनातिन्यूनं २ घण्टानां अनन्तरं पिबन्तु . भोजनेन सह मा गृह्यताम् . रिक्तोदरस्य सेवनेन औषधं सर्वोत्तमम् अवशोष्यते ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं अन्तरालेषु औषधं सेवन्तु । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
- अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु . एवं कृत्वा भवतः लक्षणं (उदा. वक्षःवेदना) पुनः दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अतः यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा क्रमेण तस्य अनुशंसया मात्रां न्यूनीकरोतु ।
- बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | अतः बालस्य एतस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु . एतत् अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्यस्मै न ददातु। प्रत्येकस्य रोगस्य, वयसः च आधारेण मात्रा, मात्रा च भिन्ना भवति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कदाचित् औषधस्य मात्रां त्यक्तुं शक्यते, किम्? यदि तत् भवति तर्हि अत्र किं कर्तव्यम् इति ।
- स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
- परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु अतिरिक्तमात्रायां वा न सेवन्तु |
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । औषधं `(Isosorbide Dinitrate)` अर्थात् "विग्रहं" कर्तुं शक्नोति, अन्यैः केनचित् औषधैः अन्यैः वा यत् भवन्तः सेवन्ते । यदि एतत् भवति तर्हि भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतैः औषधैः सह कदापि `(Isosorbide Dinitrate)` न सेवन्तु : १.
- पुरुषस्य यौनविकारस्य (ED) औषधस्य प्रकाराः । उदाहरणानि सन्ति अवनाफिल्, सिल्डेनाफिल् (वियाग्रा इति अपि ज्ञायते), ताडालाफिल्, वर्डेनाफिल् च । एतानि Isosorbide Dinitrate इत्यनेन सह सेवनेन रक्तचापस्य खतरनाकं न्यूनता भवितुम् अर्हति, यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- औषधं `रिओसिगुआट्` इति कथ्यते ।
एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति : १.
- उच्चरक्तचापस्य औषधानि।
- एन्जाइना वा हृदयविफलतायाः वा अन्ये औषधाः ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतएव,भवन्तः सर्वाणि औषधानि (यथा औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं वक्तव्यम् केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।
- नियमितरूपेण हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च पश्यन्तु . भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च किं भवेत्, कदा वैद्यं आहूतव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु ।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् औषधं पूर्ववत् कार्यं न करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- भवन्तः चक्करः (lightheaded) अनुभवितुं शक्नुवन्ति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा स्थितात् वा उपविष्टस्थानात् वा उत्थाय सावधानाः भवन्तु . एवं कृत्वा चक्करः वर्धते, पतनं च भवेत् ।
- मद्यपानेन चक्करः अधिकः भवितुम् अर्हति . रक्तस्रावः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति कास-शीत-आदि-वेदना-औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु, यतः केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.
कस्यापि औषधस्य इव `(Isosorbide Dinitrate)` इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः दुष्प्रभावेषु (गम्भीरदुष्प्रभावाः) किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतत् भवति तर्हि गम्भीरम्।
- `मेथेमोग्लोबिनेमिया` इति रोगस्य लक्षणम् : एषा गम्भीरा स्थितिः रक्ते भवति । लक्षणं भवति यत् तीव्रशिरोवेदना , असामान्यश्रान्तता, श्वसनस्य कष्टं, उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, नीलवर्णीयत्वक् वा अधरं वा च
- मस्तिष्कस्य परितः दबावः वर्धितः : तीव्रः शिरोवेदना, धुन्धला दृष्टिः, दृष्टिपरिवर्तनं, उदरेण, वमनं च।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
- मन्दहृदयस्पन्दनम् : चक्करः, मूर्च्छा, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यक्लान्तिः।
- वक्षःस्थलवेदना (अञ्जिना) वर्धमानः : १.यदि भवतः वक्षःस्थले, कण्ठे, पृष्ठे, बाहुषु वा वेदना, कठिनता, कठिनता वा भवति ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- चक्करः
- रक्तस्रावः, उदरेण भावः
- शिरोवेदना
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ? (संग्रहण)
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (प्रायः २५ डिग्री सेल्सियसस्य परितः) संग्रहयन्तु ।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे उज्ज्वलस्थानेषु वा मा स्थापयेत्यर्थः ।
- औषधस्य शीशी वा पैकेटं वा दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
- अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।
केचन अतीव महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)
आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवद्भिः `(Isosorbide Dinitrate)` इति औषधस्य सम्यक् अवगमनं प्राप्तम्। संक्षेपेण : १.
- एतत् औषधं वक्षःस्थलवेदनायाः (एन्जिना) निवारणाय दीयते, न तु आकस्मिकवेदनायाः चिकित्सायाम् .
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं, यथासमये, यथायोग्यं, रिक्त-उदरं च सेवन्तु .
- सहसा मा स्थगयतु .
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः ईडी औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु . यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु . चिन्ता मा कुरुत, ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं Isosorbide Dinitrate हृदयघातस्य गोली अस्ति ?
इदं हृदयघातस्य अनन्तरं दातव्यं औषधं नास्ति! 'हृदयं प्रति पर्याप्तं रक्तं/आक्सीजनं न प्राप्य वक्षःस्थलस्य मध्ये तीव्रवेदना' (Angina Pectoris) निवारणाय, नियन्त्रणाय च दीयते । हृदयघातात् पूर्वं यत् 'वक्षःस्थलस्य कठिनीकरणं' भवति तस्य दीर्घकालीनसमाधानरूपेण वैद्याः एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति ।
💬 एतत् औषधं वक्षःस्थलवेदना (अङ्गिना) कथं निवारयति?
एतत् नाइट्रेट् समूहे औषधम् अस्ति । यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः सम्पूर्णशरीरे विशेषतः हृदयस्य परितः रक्तवाहिनीः 'विस्तारन्ति/विश्रामं कुर्वन्ति' । यदा नाडयः विस्तारिताः भवन्ति तदा भवतः हृदयं प्रति रक्तं सहजतया अवरुद्धं विना प्रवहति, भवतः हृदयं तावत् कठिनतया पम्पं कर्तुं न प्रयोजनम् । यदा भवन्तः आरामं कुर्वन्ति तदा वक्षःस्थलस्य वेदना सर्वथा गच्छति।
💬 मासान् यावत् एतत् औषधं सेवित्वा मम शिरोवेदना किमर्थं भवति ?
सः एव अस्य औषधस्य बृहत्तमः प्रसिद्धः च दुष्प्रभावः! यदा नाडयः विस्तारिताः भवन्ति तदा न केवलं हृदयं, अपितु मस्तिष्कस्य/शिरस्य रक्तवाहिनीनां विस्तारः अपि भवति । यदा तादृशाः नाडीः विस्तारिताः भवन्ति, रक्तेन च पूरयन्ति तदा तीव्रः शिरोवेदना भवति, यः स्पन्दनशीलः शिरोवेदना इति कथ्यते । (प्रारम्भिकेषु दिनेषु एतदर्थं पेरासिटामोल् सेवितुं शक्यते, परन्तु कालान्तरे यथा यथा शरीरस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा एषः शिरोवेदना स्वयमेव गमिष्यति)।
` Isosorbide Dinitrate, Angina, हृदय रोग, छाती वेदना, नाइट्रेट, औषधि, हृदय स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु