बालरोगचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?
कल्पयतु, बालरोगचिकित्सकः कश्चन अस्ति यः बालस्य स्वास्थ्यं A तः Z पर्यन्तं पश्यति तेषां भूमिका अस्ति या केवलं रोगस्य चिकित्सां कर्तुं परं गच्छति। 1. निवारकपरिचर्या : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रोगस्य निवारणं श्रेयस्करं न तु तस्य भवितुं अनन्तरं दुःखं भोक्तुं, किम्?- टीकाकरणम् : बालरोगचिकित्सकस्य प्राथमिकदायित्वं भवति यत् बालकानां विविधसंक्रामकरोगाणां रक्षणार्थं अल्पवयसि एव आवश्यकानि टीकाः प्रदातव्यानि। एतानि टीकाः बालकानां खसरा, मम्प्स्, रूबेला, पोलियो इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः खतरनाकेभ्यः रोगेभ्यः रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा सम्यक् टीकाः दीयन्ते तदा न केवलं बालकः अपितु समग्रः समाजः अपि रक्षितः भवति ।
- नियमितरूपेण स्वास्थ्यपरीक्षा (Well-baby check-ups / Well-child check-ups): भवतः शिशुस्य जन्मनः दिवसात् आरभ्य सः रोगी नास्ति चेदपि भवता बालरोगचिकित्सकस्य समीपं निरन्तरं भवितव्यम्। एतत् वयं ``Well-baby check-ups'' अथवा ``Well-child check-ups'' इति वदामः । अस्मिन् काले वैद्यः भवतः शिशुस्य वृद्धिं विकासं च पश्यति ।
- शारीरिकविकासः- बालस्य ऊर्ध्वता, भारः, शिरःपरिधिः (शिशुः) च माप्यते यत् बालकः तस्य वयसः अनुरूपं वर्धमानः अस्ति वा इति।
- विकासात्मकाः माइलस्टोन्स् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। "विकासात्मकाः माइलस्टोन्स्" इति विषयाः सन्ति ये बालकः निश्चितवयसि कर्तव्यः । चिन्तयतु यत् भवतः शिशुः स्मितं करोति वा, दृढकण्ठः अस्ति वा, लुठति वा, उपविशति, जानुभ्यां न्यस्तं करोति, गच्छति, वचनं वदति, अन्येषां पश्यति वा इति । एतानि समये एव भवन्ति वा इति चिकित्सकाः ध्यानं ददति। यतः यदि विलम्बः भवति तर्हि तस्य शीघ्रं संशोधनं कर्तुं शक्यते।
- लघुरोगाः : बालकानां सामान्यरोगाणां चिकित्सां करोति यथा शीतः, कासः, ज्वरः, कर्णसंक्रमणं, जठरान्त्रशोथः च ।
- जटिलचिकित्सास्थितयः : कदाचित् बालरोगचिकित्सकाः अपि अधिकगम्भीराणां, दीर्घकालीनस्थितीनां (उदा. दमा, मधुमेह) कृते बालकानां चिकित्सां कुर्वन्ति वा विशेषज्ञानां समीपं निर्दिशन्ति वा
- औषधानि निर्धारयन् : १.बालस्य वयसः, भारः, चिकित्सास्थितेः च अनुसारं औषधानि सुरक्षितरूपेण निर्धारितानि भवन्ति ।
- पोषणम् : अनेकेषु विषयेषु सल्लाहं ददाति, यथा भवतः शिशुं केषां खाद्यानां पोषणं कर्तव्यम्, स्तनपानस्य महत्त्वं, पूरकभोजनस्य आरम्भः कथं करणीयः इति च
- निद्रा : वयं भवतः बालस्य निद्रासम्बद्धेषु विषयेषु चर्चां कुर्मः, सुनिद्रा सुनिश्चित्य किं किं कर्तव्यम् इति च।
- सुरक्षा : गृहे, क्रीडनकाले, याने यात्रायां च बालस्य सुरक्षां कथं सुनिश्चितं कर्तव्यमिति शिक्षयति।
- व्यवहारविषयाः : यदि मातापितरौ स्वबालस्य केषाञ्चन व्यवहारानां विषये चिन्ताम् अनुभवन्ति (उदा. हठः, क्रोधः), तर्हि ते तान् विषये अपि वक्तुं शक्नुवन्ति, समाधानं अन्वेष्टुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मानसिकस्वास्थ्यम् : बालानाम् मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा तेषां शारीरिकस्वास्थ्यम्। तस्मिन् अपि बालरोगचिकित्सकाः ध्यानं ददति ।
बालरोगचिकित्सकं केन द्रष्टव्यम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालकः जन्मदिनात् आरभ्य किशोरावस्थापर्यन्तं (प्रायः १८ वर्षाणि, कदाचित् २१ वर्षाणि यावत्) बालरोगचिकित्सकस्य सेवां प्राप्तुं शक्नोति- नवजाताः : बालरोगचिकित्सकः प्रथमः व्यक्तिः भवति यः जन्मनः अनन्तरं चिकित्सालये शिशुस्य परीक्षणं करोति । कदाचित्, अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां वा जटिलतायुक्तानां शिशुनां कृते विशेषबालरोगचिकित्सकस्य (नवजातविशेषज्ञः इति उच्यते) साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- बालकाः पूर्वस्कूलीबालकाः च : अस्मिन् वयसि बालकाः अतीव सक्रियताम् अनुभवन्ति । ते प्रायः रोगाक्रान्ता भवन्ति, पतन्ति, क्षतिग्रस्ताः च भवन्ति । अपि च अस्मिन् काले तेषां वृद्धिः, वाक्, सामाजिककौशलं च विकसितं भवति । बालरोगचिकित्सकाः एतत् सर्वं सम्यक् ध्यानं ददति ।
- विद्यालयवयोवृद्धाः बालकाः : विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः अपि आवश्यकता भवति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह शिक्षणसमस्यानां व्यवहारविषयाणां च विषये अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- किशोराः/किशोराः : एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः समयः अस्ति । शरीरे प्रमुखाः परिवर्तनाः (यौवनकालः) भवन्ति । मानसिकपरिवर्तनानि अपि बहवः सन्ति । सहपाठिनां दबावः, परीक्षा इत्यादयः मानसिकतनावं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतत्सर्वं कृते बालरोगचिकित्सकस्य मार्गदर्शनम् अतीव बहुमूल्यम् अस्ति ।
"तस्य अर्थः अस्ति यत् लघुशिशुतः, बालकस्य यावत्, विद्यालयवयोवृद्धस्य बालकस्य यावत्, ततः परं च बालरोगचिकित्सकः भवतः बालस्य स्वास्थ्यं एतः जेड् पर्यन्तं पश्यति।
बालरोगचिकित्सकेन सह सुसम्बन्धः महत्त्वपूर्णः अस्ति वा ?
निश्चितरूपेण हाँ!एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिन्तयतु, यदि भवतः बालकः वैद्यं दृष्ट्वा भयं विना वदति, स्मितं च करोति, यदि च भवतः यत्किमपि प्रश्नं वैद्यं पृच्छितुं शक्नोति, कियत् अपि लघु, भयं वा संशयं वा, तर्हि तत् कियत् मूल्यवान् भविष्यति?- विश्वासः आरामः च : बालकः वैद्ये विश्वासं कुर्यात्, वैद्यस्य परितः सः सहजतां अनुभवेत् । तदा एव बालकः स्वसमस्यानां विषये सत्यं वक्तुं शक्नोति । मातापितृत्वेन भवद्भिः वैद्ये अपि विश्वासः करणीयः ।
- मुक्तसञ्चारः - भवता स्वचिकित्सकं यत्किमपि प्रश्नं पृच्छितुं शक्यते, भवेत् तत् कियत् अपि लघु। "अरे वैद्य, मम शिशुः सम्यक् न खादति" अथवा "रात्रौ सुष्ठु न निद्रां करोति" इत्यादि किमपि अस्ति चेदपि पृच्छितुं मा लज्जा भवतु।
- परिचर्यायाः निरन्तरता : यथासम्भवं समानं बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। तथैव वैद्यः भवतः बालस्य चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञास्यति। भवतः बालस्य विकासस्य, पूर्वरोगाणां, औषधानां च विषये वैद्यस्य सम्यक् अवगमनं भविष्यति ।
यदा भवन्तः बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति ?
एतत् भवन्तः नियमितपरीक्षायै गच्छन्ति वा भवतः बालकः रोगी अस्ति वा इति विषये निर्भरं भवति ।नियमितं स्वास्थ्यपरीक्षा अस्ति : १.
- प्रथमं बालस्य ऊर्ध्वता, भारः च माप्यते । यदि लघु शिशुः अस्ति तर्हि शिरस्य परिधिः अपि माप्यते। एतेभ्यः बालस्य विकासस्य विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
- ततः वैद्यः बालकस्य सम्पूर्णतया परीक्षणं करिष्यति | ते हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यन्ति, कर्णकण्ठं, उदरं च परीक्षिष्यन्ति ।
- भवन्तः भवतः बालस्य विकासस्य, भोजनस्य, निद्रायाः, व्यवहारस्य च विषये पृष्टाः भविष्यन्ति .
- यदि तस्मिन् समये दातव्याः टीकाः सन्ति तर्हि ते दातव्याः भविष्यन्ति।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् भवतः चिकित्सकं पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः, भवेत् सः कियत् अपि लघुः। एकं नोटबुकं गृहीत्वा प्रश्नान् लिखितुं अपि उत्तमम्।
यदा रोगी भवति तदा : १.
- वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति | किं भवतः ज्वरः अस्ति, कियत्कालं यावत् अस्ति, कासः, नासिकास्रावः, वमनः, उदरवेदना इत्यादयः।
- ततः बालस्य परीक्षणं भवति , विशेषतः कस्यापि रोगस्य कृते।
- कदाचित् अतिरिक्तनिदानपरीक्षाः (उदा. कण्ठस्य स्वाब्, मूत्रपरीक्षा) भवितुं शक्नुवन्ति ।
- ततः वैद्यः निदानं कृत्वा चिकित्सायोजनां प्रदाति , यत्र औषधानि, तानि कथं दातव्यानि, गृहे बालस्य कथं परिचर्या कर्तव्या इति च सन्ति
सद्यः कदा बालरोगचिकित्सकं आहूतव्यम् ?
केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं आहूतवन्तः, गृहे प्रतीक्षां विना।- उच्चज्वरः - विशेषतः यदि ३ मासाभ्यन्तरस्य शिशुस्य ज्वरः भवति ।
- श्वसनस्य कष्टः : १.यदि बालः उच्चैः श्वसति, यदि श्वसने वक्षःस्थलं आकृष्यते, यदि वा अधरं नीलं भवति ।
- तीव्रवमनं अतिसारः वा : यदि भवतः बालकः निरन्तरं वमनं करोति तर्हि तीव्रः अतिसारः भवति, विशेषतः यदि तेषां निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते (मुखं शुष्कं, नेत्राणि डुबन्ति, मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकृतम्)।
- असामान्यः दाहः : विशेषतः ज्वरेन सह शरीरे आकस्मिकः विशालः चकनाकारः ।
- गम्भीराः चोटाः : यदि भवतः प्रमुखं पतनं, कटनं, दहनं वा भवति (किन्तु दुर्घटनायाः सन्दर्भे प्रथमं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं भवति)।
- यदि भवतः बालकः बहु कष्टे दृश्यते , अथवा यदि भवतः अतीव भयम् अथवा शङ्का भवति , अथवा यदि भवतः चिन्तनं भवति, "एतत् किञ्चित् गम्भीरं प्रतीयते," तर्हि आह्वानं कृत्वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। भवतः आतङ्कं शृणुत।
बालरोगचिकित्सायाः केचन विशेषक्षेत्राणि सन्ति वा ?
आम्, सन्ति। यथा प्रौढानां चिकित्सां कुर्वतां वैद्यानां मध्ये हृदयरोगविशेषज्ञाः, तंत्रिकाविशेषज्ञाः च सन्ति, तथैव बालरोगचिकित्सकाः अपि सन्ति येषां विविधक्षेत्रेषु विशेषप्रशिक्षणं भवति अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.- नवजातशिशुविशेषज्ञः - नवजातशिशुषु विशेषतः अकालं जन्म प्राप्य जटिलचिकित्सास्थितौ वा विशेषज्ञः वैद्यः ।
- बालरोगचिकित्सकः : बालकानां हृदयरोगविशेषज्ञः वैद्यः ।
- बालरोगविज्ञानी : बालकानां मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च सम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः ।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)
अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः बालरोगचिकित्सकः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति इति सुविचारः प्राप्तः।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः बालस्य स्वास्थ्ययात्रायां भवतः सर्वोत्तमः मित्रं बृहत्तमः समर्थकः च अस्ति।
- स्मर्यतां यत् न केवलं बालरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । भवन्तः नियमितरूपेण (नियमितपरीक्षायै) स्वचिकित्सकं अपि द्रष्टव्याः येन भवतः बालकस्य वृद्धिः सम्यक् विकासः च भवति इति सुनिश्चितं भवति ।
- प्रश्नान् पृच्छितुं कदापि न भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।
- बालरोगचिकित्सकस्य विश्वासं कुर्वन्तु। उत्तमं सम्बन्धं निर्मायताम्। भवतः भवतः बालकस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
`बालरोगचिकित्सकः, बालस्वास्थ्यं, शिशुवैद्यः, टीकाकरणं, बालविकासः, बालरोगाः, अभिभावकत्वसल्लाहः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु