परिवारनियोजनपद्धतिं चयनं कदाचित् उपद्रवमिव अनुभूयते, किम्? भवन्तः प्रतिदिनं गोल्यः सेवितुं स्मर्तव्याः, प्रत्येकं मासत्रये इन्जेक्शनं ग्रहीतुं अर्हन्ति... एतैः सर्वैः सह जीवनं कदाचित् व्यस्तं भवितुम् अर्हति तथा च भवन्तः एतानि वस्तूनि विस्मर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, किं भवन्तः एतादृशी परिवारनियोजनपद्धतिं ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् भवन्तः एतत् सर्वं विस्मरितुं शक्नुवन्ति, एकवारं तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, आगामिषु वर्षेषु मनःशान्तिं च प्राप्नुवन्ति? अद्य वयं तादृशस्य पद्धतेः विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् LARC इति किम् ?
आङ्ग्लभाषायां LARC इति शब्दः Long-Acting Reversible Contraception इति अर्थः अस्ति । सरलसिंहलभाषायां "दीर्घकालीनाः, प्रतिवर्तनीयाः जन्मनिरोधविधयः" इति अर्थः । इति नाम इत्यर्थः । एकदा भवता वैद्येन एतानि पद्धतयः स्थापितानि चेत्, ते भवता चयनितप्रकारस्य आधारेण ३ तः १० वर्षाणि वा अधिककालं यावत् गर्भधारणात् रक्षणं ददति
एतेषां पद्धतीनां एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् यदि भवान् अन्यं बालकं प्राप्तुम् इच्छति इति निश्चयं करोति तर्हि कदापि यन्त्रं निष्कासयितुं शक्नोति । भवतः प्रजननशक्तिः निष्कासितमात्रेण सामान्यं भविष्यति । अत एव "प्रतिवर्तनीयम्" इति उच्यते ।
परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् अस्ति। एतानि LARC-विधयः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति । ते भवन्तं यौनसंक्रमणात् (STIs) न रक्षन्ति यथा कण्डोमः करोति। अतः यदि एतादृशः जोखिमः अस्ति तर्हि कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
LARC-विधिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
सम्प्रति श्रीलङ्कादेशे विश्वे च सर्वाधिकं प्रयुक्तौ LARC-पद्धतौ गर्भाशयान्तर्गतयन्त्राणि (IUDs) प्रत्यारोपणं च सन्ति ।
| उपकरणप्रकारः | वर्णनं स्थानं च | वर्तमानकालः उदाहरणानि च |
|---|---|---|
| IUD (गर्भाशयान्तर्गतयन्त्रम्) २. एतत् वयं मुखयोः "पाशः" इति वदामः। | एतत् लघु, टी-आकारस्य प्लास्टिकस्य यन्त्रं यत् वैद्येन योनिद्वारा गर्भाशये प्रविष्टं भवति । अस्य द्विविधं भवति- हार्मोनलं अहार्मोनलं च (ताम्रम्) । | ताम्रस्य IUD: .१० वर्षपर्यन्तं रक्षणं प्रदाति । (उदाहरणम् : परगार्ड) २. हार्मोनल IUD : ३ तः ७ वर्षाणि यावत् रक्षणं ददाति । (उदाहरणम् : मिरेना, काइलिना, स्कायला) |
| प्रत्यारोपण (जन्म नियन्त्रण प्रत्यारोपण) २. | एषः लचीलः प्लास्टिकस्य दण्डः प्रायः माचिसदण्डस्य परिमाणं भवति । भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तः त्वक् अधः स्थापयिष्यति वैद्यः । | 3 वर्षपर्यन्तं रक्षणं प्रदाति . (उदाहरणम् : नेक्सप्लानन्) |
एते शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एतयोः द्वयोः यन्त्रयोः मूलतः शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं न शक्नोति, परन्तु तेषां एतत् करणस्य प्रकारः प्रकारानुसारं किञ्चित् भिन्नः भवति ।
- ताम्रस्य IUD : अस्मिन् ताम्रं गर्भाशयस्य अन्तः एकं वातावरणं निर्माति यत्र शुक्राणुः जीवितुं न शक्नोति । विशेषतः शुक्रनाशकं किञ्चित् शोथं जनयति । गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं अपि कृशं करोति, अतः शुक्राणुः कथञ्चित् अण्डं सम्मिलितं करोति चेदपि गर्भाशये प्रत्यारोपणं कर्तुं न शक्नोति
- हार्मोनल-आईयूडी : एतेन ताम्र-आईयूडी-सदृशं शुक्राणु-हत्या-वातावरणं निर्मीयते । तदतिरिक्तं अत्यल्पमात्रायां हार्मोनस्य (Levonorgestrel, a type of progestin) मुक्तं करोति । एषः हार्मोनः भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मा घनीभूतः भवति , येन शुक्राणुः गर्भाशयं प्रति तरितुं कठिनं भवति । गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं करोति, केषुचित् महिलासु अण्डकोशं आंशिकरूपेण निवारयति च ।
- प्रत्यारोपणम् : भवतः हस्ते एतत् लघुयन्त्रं भवतः शरीरे हार्मोनं (Etonogestrel, प्रोजेस्टिन् इत्यस्य एकः प्रकारः) मुक्तं करोति । अस्य मुख्यं कार्यं अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं पूर्णतया निवारयितुं भवति | तदतिरिक्तं हार्मोनः IUD इव गर्भाशयस्य श्लेष्मम् अपि स्थूलं करोति ।
LARC पद्धतेः उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?
