किं भवन्तः भवतः शिशुं गर्भे चलन्तं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ? एते किक् काउंट्स् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं न आश्चर्यं यत् भवतः गर्भे किञ्चित् अतिथिः अस्ति? यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः अल्पानि गतिः अर्थात् शिशुस्य गतिः अनुभूय यः आनन्दः भवति सः अवर्णनीयः भवति । प्रथमं भृङ्गस्य फूत्कारः वा बुदबुदाः वा इव भासते, परन्तु कालान्तरेण भवन्तः तत् अवगन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् भवतः शिशुस्य च प्रथमं सम्भाषणम् अस्ति । अतः, अस्य अल्पस्य कल्याणस्य विषये ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एतेषां आन्दोलनानां संख्यायां ध्यानं दत्तव्यम् । अद्य वयं 'Kick Counts' अथवा भ्रूणस्य गतिगणनायाः विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते 'किक काउंट्स्' के सन्ति ?

'किक काउंट्स्' अतीव सरलम् अस्ति। वयं एतत् भवतः शिशुः गर्भस्य अन्तः कियत्वारं गच्छति अर्थात् कालान्तरे पादं पातयति, विवर्तयति, लुठति च इति गणनायाः अभिलेखस्य च प्रक्रिया इति वदामः एतत् भवतः शिशुं पृच्छितुं इव अस्ति यत् "किं त्वं कुशलः असि?" यदि शिशुस्य गतिविधौ परिवर्तनं भवति तर्हि कदाचित् शिशुः केनचित् असुविधायां अर्थात् किञ्चित् तनावे अस्ति इति प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् स्वशिशुस्य सामान्यगतिविधिं जानाति तर्हि किमपि परिवर्तनमात्रेण तत् ज्ञातुं शक्नोति ।

शिशुः संघर्षं करोति इव कथं भवति ?

यदा भवन्तः प्रथमवारं भवतः शिशुस्य गतिं अनुभवन्ति तदा तत् किं इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि एषः भवतः प्रथमः गर्भः अस्ति । शिशुः अतीव लघुः अस्ति अतः तस्य गतिः अतीव प्रबलः नास्ति । केचन मम्माः एतत् एवं वर्णयन्ति-

• यथा भृङ्गः फडफडति
• यथा जले बुदबुदान् स्थापयति।
• अन्तः गुदगुदी इव अस्ति।
• अग्रे पश्चात् च लुठति इव ।
• यथा किञ्चित् धक्का (जब्स्) दत्त्वा।

यदि भवन्तः किं अनुभवन्ति इति चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। कालान्तरे भवन्तः भवतः शिशुस्य गतिविधेः, सः कदा अधिकतया जागृतः इति च अधिकं ज्ञास्यन्ति । तृतीयत्रिमासे (सप्ताहः २८ तः ४०) एतानि गतिविधयः प्रबलाः भवन्ति ।

किमर्थं वयं कियत्वारं संघर्षं कुर्मः इति गणनीयम् ?

गर्भे चलन् शिशुः स्वस्थः सुवृद्धः च इति शुभलक्षणम् । अतः एतेषां गतिषु आवृत्तिषु दृष्टिः स्थापयित्वा भवन्तः स्वस्य शिशुस्य कल्याणस्य किञ्चित् विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

कल्पयतु, भवतः शिशुः प्रायः दिवसे बहु चंचलः भवति, परन्तु सहसा, एकं वा द्वौ वा दिवसौ, तानि चंचलतानि बहु न्यूनीभवन्ति, भवन्तः स्वस्य वैद्यं यथाशीघ्रं तस्य विषये ज्ञापयितुं शक्नुवन्ति। ततः आवश्यके सति सः सर्वं कुशलं इति निश्चयं कर्तुं जाँचं कर्तुं शक्नोति। एतेन भवतः शिशुस्य सुरक्षायाः दृष्ट्या भवतः एकं पदं अग्रे भविष्यति।

कदा अस्माभिः एवं गणना आरब्धा ?

सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः शिशुस्य गतिविधिषु दृष्टिः स्थापयितुं साधु विचारः। परन्तु व्यवस्थितरूपेण 'किक काउण्ट्' कर्तुं आरभ्यतुं सर्वोत्तमः समयः तृतीयत्रिमासे भवति, यत् 28 सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवति . एतावता शिशुः पादप्रहारस्य एकं स्वरूपं विकसितवान् यत् अत्यन्तं प्रबलम् अस्ति ।

अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा गर्भधारणस्य चरणस्य आधारेण कदा कथं च गणनीया इति सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति अतः भवता भवतः वैद्येन सह मिलित्वा निर्णयः करणीयः यत् भवतः शिशुस्य सामान्यं किम् अस्ति ।

ठीकम्, अतः भवन्तः सम्यक् कथं एतत् कुर्वन्ति ?

एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । भवान् स्वस्य दूरभाषे एप् उपयोक्तुं शक्नोति, अथवा घडिकया, नोटबुकेन च टिप्पणीं कर्तुं शक्नोति। मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.

1. एकघण्टे शिशुः कियत्वारं चलति इति गणयन् .

2. शिशुं 10 वारं चलितुं कियत्कालं भवति इति मापनम् .

अधोलिखितानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः एतत् अतीव सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् कृत्वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवन्तः भवतः शिशुस्य प्रतिमानस्य सद्विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। भवन्तः भवतः शिशुस्य सामान्यं किं अन्विष्यन्ति |

एकस्मिन् दिने भवता कियत् संघर्षः कर्तव्यः ?

यथा अमेरिकन-महाविद्यालयेन प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञानाम् (ACOG) अनुशंसितं, लक्ष्यं लक्ष्यं भवति यत् :

यदि भवन्तः घण्टाद्वयेन अन्तः १० गतिः न अनुभवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सर्वदा समस्या अस्ति इति न भवति। शिशुः सुप्तः स्यात् । भवन्तः शिशुं किञ्चित् जागृत्य पुनः प्रयासं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि शिशुः सुप्तः अस्ति तर्हि भवन्तः तं कथं जागरयन्ति ?

कदाचित् भवतः शिशुः गणनां कर्तुं प्रयतमानोऽपि द्रुतनिद्रां प्राप्नोति। एतादृशेषु सति भवन्तः स्वशिशुं किञ्चित् जागृतुं एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• भ्रमणं कुरुत वा किञ्चित् शरीरं कम्पयन्तु वा।
• किमपि मधुरं पिबन्तु, यथा फलरसस्य गिलासः (यथा यथा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तथा तथा शिशुः संघर्षं कर्तुं आरभते) ।
• भोजनं कुरुत।
• वामभागे शयनं कुर्वन्तु (एतेन शिशुं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते)।
• किञ्चित् उच्चैः गीतं वादयन्तु, शृणुत च।

कदा भयं कर्तव्यम् ? वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदा भवन्तः स्वस्य शिशुस्य गतिं मन्दं अनुभवन्ति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु तत्क्षणमेव आतङ्कितः मा भवतु। भवतः इव भवतः शिशुस्य निद्रायाः, विश्रामस्य च समयाः सन्ति ।

तथापि अस्मिन् सन्दर्भे स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु:

1. यदि द्वौ घण्टाः व्यतीताः सन्ति तथा च भवता उपरि उक्तरीत्या शिशुं जागृतुं प्रयत्नः कृतः, परन्तु तदपि भवतः १० गतिः न्यूना भवति।

2. यदि शिशुस्य सामान्य-उत्साह-प्रकारे आकस्मिकं महत् परिवर्तनं भवति। (उदाहरणार्थम् : यदि सामान्यतया अतीव उधम मस्तः शिशुः सहसा अतीव शान्तः भवति)।

3. यदि शिशुस्य गतिः सर्वथा स्थगित इव भासते .

स्मर्यतां, संशयेन स्थातुं न तु वैद्येन सह वार्तालापः सर्वदा श्रेयस्करः।अधिकांशतः समस्याः न भवेयुः, परन्तु वैद्यः शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य जाँचं कृत्वा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा सर्वं सम्यक् अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति ।

प्रसवस्य समीपगमनेन शिशुस्य गतिः न्यूनीभवति वा ?

एषा बहूनां जनानां मध्ये दुर्भावना अस्ति। न, प्रसवस्य समीपगमनेन शिशुस्य गतिः न न्यूनीभवति ।

अत्र किं भवति : यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयस्य स्थानं न्यूनं भवति । अतः भवन्तः यत् तीक्ष्णं किक्स् प्राप्नुवन्ति स्म तस्य स्थाने भवन्तः अधिकानि "रोल्स्" "स्विश" च प्राप्तुं आरभन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् गतिप्रकारः परिवर्तते, परन्तु गतिसङ्ख्यायां न्यूनता न भवेत् । प्रतिदिनं भवन्तः यत् गतिविधिं अनुभवन्ति तस्य कुलसंख्या सामान्या एव तिष्ठेत् । केवलं भवान् एव स्वस्य शिशुस्य सामान्यं स्वरूपं जानाति, अतः यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।