किं भवतः सहसा कण्डूः भवति ? किं त्वं श्वासप्रश्वासयोः अनन्तरं श्वासं करोषि ? अथवा कतिपयान् आहारपदार्थान् खादित्वा किञ्चित् कालानन्तरं भवतः शरीरे रक्तचक्रं भवति ? एतानि सम्भवतः भवतः अपि घटितानि सन्ति। अधिकांशतः एतेषां असुविधानां पृष्ठतः यः व्यक्तिः अस्ति सः हिस्टामाइन् इति उच्यते । अद्य हिस्टामाइन् किम्, अस्माकं शरीरस्य कृते महत्त्वपूर्णं किमर्थम्, वर्धमानस्य किं भवति इति विषये वदामः ।
हिस्टामाइन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिस्टामाइन् इति रसायनम् अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण भवति । अस्माकं शरीरे कार्यं कुर्वन् किञ्चित् दूतः इव अस्ति। अस्माकं शरीरे कतिपयेषु कोशिकासु अन्तः संगृहीतम् अस्ति। मुख्यतया
मस्तकोशिका तथा
बेसोफिल् इति द्वयोः प्रकारयोः कोशिकासु संगृहीतं भवति । एताः कोशिका: अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य भाग: सन्ति, या तन्त्र: अस्मान् रोगात् रक्षति । दुर्गमिव चिन्तयतु। यदा अस्य दुर्गस्य बहिः शत्रुः (उदाहरणार्थं रोगाणुः परागः वा) आगच्छति तदा एतादृशाः मस्तकोशिकाः सदृशाः रक्षकाः युद्धस्य आरम्भार्थं हिस्टामाइन् इति शस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति न केवलं, अपितु हिस्टामाइन् इति अयं मित्रः अस्माकं उदरस्य भोजनं पचयितुं साहाय्यं कर्तुं मस्तिष्कस्य केषुचित् कार्येषु च सम्मिलितः अस्ति ।
अस्माकं शरीरात् एतत् हिस्टामाइन् किमर्थं बहिः आगच्छति ?
शरीरात् हिस्टामाइन् - द्रव्यस्य मुक्तेः मुख्यं कारणं
एलर्जी - प्रतिक्रिया अस्ति | कथं भवति इति पश्यामः। 1.
एलर्जी : कल्पयतु यत् भवतः रजः एलर्जी अस्ति। यदा भवन्तः यत्र रजः अस्ति तत्र गच्छन्ति तदा ते रजःकणाः (यत् वयं
एलर्जीकारकं वदामः ) भवतः नासिकायां प्रविशन्ति । तदा अस्माकं शरीरे मस्तकोशिकाः एतान् रजःकणान् "शत्रु" इति ज्ञायन्ते । ते तान् ज्ञात्वा तेषां विरुद्धं कार्यं कर्तुं आरभन्ते। अस्मिन् समये मस्तकोशिकानां अन्तः हिस्टामाइन् सहसा मुक्तः भवति । यथा बम्बः प्रवहति। एतत् हिस्टामाइन् एव श्वासं, नासिकायां स्तम्भनं, नेत्रेषु कण्डूयमानं च जनयति ।
2.
चोटः संक्रमणं वा : यदा शरीरे क्षतिः भवति, त्वचा भग्नं भवति, अथवा रोगाणुः प्रविशति तदा हिस्टामाइन् मुक्तं भवति। हिस्टामाइन् चोटस्थले रक्तप्रवाहं वर्धयितुं साहाय्यं करोति, आवश्यकानि पदार्थानि, रोगाणुयुद्धककोशिकानि च आनयति येन व्रणस्य चिकित्सायाम् सहायता भवति
हिस्टामाइन् शरीरस्य किं करोति ?
यदा हिस्टामाइन् शरीरात् मुक्तं भवति तदा अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु गच्छति, तस्य विविधाः प्रभावाः भवन्ति ।
- रक्तवाहिनी : हिस्टामाइन् अस्माकं शरीरे लघु रक्तवाहिनीनां विस्तारं जनयति । एतत् नाडीविस्तारः इति उच्यते . अनेन तेषु अधिकं रक्तं प्रवहति । अत एव कदाचित् यदा भवतः एलर्जी भवति तदा भवतः त्वचा रक्ता भवति, भवतः उष्णता भवति । अपि च रक्तवाहिनीनां भित्तिभ्यः द्रवाणि बहिः स्रावितुं आरभन्ते । अनेन शोफः (Swelling/ Edema ), नासिकास्रावः , जलं च नेत्रेषु भवति ।
- श्वसनतन्त्रम् : हिस्टामाइन् इत्यनेन फुफ्फुसस्य मांसपेशिनां संकुचनं भवति । एतत् ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् इति उच्यते | अनेन विशेषतः दम्मरोगिषु श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः च भवति ।
- त्वचा : हिस्टामाइन् त्वचायां तंत्रिकाअन्तं उत्तेजितुं शक्नोति तथा च कण्डूः/खूबं जनयितुं शक्नोति । त्वक् उपरि रक्तानि, प्रफुल्लितानि च उल्टानि (छत्र/पिच्छम्) दृश्यन्ते इति अपि अस्य उत्तरदायी भवति ।
- पाचनतन्त्रम् : आन्तरेषु मांसपेशीनां संकोचनेन उदरस्य ऐंठनं, उदरेण, वमनं, अतिसारः च भवितुम् अर्हति । हिस्टामाइन् उदरस्य अम्लस्य स्रावं उत्तेजितुं अपि साहाय्यं करोति ।
- तंत्रिकातन्त्रम् : हिस्टामाइन् मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यस्य कार्यं अपि करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशान् वहितुं साहाय्यं करोति । अस्मान् जागृतं, सजगं च स्थापयितुं विशेषतया एतत् सहायकं भवति । (अत एव केचन प्राचीनाः एलर्जी-औषधाः अस्मान् निद्रां कुर्वन्ति, यतः ते मस्तिष्के हिस्टामाइन्-इत्यस्य क्रियाशीलता अपि न्यूनीकरोति ।)
हिस्टामाइन्-वृद्धेः लक्षणं कानि सन्ति ?
