केवलं रक्तचापस्य कृते दत्तस्य इस्राडिपिन् इति औषधस्य विषये वदामः!

उच्चरक्तचापः अथवा उच्चरक्तचापः एषा समस्या अस्ति यस्याः सम्मुखी अस्माकं देशे बहवः जनाः अधुना सम्मुखीभवन्ति। कदाचित् भवता अपि एतत् अनुभवितम् अस्ति। अतः, भवतः वैद्यः भवतः कृते इस्राडिपिन् इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण अस्य औषधस्य विषये वदामः वा? तस्य सम्यक् ज्ञात्वा उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।

इस्राडिपिन् इति किम् ? शरीरे कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इस्राडिपिन् उच्चरक्तचापस्य औषधम् अस्ति , अर्थात् भवतः रक्तचापं नियन्त्रयति इति औषधम् अस्ति। इदं ``Calcium Channel Blocker'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयतु । यदा दबावः वर्धते तदा एते नलिकां किञ्चित् कठिनं भवन्ति, ततः हृदयेन रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । अतः, एतत् औषधं ``इस्राडिपिन्'' यत् करोति तत् तान् रक्तवाहिनीं 'शिथिलं' करोति, अर्थात् तेषां भित्तिं किञ्चित् शिथिलं करोति। तदा रक्तं सुलभतया गन्तुं शक्नोति, हृदयं तावत् तनावं न अनुभवति । एतेन दबावः न्यूनीकरोति । ``DynaCirc'' इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि भवान् एतत् औषधं प्राप्नुयात् ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः वैद्यं निश्चितरूपेण कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

इस्राडिपिनस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वस्य वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यतो हि एतत् औषधं केषाञ्चन स्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत् । अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यानि सन्ति।

• यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति , तर्हि हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति इति अर्थः।
• यदि भवतः रक्तचापः सामान्यतः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः ``Low Blood Pressure`` अस्ति ।
• यदि भवतः इस्राडिपिन्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, कदाचित् खाद्यरङ्गस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति . लघुकण्डूतः प्रमुखप्रतिक्रियापर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा शीघ्रमेव मातृत्वं अपेक्षसे .
• यदि भवान् सम्प्रति स्तनपानमाता अस्ति .

यदा वैद्यः एतानि वस्तूनि अवगतः भवति तदा तस्य/तस्याः कृते भवतः उपयुक्ततमं चिकित्सां दातुं सुकरं भविष्यति।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्यः यत् वदति तत् एव अनुसरणं कर्तव्यम्।

• एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति .
• It's best to take your medication at the same time every day , यथा भवतः वैद्यः लिखति। तथैव भवन्तः स्वशरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति | परन्तु यदि कदाचित् किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह औषधं सेवितुं श्रेयस्करम् ।
• यावत् वैद्यः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः ।यत् कर्तुम् इच्छति तत् सहसा मा त्यजतु।
• यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति , तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषपरामर्शं प्राप्नुयात्। तेषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। भवतः औषधं कदापि अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

अन्यत्, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्रायां गृहीतवान् , अर्थात् अनुशंसितराशितः अधिकं गृहीतवान्, तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं तत्क्षणमेव आह्वयन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, कदाचित् औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुं शक्यते। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु .
• परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति , अर्थात् केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति, तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु
• कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु यतः एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदा भवन्तः इस्राडिपिन् सेवन्ते तदा अन्येषु वस्तूषु 'बाधं' कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अर्थात् इस्राडिपिनस्य कार्यविधिं परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नोति।

• केचन वेदनाशामकाः यथा फेन्टानिल् .
• द्राक्षाफलस्य रसः , यः द्राक्षाफलं, कुम्क्वाट् इत्यादिभ्यः सिट्रस् फलेभ्यः निर्मितस्य रसस्य प्रकारः अस्ति, सः भवतः शरीरस्य इस्राडिपिनस्य अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति
• अन्ये केचन रक्तचापस्य औषधानि, यथा Propranolol .

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विहितं तथा औषधं विना), जडीबुटी-उत्पादाः, आहार-पूरक-द्रव्याणि च भवन्तः उपयुञ्जते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां अवैध-मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ?

इस्राडिपिन् सेवनकाले स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तुं साधु विचारः।

• नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु , निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु |
• यथा वैद्यः वदति तथा रक्तचापं मापयन्तु | यदि गृहे एव तस्य मापनं कर्तुं शक्नुथ तर्हि सर्वोत्तमम्। भवतः रक्तचापः किं भवितुम् अर्हति , कदा भवतः वैद्यं आहूतव्यम् इति ज्ञातव्यम् |
• एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कास-शीत-आदि-वेदना-वेदनानां औषधालयात् औषधं न क्रीणीतयतः केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
• अस्य औषधस्य उपयोगः हृदयस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् कार्यक्रमस्य एकः भागः एव अस्ति । अन्येषां विषयाणां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु यथा उत्तमः आहारः व्यायामः च |
• एतत् औषधं कदाचित् भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः गुरुयन्त्राणां चालनकाले वा संचालने वा सावधानाः भवन्तु यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
• चक्करस्य अथवा मूर्च्छायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् उत्थाय, अथवा स्थित्वा गमनम् आरभ्य एतानि कार्याणि किञ्चित् अधिकवारं कुर्वन्तु
• यदि भवान् मद्यपानं करोति तर्हि अस्य औषधस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते, अतः तदपि सावधानाः भवन्तु .

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव इस्राडिपिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् । केचन सामान्याः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ता, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थलस्य वेदना वा जठरता, स्कन्धस्य, बाहुस्य, हनुमत्पादस्य वा वेदना, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतलस्वेदः, मूर्च्छा, चक्करः वा भवति
• रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
• वक्षःस्थलवेदना (एन्जिना) : वक्षःस्थले, कण्ठे, बाहुषु वा वेदना, दबावः, जकड़ः वा भवति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः सामान्यतया स्वचिकित्सकं वक्तुं न प्रवृत्ताः , परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि तेषां उल्लेखः करणीयः:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि ते भवन्तं अतिशयेन कष्टं कुर्वन्ति चेत् चिकित्सकं वदन्तु।

• मलावरोध।
• मुखस्य रक्तता, दाहः च ।
• शिरोवेदना।
• धड़कन - अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इति भावः ।
• वमनेच्छा।
• उदरवेदना ।
• गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?

औषधानि सुरक्षितानि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु . तान् क्षिपतु।

नोटः- अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु।

किञ्चित् अधिकं विवरणं ज्ञास्यामः वा ?

इस्राडिपिनस्य कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ?

भवन्तः औषधं सेवनानन्तरं, Isradipine सामान्यतया भवतः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं आरभेत द्वौ त्रयः घण्टाः अन्तः , भवतः मात्रायाः आधारेण। औषधं शरीरे पूर्णतया अवशोष्य चरमस्तरं प्राप्तुं प्रायः ९० निमेषाः भवन्ति ।

परन्तु कदाचित् यदि द्वौ चतुःसप्ताहपर्यन्तं औषधं सेवित्वा भवतः रक्तचापः अपेक्षितवत् न न्यूनीभवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मात्रां वर्धयितुं वा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नोति

एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं त्यक्तुं कुशलम् वा ?

न, भवता कदापि तत् न कर्तव्यम्। यदि भवान् सहसा इस्राडिपिन् इत्यादीनां रक्तचापस्य औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि भवतः रक्तचापः पुनः वर्धयितुं शक्नोति । तत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । औषधं सम्यक् कार्यं कर्तुं भवता वैद्येन यथा निर्धारितं तथा पूर्णकालं यावत् सेवनीयम् ।

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः किमपि कारणेन एतत् औषधं सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः इस्राडिपिनस्य कारणेन किमपि असुविधा भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते अधिकं उपयुक्तं भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः नूतनं रक्तचापस्य औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा किञ्चित् घबराहटः आशङ्का च भवति इति सामान्यम्। तथापि भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। एकदा भवतः समीपे तेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्यन्ते तदा भवतः महती उपशमः भविष्यति । स्मर्यतां यत् औषधं सम्यक् कार्यं कर्तुं भवद्भिः तस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तव्यम् । यदि सम्भवं तर्हि गृहे एव भवतः रक्तचापं मापनीयं यन्त्रं प्राप्तुं साधु। तदा भवन्तः स्वयमेव द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् औषधं भवतः रक्तचापं कियत् सम्यक् नियन्त्रयति ।

अतः, अत्र स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि (Take-Home Message)

अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• इस्राडिपिन् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते |
• एतेन रक्तवाहिनीः शिथिलाः भवन्ति , हृदयस्य कार्यभारः न्यूनीकरोति च |
• सर्वदा निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु .
• औषधस्य सेवनं कदापि सहसा न त्यजन्तु | भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः स्थगितव्यम् अस्ति वा।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा एलर्जी वा हृदयघातस्य लक्षणं वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये चिकित्सकं सूचयन्तु |
• नियमितरूपेण रक्तचापं पश्यन्तु , हृदयस्य स्वस्थजीवनशैलीं च अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयति तथा च चिकित्सायाः समये स्वचिकित्सकेन सह उत्तमः सम्बन्धं धारयति तर्हि भवान् स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

` इस्राडिपिन, उच्च रक्तचाप, दबाव, हृदय रोग, कैल्शियम चैनल अवरोधक, औषधि, दुष्प्रभाव