एलर्जी इति किम् ?

वयं सर्वे एलर्जी इति शब्दं श्रुतवन्तः, किम्? परन्तु भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एलर्जी वस्तुतः किम्, किमर्थं च भवति इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एलर्जी तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं, रोगप्रतिरोधकतन्त्रं , सामान्यतया अस्मान् हानिं न करोति इति किमपि प्रति अतिप्रतिक्रिया करोति। अस्माकं शरीरेषु रक्षकाः इव चिन्तयतु। तेषां कार्यम् अस्ति यत् अस्मान् रोगजनकाः कीटाणुः इत्यादिभ्यः शत्रुभ्यः रक्षितुं शक्नुवन्ति। परन्तु एलर्जी-रोगे किं भवति यत् एते रक्षकाः किञ्चित् घबराहटाः भूत्वा किमपि वस्तु आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते यत् वस्तुतः शत्रुः नास्ति । यतो हि रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियां करोति, यदा अस्माकं एलर्जी भवति तदा वयं विविधानि लक्षणानि अनुभवामः ।

एलर्जी किं भवति ? एतानि एलर्जीकारकाणि वयं वदामः।

एतानि एलर्जीकारकाणि एलर्जीकारकाणि इति वदामः | अस्माकं परितः बहवः एलर्जीकारकाः सन्ति। यद्यपि केचन जनाः तेभ्यः न बाध्यन्ते तथापि एलर्जी-रोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते ते महती समस्या भवितुम् अर्हन्ति ।

अधुना पश्यामः यत् एते सामान्याः एलर्जीकारकाः के सन्ति-

• श्वसिते ये वस्तूनि प्रविशन्ति : १.
• पराग : भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् कदाचित् पुष्पाणि पुष्पितानि भवन्ति तदा वृक्षेभ्यः लघुचूर्णवस्तूनि वायुतले मुक्ताः भवन्ति । स पराग उच्यते। अनेके जनाः अस्य परागस्य एलर्जी भवन्ति ।
• रजःकणिकाः : एते लघुजीवाः सन्ति ये द्रष्टुं अतिलघुः भवन्ति । ते अस्माकं गृहस्य रजः, शय्या, तकिया, गद्दा च निवसन्ति।
• पालतूपजीविनां कूर्चा : केचन जनाः एतेभ्यः एलर्जीम् अनुभवन्ति ये बिडालः, श्वः इत्यादिभ्यः पशुभ्यः आगच्छन्ति ।
• ढालः - आर्द्रस्थानेषु भित्तिषु यः ढालः भवति सः अपि एलर्जी जनयितुं शक्नोति ।
• भोजनं पेयं च : १.
• केषुचित् आहारपदार्थेषु एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । यथा, दुग्धं, अण्डं , मूंगफली, काजू, सोया, गोधूमः, मत्स्यः, झींगा, स्क्विड् इत्यादयः अण्डानि मुख्यानि सन्ति । परन्तु एतेषां अतिरिक्तं अन्येषु आहारपदार्थेषु एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
• कीटदंशः : १.
• केषुचित् जनासु भृङ्गानाम्, तन्तुनादिभ्यः विषेभ्यः अपि तीव्रः एलर्जी भवति ।
• औषधप्रकाराः : १.
• केचन औषधानि, यथा पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि अपि एलर्जी जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• स्पृष्टानि वस्तूनि : १.
• केचन रसायनानि , यथा लेटेक्स (दस्तानानि इत्यादिषु वस्तूनि प्राप्यन्ते), तथा च निकेल इत्यादिधातुः (केषुचित् आभूषणेषु प्राप्यते), त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्य एलर्जी अपि भवितुम् अर्हन्ति

यदा भवतः एलर्जी भवति तदा शरीरस्य अन्तः किं भवति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् यदा एलर्जीकारकः शरीरे प्रविशति तदा एषा प्रतिक्रिया कथं भवति।