हिस्टामाइन्-अतिभारस्य लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति, यत् हिस्टामाइन् कियत् मुक्तम् अभवत्, कस्य अङ्गतन्त्रस्य अधिकतया प्रभावः अभवत् इति अवलम्ब्य
- त्वचा लक्षणम् : १.
- त्वक् रक्तता, कण्डूः
- एक्जिमा, दाह
- पित्ती/छत्तः : आकस्मिकं, रक्तं, प्रफुल्लितं, तीव्रं कण्डूयमानं च त्वचायाः पटलाः ।
- नासिका-कण्ठस्य लक्षणम् : १.
- श्वासः
- नासिकासंकोचनं वा नासिकासंकोचनं वा
- नासिका कण्ठः तालुः च कण्डूयमानः
- कासः
- कण्ठस्य शोफः, स्वरस्य परिवर्तनम्
- नेत्रसम्बद्धाः लक्षणाः : १.
- रक्तानि कण्डूयमानानि नेत्राणि
- नेत्रेभ्यः प्रवहन्तः अश्रुः
- पलकयोः शोफः
- फुफ्फुससम्बद्धाः लक्षणाः : १.
- श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता
- वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः
- श्वसने श्वसनं (सीटीं)
- यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि दम्मस्य तीव्रता
- पाचन तंत्र सम्बन्धी लक्षण : १.
- उदरेण वमनम्
- उदरवेदना, प्रफुल्लता
- अतिसार
- अन्ये विशेषताः : १.
- शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
- चक्करः
- रक्तचापः न्यूनः (विशेषतः गम्भीरेषु सन्दर्भेषु) २.
कल्पयतु यत् भवतः मित्रं सुगथः किञ्चित् झींगां खादितवान्। अर्धघण्टायाः अन्तः एव तस्य सर्वं शरीरं कण्डूयमानं भवति स्म, तस्य रक्तस्य चकत्तेः च आसीत् । तस्य श्वसनं कष्टं भवति स्म । एतत् भवितुमर्हति यतोहि सुगथस्य शरीरे सहसा झींगाप्रतिक्रियारूपेण बहु हिस्टामाइन् मुक्तः अभवत् ।
अत्यन्तं खतरनाका स्थितिः : एनाफिलेक्सिस
एषा हिस्टामाइन्-इत्यस्य
एलर्जी-प्रतिक्रिया सर्वाधिकं तीव्रं प्राणघातकं च भवति । एतत्
एनाफिलेक्सिस् इति उच्यते . अस्मिन् एकदा एव सम्पूर्णे शरीरे हिस्टामाइन्-इत्यस्य बृहत् परिमाणं मुक्तं भवति । कतिपयेषु निमेषेषु एतत् भवितुम् अर्हति ।
एनाफिलेक्सिसस्य मुख्यानि लक्षणानि सन्ति : १.- श्वसनकठिनता (कण्ठजिह्वाशोफात् वायुमार्गस्य निरोधः) ।
- चक्करः, मूर्च्छा भावः
- हृदयस्पन्दनम्
- रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता
- सम्भ्रम
- नीलवर्णीयत्वक् वा विवर्णत्वक्
यदि भवन्तः एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यन्ति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवति । भवन्तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतव्यम्। चिकित्सायाम् विलम्बः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रथमं चिकित्सा
एड्रेनालिन (Adrenaline/Epinephrine) इत्यस्य इन्जेक्शन् भवति ।
हिस्टामाइनस्य प्रभावं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?
दिष्ट्या अस्माकं समीपे हिस्टामाइन्-जनितानां एतासां असुविधानां नियन्त्रणस्य उपायाः सन्ति । 1.
एंटीहिस्टामाइन् : एषः मुख्यः प्रकारः औषधः अस्ति । एतानि औषधानि तानि स्थानानि अवरुद्धयन्ति यत्र हिस्टामाइन् बन्धनं करोति (
हिस्टामाइन् रिसेप्टर् इति उच्यते) . एतेन हिस्टामाइन् इत्यस्य प्रभावः न भवति ।
- प्रथमपीढीयाः एण्टीहिस्टामाइन् : एतेषां कारणेन किञ्चित् निद्रा भवति (उदा. क्लोरोफेनिरामिन्, डाइफेनहाइड्रामाइन्) । अतः रात्रौ ग्रहणे वा वाहनचालनादिकार्ये वा सावधानता भवितव्या ।
- द्वितीयपीढीयाः एंटीहिस्टामाइन् : एते न्यूननिद्रायुक्ताः भवन्ति (उदा. लोराटाडिन्, सेटिरिजिन्, फेक्सोफेनाडिन्) । तेषां उपयोगः दिवा सर्वोत्तमः भवति ।
वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः एंटीहिस्टामाइन् उपयुक्तः अस्ति, कियत्कालं यावत् तस्य सेवनं कर्तव्यम् इति । 2.
मस्तूलकोशिका स्थिरीकरणकम् : १.एतानि औषधानि मस्तकोशिकानां हिस्टामाइन्-विमोचनं अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । (उदाहरणम् : क्रोमोलिन् सोडियम)। एते नासिकास्प्रे, नेत्रबिन्दवः च रूपेण आगच्छन्ति । 3.
कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति। कदाचित्, तीव्र-एलर्जी-स्थितौ दम्मस्य नियन्त्रणार्थं अल्पकालीनरूपेण तेषां उपयोगः भवति । 4.
उत्प्रेरकपरिहारः : यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः किं किं एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि तानि वस्तूनि यथासम्भवं परिहरितुं सर्वोत्तमम्। यथा - यदि भवतः रजः एलर्जी अस्ति तर्हि परागऋतौ बहिः गच्छन् गृहं स्वच्छं स्थापयितुं, मुखौटं धारयितुं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
हिस्टामाइन् असहिष्णुता किम् ?
एतत् एलर्जी इत्यस्मात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । हिस्टामाइन् असहिष्णुता तदा भवति यदा अस्माकं शरीरं भोजनात् अथवा शरीरस्य अन्तः निर्मितस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य परिमाणात् हिस्टामाइन् सम्यक् भङ्गयितुं असमर्थः भवति । अस्य मुख्यकारणं
Diamine Oxidase (DAO) इति एन्जाइमस्य न्यूनता अस्ति । एवं सति एलर्जी-रोगे यथा लक्षणं भवति (कण्डूः, शिरोवेदना, उदरस्य समस्या) तदेव लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु हिस्टामाइन् अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. वृद्धं पनीरं, किण्वनं, मद्यं, केचन शाकाः, फलानि च) खादने एतत् भवति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तेषां सह वार्तालापः करणीयः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यतया, लघु-लघु-एलर्जी-लक्षणानाम् कृते औषधालयात् एंटीहिस्टामाइन्-इत्येतत् क्रेतुं कुशलम् । तथापि एतादृशेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि भवन्तः बहुधा तीव्र-एलर्जी-लक्षणं अनुभवन्ति।
- यदि नियमितौषधैः लक्षणं न नियन्त्रितम्।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलस्य कठिनता वा भवति।
- यदि भवन्तः एनाफिलेक्सिसस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति (एतत् आपत्कालः!)।
- यदि भवान् सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् भवान् किं एलर्जी अस्ति (तदर्थं एलर्जीपरीक्षाः सन्ति)।
- यदि हिस्टामाइन् असहिष्णुतायाः शङ्का भवति।
वैद्यः भवतः स्थितिं सम्यक् मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः आवश्यकं उत्तमं चिकित्सां, सल्लाहं च दातुं शक्नोति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
अतः, यद्यपि हिस्टामाइन् अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकं रसायनम् अस्ति तथापि कदाचित् किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
- हिस्टामाइन् एलर्जी-रोगेषु प्रमुखा भूमिकां निर्वहति, व्रणस्य चिकित्सायां, उदरस्य कार्ये च सहायकं भवति ।
- श्वासः, कण्डूयमानत्वक्, छत्रं, नासिकासंकोचनं च इत्यादीनि वस्तूनि हिस्टामाइन्-कारणात् भवितुम् अर्हन्ति ।
- एनाफिलेक्सिस् हिस्टामाइन्-रोगेण उत्पद्यमानं सर्वाधिकं भयङ्करं भवति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- हिस्टामाइन्-विरोधी मुख्यानि औषधानि सन्ति ये हिस्टामाइन्-इत्यस्य प्रभावं नियन्त्रयन्ति ।
- यदि भवतः बहुधा वा तीव्रं वा एलर्जी लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
तत्र चिन्ता न किमपि । एतेषु अधिकांशं हिस्टामाइन्-सम्बद्धानि स्थितीनि सफलतया प्रबन्धनीयाः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे ध्यानं दत्त्वा आवश्यकतायां सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ।
हिस्टामाइन, एलर्जी, एलर्जी प्रतिक्रिया, एंटीहिस्टामाइन, एनाफिलेक्सिस, पित्ती, दमा, ஹிஸ்டின், அல்ஜி, அல்ஜி
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु