किं भवतः बालकः वदन् वचनं स्तब्धं करोति वा निन्दति वा? (हकलाहटः वाक्समस्याः च) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः लघुः कदाचित् वार्तालापं कुर्वन् भ्रमितः भवति ? अथवा समानं वचनं वक्तुं प्रयतमानो हकलाति? कदाचित् सः "मामा" इति वदति ततः "अ-अ-मामा" इत्यादि किमपि वदति। एतत् किञ्चित् यत् वास्तवतः बहवः मातापितरौ चिन्तयन्ति, चिन्तयन्ति च। परन्तु चिन्तापूर्वं एतेषां वाक्-कठिनतानां विषये अवगताः भवामः अर्थात् `(Stuttering and Speech Problems)` इति । यतः यदा भवन्तः एतस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यन्ति तदा भवन्तः बहु आरामं अनुभविष्यन्ति।

एतेषां अल्पानां वाक्-कठिनताः किं उच्यन्ते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य विचारान् शब्देषु स्थापयितुं, स्पष्टतया, प्रवाहपूर्णतया च वक्तुं कष्टं भवति चेत् वाक्-कठिनता भवति । एते विविधरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

हकलाना

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः बहुधा जानन्ति, पश्यन्ति च । हकलाहटस्य अर्थः अस्ति यत् बालकः जानाति यत् सः किं वक्तुं प्रयतते, परन्तु शब्दाः सहजतया न बहिः आगच्छन्ति।

• कदाचित् एकः एव शब्दः शब्दस्य भागः वा पुनः पुनः भवितुं शक्नोति | कल्पयतु, निमलस्य पुत्रः "जलम्" इति वक्तुं गत्वा "वा-वा-वा-जलम्" इत्यादि किमपि वदति।
• अथवा शब्दस्य भागं बहिः आकृष्य वक्तुं शक्नुथ , यथा "आआआआम"।
• कदाचित् अहं शब्दं अपि आरभुं न शक्नोमि, केवलं अटन् अनुभवामि .

एतत् बालके बालके भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् दिनेषु न्यूनं स्यात्, केषुचित् दिनेषु अधिकं स्यात्।

अन्ये वाक्ध्वनिसमस्याः

स्तब्धतायाः अतिरिक्तं केषाञ्चन बालकानां कतिपयानां अक्षराणां अर्थात् शब्दानां सम्यक् उच्चारणं कर्तुं अपि कष्टं भवति ।

• यथा, "सा" अक्षरं, "शा" अक्षरं, "चा" अक्षरं च तथा उच्चारिते "था" इव ध्वन्यते । वयं तत् 'लिस्प' इति वदामः । अर्थात् "सिया" इति वदता "थेया" इव ध्वन्यते, "सपट्टु" इति वदता "तपत्तु" इव ध्वन्यते ।
• केषाञ्चन बालकानां "r" अक्षरेण आरभ्यमाणानां शब्दानां उच्चारणं कर्तुं अपि कष्टं भवति । "करेका" इत्यस्य उच्चारणं "कलेका" इव कर्तुं शक्यते । "ला" अक्षरम् अपि केषाञ्चन कृते समस्या अस्ति।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः बालकस्य वाक्-कठिनता यथापि भवतु, भवता स्मर्तव्यं यत् तेषां साहाय्यस्य, स्थिति-सुधारस्य च उपायाः सन्ति

किमर्थं वचनं वदतां उलझन्ति, हकलान्ति च ?

मनुष्याणां रूपेण अस्माकं वार्तालापस्य, विचारान् साझां कर्तुं च आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति, किं न? एतत् कथं कार्यं करोति- १.

1. प्रथमं अस्माकं मस्तिष्के एकः विचारः उत्पद्यते .

2. ततः मस्तिष्कं तत् विचारं वयं शिक्षिता भाषा इति प्रतीकव्यवस्थायां परिणमयति ।

3. एवं भाषायां परिणतः विचारः मस्तिष्केन वाक्-सहायक-स्नायुभ्यः सन्देशरूपेण प्रेष्यते , यथा ध्वनिं उत्पादयति।

4. ततः अस्माकं मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य, जिह्वास्य, कण्ठस्य च स्नायुः तस्य सन्देशस्य अनुसारं गत्वा शब्दान् निर्मान्ति।

कल्पयतु एषा प्रक्रिया कियत् जटिला अस्ति! अतः, कदाचित् अस्मिन् क्रमे किञ्चित् व्यत्ययः अथवा अवरोधः भवितुम् अर्हति । एतत् वयं `Dysfluency` इति वदामः ।

वस्तुतः वयं सर्वे काले काले एकं वा द्वौ वा शब्दौ ठोकरं खादामः, किं वक्तुम् गच्छामः इति सहसा विस्मरामः । तत् सामान्यम् । परन्तु यदि एषा ``Dysfluency`` एतावत् तीव्रं भवति यत् बालस्य दैनन्दिनसम्भाषणे बाधां जनयति, अन्येषां कृते लक्ष्यते, बालस्य लज्जां वा चिन्ता वा भवति चेत्, तर्हि वयं तत् वाक्समस्या इति मन्यामहे

केषुचित् बालकेषु एतानि कष्टानि किमर्थं भवन्ति ?

वैद्याः वैज्ञानिकाः च अद्यापि तस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु बहवः मन्यन्ते यत् वाक्-सम्बद्धानां मांसपेशिनां कृते मस्तिष्कस्य सन्देशानां समन्वयस्य अभावात् एषा समस्या भवितुम् अर्हति

विशेषतः हकलाहटः कदाचित् आनुवंशिकः भवितुम् अर्हति . अर्थात् तस्य आनुवंशिकप्रभावः भवितुम् अर्हति . शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् ये बालकाः हकलाहटं कुर्वन्ति तेषां निकटपरिवारस्य सदस्यः (यथा माता, पिता, भ्राता, पितामहः) यस्य हकलाहटस्य इतिहासः भवति, तस्य सम्भावना प्रायः त्रिगुणा अधिका भवति अतः यदि भवतः बालकः हकलाति तर्हि परिवारे अन्यस्य कस्यचित् समस्या भवितुम् अर्हति ।

कथं त्वं निश्चयेन जानासि यत् एतत् एवम् अस्ति ?

यदि भवतः बालस्य वाक्-विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् ।

• यदा भवन्तः स्वस्य परिवारवैद्यं (भवतः नियमितवैद्यं) दृष्ट्वा एतस्य विषये वदन्ति तदा सः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
• अथवा प्रत्यक्षतया Speech and Language Pathologist द्रष्टुं शक्नुवन्ति। कदाचित् एते चिकित्सकाः भवतः बालस्य विद्यालयं आगत्य तेषां सह मिलित्वा तेषां वाक्प्रकारं परीक्षिष्यन्ति।

अयं चिकित्सकः बालकेन सह वार्तालापं करिष्यति, तेभ्यः केचन शब्दाः पठितुं, लघु-लघु-क्रियाः च करिष्यति यत् बालस्य वाक्-कौशलं कथं वर्तते इति द्रष्टुं शक्नोति ।

श्रवणपरीक्षा

प्रायः, वाक्चिकित्सकः अपि भवतः बालकस्य श्रवणपरीक्षां कर्तुं अनुशंसयिष्यति . एतत् वयं श्रवणविशेषज्ञस्य भ्रमणम् इति वदामः | अस्माकं श्रवणपरीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम् ? चिन्तयतु, यदि बालकः सम्यक् श्रोतुं न शक्नोति तर्हि ते कथं वदन्ति, अन्येषां वचनस्य शब्दान् वा अवगन्तुं न शक्नुवन्ति। तदा तेषां शब्दानां सम्यक् उच्चारणं कर्तुं कष्टं भविष्यति। अत एव एषा परीक्षा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

स्तब्धतादिवाक्विकारस्य चिकित्साः सन्ति वा ?

आम्, अवश्यमेव अस्ति! सा एव सुसमाचारः भवद्भिः ज्ञातव्यः।

वाक्-भाषा-चिकित्सकः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति, भवता बालकेन च सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति । एतस्य आधारेण ते निर्णयं करिष्यन्ति यत् बालकस्य वाक्चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा इति।

वाक् चिकित्सा इति किम् ?

इति मुख्यचिकित्साविधिः । अस्मिन् चिकित्सकः बालस्य वाक्-कौशलस्य विकासाय एक-एक-क्रियाभिः व्यायामैः च बालकेन सह कार्यं करोति ।

• एतानि चिकित्सासत्राणि बालेन एव चिकित्सकेन सह कर्तुं शक्यन्ते ।
• अथवा, अन्येषां बालकानां समूहेन सह कर्तुं शक्नुवन्ति . यदा भवन्तः समूहेन सह कुर्वन्ति तदा अन्येभ्यः बालकेभ्यः यत् समर्थनं प्राप्नुवन्ति तत् अपि बालस्य कृते महत् बलं भवति ।

चिकित्सकः बालकं शब्दानां सम्यक् परिवर्तनं, श्वसननियन्त्रणं, सुचारुरूपेण वक्तुं च शिक्षयति । ते नूतनानि पद्धतीनि, सुलभानि पद्धतीनि पाठयन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : चिकित्सकेन पाठितव्यायामानां अभ्यासः गृहे एव निरन्तरं करणीयः . अस्य कृते प्रतिदिनं किञ्चित् समयं निरूपयन्तु। क्रीडायाः अभ्यासः इव एव । अभ्यासः एव सफलतायाः रहस्यम् अस्ति।

प्रथमं एते नूतनाः पद्धतयः व्यायामाः च बालस्य कृते किञ्चित् विचित्रं, कदाचित् किञ्चित् कठिनं च दृश्यन्ते । परन्तु कालान्तरे, सद्भ्यासेन , भवन्तः स्वयमेव स्वस्य बालस्य वाक् मध्ये महत् अन्तरं लक्षयिष्यन्ति। भवतः बालकः अपि भवता सह वार्तालापं कुर्वन् बहु आत्मविश्वासं प्राप्स्यति। परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्, कोऽपि सर्वदा शतप्रतिशतम् सम्यक् न वदति। लघु त्रुटयः करणं सामान्यम्।

वाक्बाधेन सह जीवनं बालस्य कथं प्रभावं करोति ?

यस्य बालकस्य वक्तुं कष्टं भवति सः मनोवैज्ञानिकरूपेण प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

• सः दुःखी लज्जा च अनुभवितुं शक्नोति |
• भवन्तः अन्येषां पुरतः वक्तुं भीताः भवन्ति , तत् परिहरितुं प्रलोभिताः च भवेयुः |
• भवन्तः अपि चिन्तयन्ति यत् "अहं न वदामि चेत् श्रेयस्करम्" इति।

परन्तु, अन्येषां समस्यानां इव, वाक्समस्याः केवलं तान् अवहेलयित्वा न गच्छन्ति . अतः, हकलाहटं वा अन्यं वाक्बाधं गोपयितुं स्थाने, तस्य विषये मुक्ततया वक्तुं, तस्य सुधारस्य प्रयासः च महत्त्वपूर्णः । बालकस्य मित्रैः शिक्षकैः च सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।

टीसस्य कथं व्यवहारः करणीयः

दुर्भाग्येन वाक्-कठिनता-युक्तानां बालकानां कृते कदाचित् अन्येभ्यः टीस-प्रताप-उत्पीडनस्य सामना कर्तव्यः भवति । यदा कश्चन किमपि वस्तुनः उपहासं करोति यस्य उपरि तेषां सम्पूर्णं नियन्त्रणं नास्ति तदा तस्य दुःखं भवति ।

• At times like this , मातापितृणां, मित्राणां, शिक्षकानां च समर्थनम् अमूल्यम् अस्ति।
• यदि कश्चन भवतः उपहासं करोति तर्हि बालकः केवलं वक्तुं शक्नोति यत् "मम वक्तुं किञ्चित् कष्टम् अस्ति, अहं तस्मिन् कार्यं कर्तुं प्रयतमानोऽस्मि" इति ।
• परन्तु यदि टीसः निरन्तरं भवति तर्हि भवतः बालकं प्रौढं साहाय्यं याचयितुम् प्रोत्साहयन्तु .

बालकं स्वयमेव धैर्यं धारयितुं शिक्षयतु। बहवः बालकाः येषां वक्तुं कष्टं भवति ते अभ्यासेन महतीं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि ते प्रयतन्ते एव ।

यदि कस्यचित् मित्रस्य वा भवतः परिचितस्य वा एतादृशी समस्या भवति तर्हि किम्?

यदि भवता ज्ञातस्य बालकस्य मित्रस्य वा एतादृशं वक्तुं कष्टं भवति तर्हि भवन्तः तेषां अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सुहृदः भवतु।
• सः यदा वदति तदा धैर्यपूर्वकं शृणुत । मनसि यत् अस्ति तत् वक्तुं समाप्तं करोतु।
• यदि भवन्तः तस्य वचनं न अवगच्छन्ति तर्हि विनयेन पृच्छन्तु यत् "मया तत् सम्यक् न श्रुतम्, पुनः तत् वक्तुं शक्यते वा?"मा भयम् । तस्य साहाय्यं करिष्यति, न तु तस्य क्षतिं करिष्यति।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः एतस्याः दीर्घकालीनस्य वार्तालापस्य अनन्तरं अस्माभिः स्मर्तव्याः कतिचन प्रमुखाः बिन्दवः सन्ति-

• पूर्वमेव ज्ञातव्यं : यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य वाक्प्रकारे किमपि परिवर्तनं कष्टं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। यावत् शीघ्रं भवन्तः तत् परिचिनुवन्ति तथा तथा साहाय्यं कर्तुं सुकरं भवति।
• व्यावसायिकसहायता : वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य सहायतां प्राप्तुं भयं वा लज्जां वा न कुर्वन्तु . ते एव विशेषज्ञाः भवतः अस्मिन् विषये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अभ्यासः धैर्यं च : वाक्चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं गृहे अभ्यासः धैर्यं च अत्यावश्यकम्। एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव भवति ।
• समर्थनम् : परिवारस्य, मित्राणां, शिक्षकाणां च प्रेम, प्रोत्साहनं, समर्थनं च बालस्य अस्याः यात्रायाः माध्यमेन गन्तुं महत् बलस्य स्रोतः भवति।
• सकारात्मकं मनोवृत्तिः : स्मर्यतां यत् अस्मिन् परिस्थितौ बहवः बालकाः महतीं प्रगतिम् कुर्वन्ति । अतः आशायाः सकारात्मकतायाः च सह एतस्य समीपं गच्छन्तु।

यदि भवतः बालकः एतेन संघर्षं करोति तर्हि स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवतः एकः एव नास्ति । तत्र बहवः जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं समर्थयितुं च शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सम्यक् मार्गदर्शनं दृढता च |

` हकलाना, वाक्-कठिनता, बाल-वाक्-समस्या, वाक्-चिकित्सा, हकला-हकला, वाक्-समस्या, वाक्-चिकित्सा, लिस्प्, अप्रवाहः, वाक्-भाषा-चिकित्सकः