अत्र किं भवति : यदा एलर्जी-रोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य शरीरे एलर्जीकारकः (उदा. परागः) प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तत् महत् शत्रु इति मन्यते । ततः अस्य 'शत्रु' विरुद्धं IgE इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डं निर्माति । एते IgE प्रतिपिण्डाः गत्वा अस्माकं शरीरे मस्तकोशिका इति एकप्रकारस्य कोशिकायां संलग्नाः भवन्ति |

अग्रिमे समये स एव एलर्जीजनः शरीरस्य सम्पर्कं करोति तदा सः मस्तकोशिकासु IgE प्रतिपिण्डेषु बद्धः भवति । ततः मस्तकोशिकाः 'विस्फोटं' कुर्वन्ति, हिस्टामाइन् इत्यादीनि बहु रसायनानि च मुञ्चन्ति । सः हिस्टामाइन् एलर्जी-रोगस्य अनेकलक्षणानाम् उत्तरदायी भवति, यथा कण्डूः, रक्तता , नासिकास्रावः, जलयुक्तानि नेत्राणि च ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : एलर्जी -> IgE प्रतिपिण्डाः -> मस्तकोशिका -> हिस्टामाइन् -> एलर्जी लक्षणम्

एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा

एलर्जी-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । एलर्जीकारकं किम्, कथं शरीरे प्रविष्टम् इति अवलम्ब्य अपि ते भिन्नाः भवन्ति । केचन सामान्यलक्षणाः अवलोकयामः : १.

• श्वसनस्य लक्षणम् : १.
• बारम्बार छींकना .
• नासिकास्रावः (शीतं विना अपि)।
• नासिकासंकोचन ।
• कासः, वक्षःस्थलस्य कष्टं, श्वसनस्य कष्टं (एते दम्मस्य लक्षणम्) ।(स्थित्या सह सम्बद्धः अपि भवितुम् अर्हति)।
• कण्डूः कण्ठः, स्वरः परिवर्तते।
• केचन जनाः एतत् Hay Fever अथवा Allergic Rhinitis इति अपि वदन्ति |

• त्वचा लक्षणम् : १.
• कण्डूयमानत्वक् ।
• त्वक् कण्डूः, रक्तता च ( Urticaria or Hives ) ।
• शुष्कत्वक्, छिलका, फोडाः च (एते एक्जिमा इत्यादिभिः अवस्थाभिः सह अपि भवितुम् अर्हन्ति) ।

• नेत्रस्य लक्षणम् : १.
• नेत्रयोः रक्तता ।
• कण्डूयुक्तानि नेत्राणि।
• नेत्रेभ्यः प्रवहन्तः अश्रुः।
• नेत्रयोः अधः शोफः, कृष्णः भवति ।

• जठरान्त्रस्य लक्षणम् – (विशेषतः खाद्य-एलर्जीषु) : १.
• उदरेण वमनम् ।
• उदरवेदना, प्रफुल्लता।
• प्रकोपः (अतिसारः) ।
• मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शोफः कण्डूः ।

• अन्ये विशेषताः : १.
• कण्डूः कर्णः, कर्णयोः अन्तः दबावस्य भावः।
• शिरोवेदना।
• श्रान्तता, श्रान्तता।

अत्यन्तं खतरनाका एलर्जी प्रतिक्रिया : एनाफिलेक्सिस

कदाचित् एलर्जी अतीव तीव्रा भवितुम् अर्हति । एतत् वयं एनाफिलेक्सिस् इति वदामः | एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति। किं भवति यत् सर्वं शरीरं एकदा एव प्रतिक्रियां करोति।

एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं भवति : १.

• मुखाधरजिह्वाकण्ठयोः सहसा शोफः ।
• श्वासस्य ह्रस्वता, वक्षःस्थलस्य कठिनता।
• मूर्च्छा/चक्करः, चेतना त्यक्तुं प्रवृत्तः इव भावः।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• शीतत्वक्, स्वेदः ।
• उदरेण वमनं, उदरस्य ऐंठनम्।

एनाफिलेक्सिस् इति चिकित्सा आपत्कालः । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् । केचन तीव्र-एलर्जी-युक्ताः जनाः एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोगाय एड्रेनालिन- इञ्जेक्शन् (EpiPen इव) सुलभं स्थापयितुं वैद्याः सल्लाहं ददति ।

भवतः एलर्जी अस्ति वा इति वैद्यः कथं ज्ञास्यति ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये प्रश्नान् पृच्छति यथा ते कदा भवन्ति, किं कुर्वन्ति, तेषां दुर्गतिः भवति वा इति । ते अपि पृच्छन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी अस्ति वा, यतः कदाचित् कुटुम्बेषु एलर्जी भवितुं शक्नोति ।

ततः, एलर्जी का इति सम्यक् ज्ञातुं केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते:

• त्वचाचुभनपरीक्षा : अस्मिन् भवतः त्वचायां (प्रायः बाहौ वा पृष्ठे वा) अत्यल्पमात्रायां शङ्कितस्य एलर्जीकारकस्य प्रयोगः भवति, लघुसुईया च चुभनं भवति यदि १५-२० निमेषेषु कश्चन क्षेत्रः रक्तः, प्रफुल्लितः, कण्डूः वा भवति तर्हि भवतः तस्य एलर्जीकारकस्य एलर्जी भवति । एषा द्रुतगतिः सुलभा च परीक्षा अस्ति।
• रक्तपरीक्षा : कदाचित् येषां जनानां त्वचापरीक्षा कर्तुं न शक्यते (उदा. येषां त्वक्-रोगः तीव्रः अस्ति अथवा ये केचन औषधानि सेवन्ते) तेषां कृते रक्तपरीक्षा क्रियते एतेन भवतः रक्ते विशिष्टानां एलर्जीकारकाणां विरुद्धं पूर्वं उक्ताः IgE प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति परीक्षणं भवति । एतत् RAST परीक्षणम् (Radioallergosorbent test), अथवा Specific IgE test इति अपि कथ्यते ।

एतेषां परीक्षणानाम् परिणामान् भवतः लक्षणं च संयोजयित्वा वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः एलर्जी अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं अस्ति इति

यदि अस्माकं एलर्जी भवति तर्हि किं कर्तुं शक्नुमः ? कथं वयं एतत् नियन्त्रयितुं शक्नुमः ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। यद्यपि एलर्जी-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवति तथापि तेषां कारणेन भवति असुविधां न्यूनीकर्तुं, उत्तमं जीवनं जीवितुं च बहवः उपायाः सन्ति ।

1. एलर्जीकारकस्य परिहारः : १.

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति तर्हि यथाशक्ति तस्य परिहारः एव सर्वोत्तमः चिकित्सा ।

• यदि भवतः रजः एलर्जी अस्ति तर्हि गृहं स्वच्छं कृत्वा शय्यापटं उष्णजलेन बहुधा प्रक्षाल्यताम् ।
• यदि भवतः परागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि परागगणनायां बहिः स्थिते मुखौटं धारयन्तु, गृहं प्राप्ते स्नानं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः कस्यचित् आहारस्य एलर्जी अस्ति तर्हि तत् आहारं युक्तं किमपि न खादन्तु । भण्डारे भोजनं क्रीणन्ते सति सामग्रीलेबलं सम्यक् पठन्तु।

2. औषधानि : १.

एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयितुं वैद्याः विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति ।

• एंटीहिस्टामाइन् : एतानि एलर्जी-रोगस्य औषधानि सर्वाधिकं निर्धारितानि सन्ति । ते हिस्टामाइन्-जन्यं कण्डूं, नासिकास्रावं, श्वासं च न्यूनीकरोति । ते गोल्यः, सिरपः, नासिकास्प्रे, नेत्रबिन्दवः च रूपेण आगच्छन्ति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स : १.एतानि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति । ते नासिकास्प्रे, इन्हेलर (दमापीडितानां कृते), सामयिकक्रीम, कदाचित् अल्पकालिकगोल्यः च रूपेण आगच्छन्ति । एतेषां प्रयोगः भवतः वैद्येन यथा निर्देशितं तथा एव कर्तव्यम् ।
• विषकणकाः : नासिकासंकोचनं निवारयन्ति इति औषधानि । परन्तु एतेषां कतिपयदिनाधिकं निरन्तरं प्रयोगः न शस्यते ।
• ल्यूकोट्रीन् संशोधकाः : दम्मस्य, तृणज्वरस्य च कृते प्रयुक्तः अन्यः प्रकारः औषधः ।

3. प्रतिरक्षाचिकित्सा : १ .

एषः दीर्घकालीनः चिकित्सा अस्ति । अस्मिन् भवतः एलर्जीयुक्तस्य एलर्जीकारकस्य अत्यल्पमात्रायां आरभ्य क्रमेण मात्रां वर्धयितुं शक्यते, यावान् भवतः शरीरे इन्जेक्शनं कृत्वा ( एलर्जी शॉट्स् ) अथवा भवतः जिह्वाया अधः गोल्यरूपेण दत्त्वा ( sublingual immunotherapy – SLIT ) कालान्तरे भवतः शरीरं एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तं भवति, न्यूनतया च प्रतिक्रियां करोति । एतत् सर्वेषां कृते कार्यं न करोति, परन्तु केषाञ्चन कृते अतीव सफलं भवति। एतत् विशेषज्ञस्य निरीक्षणेन कर्तव्यम् ।

4. आपत्कालीन चिकित्सा : १.

यथा पूर्वं उक्तं, तीव्र-अनाफिलेक्टिक-प्रतिक्रियायाः सन्दर्भे एड्रेनालिन- इञ्जेक्शन् (EpiPen इव) जीवनरक्षकं भवति । तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् हस्ते एव स्थापयितुं, तस्य उपयोगं ज्ञातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? एलर्जीविशेषज्ञः कः ?

यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु विचारः:

• यदि भवतः नित्यक्रियायां बाधां जनयन्ति बहुवारं एलर्जीलक्षणाः सन्ति।
• यदि भवान् सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति।
• यदि भवतः दम्मा-सदृशाः लक्षणाः (कासः, श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता) सन्ति ।
• यदि भवतः कस्यचित् आहारस्य प्रति तीव्रप्रतिक्रिया भवति।
• यदि त्वं कीटेन दष्टः भूत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवति।

सामान्यचिकित्सकः मूलभूत-एलर्जी-स्थितीनां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित्, यदि एलर्जी अधिका जटिला, निदानं कठिनं, तीव्रं वा भवति तर्हि भवन्तः प्रतिरक्षाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः . एते वैद्याः एलर्जी-रोगस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति । ते त्वचापरीक्षा, प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अधुना वयं एलर्जीविषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• एलर्जी भयभीता न भवति, परन्तु तेषां विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एलर्जी केवलं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि अहानिकारकं प्रति अतिप्रतिक्रिया एव ।
• प्रथमं सोपानं भवतः किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञातव्यम्।
• एलर्जीकारकाणां परिहारः एव सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति । यदा सम्भवं तदा भवतः कृते दुष्टवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु।
• लक्षणं नियन्त्रयितुं उत्तमाः औषधाः सन्ति । वैद्यस्य निर्देशानुसारं तान् उपयुज्यताम्।
• एनाफिलेक्सिस इति तीव्रप्रतिक्रियायाः विषये सावधानाः भवन्तु । आपत्कालः अस्ति। एतादृशे सति तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु। यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि एड्रेनालिन- इञ्जेक्शन् समीपे एव स्थापयन्तु ।
• एलर्जी-रोगेण सह सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्यते। केवलं तस्य सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम्।

यदि भवतः किमपि अधिकं प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।