अस्माकं शरीरे ये लघुनायकाः सन्ति - बीटाकोशिकानां विषये सर्वं!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः कति आश्चर्यजनकाः विषयाः भवन्ति? कोटिकोटिकोशिकाः, एतावन्तः लघुः यत् ते नग्ननेत्रेण अदृश्याः, अस्मान् जीवन्ति । अद्य वयं तेषां केषाञ्चन अतीव महत्त्वपूर्णानां, परन्तु न अतिप्रसिद्धानां, अल्पकोशनायकानां विषये वक्तुं गच्छामः। ते बीटाकोशिकाः सन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते 'बीटा सेल्स्' इति उच्यन्ते । एते बीटा-कोशिकाः के सन्ति, किं कुर्वन्ति, यदि ते नष्टाः भवन्ति तर्हि किं भवति इति पश्यामः ।

बीटाकोशिकाः किम् ? ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?

ठीकम्, अतः प्रथमं पश्यामः यत् एते बीटा-कोशिका: कीदृशाः कोशिका: सन्ति। एते अतीव विशेषप्रकाराः कोष्ठकाः सन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीराय आवश्यकं रासायनिकं पदार्थं हार्मोनं निर्मातुं भवति । अस्य नाम इन्सुलिन् इति .

इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति यत् "ठीकम्, अतः एताः बीटाकोशिकाः शरीरे कुत्र स्थिताः सन्ति?" ते अस्माकं उदरस्य अन्तः एकस्मिन् लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णे अङ्गे, उदरस्य किञ्चित् पृष्ठतः स्थिताः सन्ति । तत् अङ्गं वयं अग्नाशयः इति वदामः | अग्नाशयः ग्रन्थिः अस्ति । नानारसायनानां निर्माणं स्रावं च यत्र भवति इति यावत् । अस्मिन् अग्नाशये तत्र तत्र द्वीपादिकोशिकानां लघुसमूहाः सन्ति । ते कोशिकासमूहाः एव सन्ति यत्र एतेषां अधिकांशः बीटाकोशिकाः स्थिताः सन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतानि द्वीपसदृशानि स्थानानि 'लैङ्गर्हान्स्-द्वीपाः' इति उच्यन्ते । तत् किञ्चित् वैज्ञानिकं नाम, परन्तु ज्ञातुं साधु।

इन्सुलिनस्य जादू !

वयं केवलं उक्तवन्तः यत् बीटाकोशिकासु इन्सुलिन् इति हार्मोनः निर्मीयते। इन्सुलिन् इति वस्तुतः किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं रक्ते शर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्रयति । एवं चिन्तयतु। यदा वयं अन्नं खादामः तदा तस्मिन् आहारे कार्बोहाइड्रेट् पच्य ग्लूकोजरूपेण परिणमति । अयं ग्लूकोजः अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः ऊर्जां प्रदातुं मुख्यं इन्धनम् अस्ति । इदं कारस्य कृते पेट्रोलम् इव अस्ति।

परन्तु, अस्य ग्लूकोजस्य कृते केवलं रक्ते एव स्थातुं पर्याप्तं नास्ति। ऊर्जां उत्पादयितुं अस्माकं शरीरे कोटिकोटिकोशिकासु गन्तुं आवश्यकम् अस्ति । तत्रैव इन्सुलिन् साहाय्यार्थं आगच्छति।

इन्सुलिन् कुञ्जी इव कार्यं करोति। अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयति, ग्लूकोजस्य प्रवेशं च कर्तुं शक्नोति इति कुञ्जी अस्ति ।

अतः इन्सुलिन् विना रक्ते ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति । ततः रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः केवलं वर्धमानः एव भवति। तत् शरीराय सर्वथा न हितम्।

ग्लूकोजं विना वयं किं स्याम ?

ग्लूकोजस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, यतः बीटाकोशिकानां, इन्सुलिनस्य च अस्याः कथायाः ग्लूकोजः प्रमुखं पात्रम् अस्ति ।

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ग्लूकोजः एव अस्माकं शरीराय ऊर्जां प्रदातुं मुख्यं इन्धनम् अस्ति । वयं यत् किमपि कुर्मः – श्वसनं, चिन्तनं, गमनम्, धावनं, कूर्दनं – सर्वं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । सा ऊर्जा ग्लूकोजात् आगच्छति ।

वयं तण्डुल, रोटिका, आलू, मधुर आलू, फलानि इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः आहारपदार्थेभ्यः ग्लूकोजं प्राप्नुमः । यदा एतानि पच्यन्ते तदा ते ग्लूकोजरूपेण परिणमन्ति, रक्तं च प्रविशन्ति ।

• यदि रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः अतिशयेन वर्धते : एतेन शरीरस्य विविधाः क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तर्हि नेत्रं, वृक्कं, तंत्रिकाः, हृदयं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति (Hypoglycemia): तदपि समस्या अस्ति। ततः शरीरे ऊर्जाहीनता, श्रान्तता, चक्करः, स्वेदः च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।

अतः रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं सम्यक् स्तरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्माकं बीटाकोशिकाभिः उत्पादितं इन्सुलिन् तदेव साहाय्यं करोति ।

अग्न्याशयः - अस्माकं शरीरे किञ्चित् कारखानम् !

अधुना वयं जानीमः यत् अग्नाशये बीटाकोशिकाः दृश्यन्ते । अग्नाशयः इति अयं अङ्गः वस्तुतः किञ्चित् कारखानम् इव अस्ति । न केवलं एकं कार्यं करोति।

• इन्सुलिनस्य उत्पादनम् : एतत् बीटाकोशिकाभिः क्रियते ।
• अन्येषां हार्मोनानाम् उत्पादनम् : अग्नाशयस्य अन्यप्रकारस्य कोशिकानां ग्लूकागोन् इत्यादयः अन्ये हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते । ग्लूकागोन् हार्मोनः इन्सुलिन् यत् करोति तस्य विपरीतम् एव करोति । अर्थात् यदा रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा तत् पुनः आवश्यकस्तरं प्रति आनेतुं साहाय्यं करोति ।
• पाचनसहायकम् : अग्नाशयेन उत्पादिताः एन्जाइमाः वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु प्रोटीन्, मेदः, कार्बोहाइड्रेट् च पचने सहायकाः भवन्ति ।

दृष्टवान् वा ? अग्नाशयः लघुः किन्तु महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति । अतः यदि तस्मिन् बीटाकोशिकासु किमपि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति ।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य बीटाकोशिकानां च सम्बन्धः

भवन्तः सम्भवतः "मधुमेह" इति रोगस्य विषये श्रुतवन्तः। मधुमेहस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते सन्ति प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः च । उभयत्र अस्माकं बीटाकोशिकानां किं भवति तत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति ।

अद्य वयं यस्य विषये वदामः तत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य सन्दर्भे यत् भवति तत् अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति। अस्माकं शरीरे रक्षासेना इव एकः व्यवस्था अस्ति, किम्? बहिर्व्याधिजननजीवाणुभिः सह युद्धं कृत्वा अस्मान् रक्षति । तदेव वयं रोगप्रतिरोधकशक्तिं वदामः | सामान्यतया एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव स्मार्टः भवति, अस्माकं स्वकीयानां कोशिकानां परिचयं कृत्वा तान् क्षतिं न करोति, अपितु केवलं बहिः आगच्छन्तं शत्रून् आक्रमयति ।

परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगस्य शरीरे एतत् भवति- १.रोगप्रतिरोधकशक्तिः तासां निर्दोषबीटाकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । अस्माकम् रक्षकः स्वकोशान् नाशयति इत्यर्थः । वयम् एतां स्थितिं "स्वप्रतिरक्षारोगः" इति वदामः ।

अतः यथा यथा रोगप्रतिरोधकशक्तिः बीटाकोशिकानां नाशं निरन्तरं करोति तथा तथा अग्नाशयस्य इन्सुलिनस्य उत्पादनक्षमता क्रमेण न्यूनीभवति । अन्ते यदा बीटाकोशिकानां प्रायः सर्वथा नाशः भवति तदा शरीरं इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति ।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः कस्यचित् व्यक्तिस्य दोषेण वा आहारस्य नियन्त्रणस्य अभावेन वा जनितः रोगः नास्ति । शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिपरिवर्तनेन उत्पद्यमाना स्थितिः अस्ति ।

यदि अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं भ्रष्टं भवति तर्हि किम्? - प्रतिरक्षातन्त्रस्य विषये किञ्चित्

रोगप्रतिरोधकशक्तिविषये किञ्चित् अधिकं वदामः, यतः एतत् एकं प्रमुखं कारकं यत् बीटाकोशिकानां भाग्यं निर्धारयति ।

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यतया अतीव बुद्धिमान् जटिला च प्रणाली अस्ति ।

• ते अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः जीवाणुः, विषाणुः इत्यादीन् रोगान् परिचिनुवन्ति ।
• तेषां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति, रोगेभ्यः अस्मान् रक्षन्ति च।
• शरीरे विकसितानां कर्करोगकोशिकानां इत्यादीनां असामान्यकोशिकानां नाशं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

तथापि कदाचित् एषा चतुरव्यवस्था अपि त्रुटिं करोति । एतादृशैः त्रुटिभिः एव अस्माकं स्वकीयानि स्वस्थकोशिकाः "शत्रवः" इति ज्ञाय तान् आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य बीटाकोशिकानां कृते एतत् एव भवति । वैज्ञानिकाः अद्यापि अस्य सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः । सम्प्रति आनुवंशिककारकाणां पर्यावरणीयकारकाणां च संयोजनेन एषा स्थितिः भवति इति विश्वासः अस्ति ।

यदा बीटाकोशिकाः नष्टाः भवन्ति तदा किं भवति ?

कल्पयतु यदा बीटाकोशिकानां क्रमेण नाशः भवति, शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादयितुं असमर्थं भवति तदा किं भवति ।

1. इन्सुलिन् नास्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् रक्ते ग्लूकोजस्य कोशिकासु प्रवेशस्य कोऽपि उपायः नास्ति ।

2. रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः वर्धते (Hyperglycemia) : यः ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति सः सर्वः रक्ते सञ्चितः भवति ।

3. कोशिकासु ऊर्जायाः अभावः भवति : ग्लूकोजं विना कोशिकासु कार्यं कर्तुं ऊर्जा नास्ति ।

अस्याः स्थितिः कारणात् विविधाः लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

• नित्यं तृष्णा (Polydipsia) : उच्चरक्तशर्करायाः कारणात् शरीरं अधिकं जलं पिबन् तां क्षीणं कर्तुं प्रयतते ।
• नित्यं मूत्रं (Polyuria) : वृक्काः मूत्रद्वारा शरीरे अतिरिक्तं ग्लूकोजं उत्सर्जयितुं प्रयतन्ते ।
• श्रान्तता : कोशिकासु ऊर्जायाः अभावात् शरीरं बहु श्रान्तं अनुभवति ।
• भूखः वर्धते अपि वजनस्य न्यूनता भवति : १.यतः कोशिकाः ग्लूकोजात् ऊर्जां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति, ते ऊर्जायाः कृते संगृहीतवसा, प्रोटीनस्य च उपयोगं आरभन्ते । फलतः शरीरं कृशं भवति ।
• दृष्टिः धुन्धली भवति : यदा रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा वर्धते तदा नेत्रस्य चक्षुः प्रभावितः भवितुम् अर्हति, येन दृष्टिः धुन्धली भवति ।

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां जीवनपर्यन्तं इन्सुलिन् सेवनं कर्तव्यं भविष्यति, इन्जेक्शनद्वारा वा इन्सुलिनपम्पद्वारा वा ।

बीटाकोशिकानां क्षतिं निवारयितुं पुनर्निर्माणं वा कर्तुं कोऽपि उपायः अस्ति वा?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। यतो हि प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, अतः सम्प्रति तस्य निवारणस्य कोऽपि निश्चितः उपायः नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् "यदि भवान् एतत् करोति तर्हि प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य निवारणं कर्तुं शक्नोति" इति वक्तुं कठिनम्।

तथापि वैज्ञानिकाः अस्य विषये सततं शोधं कुर्वन्ति ।

• भवन्तः रोगप्रतिरोधकशक्तिं बीटाकोशिकानां आक्रमणं कथं निवारयन्ति ?
• नष्टाः बीटाकोशिकाः पुनः उत्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
• अथवा, शरीरे नूतनाः बीटाकोशिकाः प्रत्यारोपितुं शक्यन्ते वा ?

एतादृशप्रश्नानां उत्तराणि अन्वेष्टुं प्रयतन्ते। अग्नाशयप्रत्यारोपणम्, द्वीपकोशिकाप्रत्यारोपणम् इत्यादीनि कार्याणि पूर्वमेव किञ्चित्पर्यन्तं सफलानि अभवन् । स्टेम सेल् तः बीटा सेल्स् निर्माय तेषां उपयोगाय अपि शोधस्तरीयाः प्रयासाः सन्ति । एते भविष्ये प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते महतीं आशां जनयिष्यन्ति इति चिन्तयितुं शक्यते।

अधुना सर्वोत्तमम् अस्ति यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितः कश्चन स्वचिकित्सकेन निर्धारितरीत्या इन्सुलिनचिकित्सां करोति, नियमितरूपेण स्वस्य रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं पश्यति, सन्तुलितं आहारं खादति, सक्रियजीवनशैलीं च जीवति।

एतेषां बीटाकोशिकानां विषये वयं सर्वे किमर्थं अवगताः भवेयुः ?

एतानि लघु बीटा कोशिका: अस्माकं शरीरे कियत् कार्यं कुर्वन्ति इति चिन्तयन्तु। अतः, अस्माकं सर्वेषां कृते तेषां विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• अस्माकं शरीरस्य अवगमनं प्राप्नुवन्तु : एतत् ज्ञानं अस्माकं शरीरं कियत् जटिलं आश्चर्यजनकं च कार्यं करोति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति ।
• मधुमेहजागरूकता : यदा वयं अवगच्छामः यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः किम्, तस्य विकासः कथं भवति, तस्य कारणं किम् इति तदा वयं तया सह जीवन्तः जनाः समर्थयितुं अवगन्तुं च शक्नुमः।
• स्वस्थजीवनस्य मार्गदर्शकः : रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरस्य नियन्त्रणस्य महत्त्वं अवगत्य वयं सर्वे स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च विषये अधिकं मनसि स्थापयितुं प्रेरिताः भवेम। (एतत् प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य अधिकं प्रासंगिकं, परन्तु सामान्यतया स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम्)।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां बीटाकोशिकानां विषये महत्त्वपूर्णतथ्यानां समीक्षां कुर्मः।

• बीटाकोशिका अग्नाशये दृश्यमानः एकः विशेषः प्रकारः कोशिका अस्ति ।
• तेषां मुख्यं कार्यं इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य निर्माणम् अस्ति ।
• इन्सुलिन् रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्रयति । अर्थात् ग्लूकोजस्य कोशिकासु प्रवेशे साहाय्यं करोति ।
• प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतान् बीटाकोशिकान् भूलवशं नाशयति ।
• यदा बीटाकोशिकानां नाशः भवति तदा शरीरं इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति अतः रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः वर्धते ।

अतः, इदानीं भवान् अवगच्छति यत् एताः लघु बीटा कोशिका अस्माकं शरीरस्य स्वास्थ्याय कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। एतेषां विषये अवगतः भवितुं अस्माकं स्वस्य स्वास्थ्यस्य अपि च प्रियजनानाम् आरोग्यस्य परिचर्यायां बहु दूरं गमिष्यति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` बीटा कोशिका, इन्सुलिन, ग्लूकोज, अग्नाशय, मधुमेह, प्रकार 1 मधुमेह, प्रतिरक्षा प्रणाली