अनेके जनाः एतान् पद्धतीन् प्राधान्यं ददति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
- अतीव प्रभावी : एतानि पद्धतयः ९९% अधिकं प्रभाविणः सन्ति . यदि भवान् प्रतिदिनं गोल्यः सम्यक् सेवते तर्हि तदपि ९९% प्रभावी भवति । परन्तु वयं विस्मरामः। यतो हि एतेषु विधिषु "विस्मरणस्य" स्थानं नास्ति, व्यावहारिकदृष्ट्या एते एव अत्यन्तं प्रभाविणः पद्धतयः सन्ति ।
- न्यूनतया उपद्रवः : एकदा वैद्यं प्राप्य वर्षाणि यावत् तस्य विषये चिन्तयितुं न प्रयोजनम्। प्रतिदिनं स्मरणं कर्तुं, प्रतिमासं चिकित्सालयं गन्तुं वा आवश्यकता नास्ति।
- दीर्घकालं यावत् धनस्य रक्षणं कुर्वन्तु : १.यद्यपि प्रारम्भे स्थापनार्थं किञ्चित् व्ययः भवति तथापि दीर्घकालं यावत् एतत् लाभं भवति यतः बहुवर्षेभ्यः अन्यः व्ययः नास्ति ।
- यौनजीवने बाधाः नास्ति : मनसः स्वतन्त्रता अस्ति यतोहि यौनसम्बन्धं कुर्वन् भवद्भिः सहसा जन्मनिरोधस्य विषये चिन्तनं न करणीयम्।
अन्ये विशेषलाभाः
- केचन हार्मोनल IUD , इम्प्लाण्ट् च मासिकधर्मस्य भारी रक्तस्रावं , वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति | मिरेना IUD इत्येतत् अपि अधिकरक्तस्रावस्य चिकित्सारूपेण अनुमोदितम् अस्ति ।
- एते अन्तःगर्भाशयरोगेण उत्पद्यमानं वेदनाम् अपि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- ताम्रस्य IUD असुरक्षितमैथुनस्य 5 दिवसेषु अन्तः प्रविष्टः चेत् आपत्कालीनगर्भनिरोधकरूपेण अपि कार्यं करोति |
यदा एतेषां पद्धतीनां प्रयोगः सद्विचारः न भवति तदा काः परिस्थितयः सन्ति ?
यद्यपि एते सामान्यतया कस्यापि स्वस्थस्य स्त्रियाः कृते उपयुक्ताः सन्ति तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र तेषां प्रयोगः न अनुशंसितः ।
एतत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वार्तालापं कृत्वा भवतः अनुकूलं पद्धतिं चिन्वन्तु इति सर्वोत्तमम् ।
सामान्यतया निम्नलिखितप्रसङ्गेषु LARC-विधयः न अनुशंसिताः सन्ति ।
- यदि त्वं पूर्वमेव गर्भवती असि।
- अज्ञातकारणात् यदि योनिरक्तस्रावः भवति।
- यदि भवतः गर्भाशयस्य कर्करोगः अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः सम्प्रति सक्रियः यौनरोगः (STI) अस्ति।
तदतिरिक्तं केचन विशेषाः प्रकरणाः सन्ति- १.
- यदि भवतः ताम्रस्य एलर्जी अस्ति अथवा विल्सनरोगः अस्ति तर्हि ताम्रस्य IUD उपयुक्तं नास्ति .
- यदि भवतः यकृत्रोगः अथवा स्तनकर्क्कटः तीव्रः अस्ति (अथवा तस्य उच्चजोखिमः अस्ति) तर्हि हार्मोनल IUD अथवा प्रत्यारोपणं उपयुक्तं नास्ति ।
- यदि भवतः रक्तस्य जठरविकारस्य इतिहासः अस्ति तर्हि प्रत्यारोपणात् पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चा कर्तव्या ।
किं वयं दुष्प्रभावानाम्, जटिलतानां च विषये अपि अवगताः स्मः ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, केचन लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति। मुख्यं वस्तु भवतः मासिकधर्मचक्रस्य परिवर्तनम् अस्ति।
| यन्त्रस्य प्रकारः | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| ताम्र IUD | - मासिकधर्मस्य समये अत्यधिकं रक्तस्रावः भवति । - मासिकधर्मस्य समये वेदना वर्धते । - अ-कर्क्कट-अण्डकोष-पुटी-विकासस्य किञ्चित् वर्धितः जोखिमः । |
| हार्मोनल IUD | - अनियमित मासिकधर्मः अथवा मासिकधर्मस्य पूर्णनिवृत्तिः . - स्तनवेदना। - शिरोवेदना, उदरेण, मनोदशा परिवर्तनम्। - अ-कर्क्कट-अण्डकोष-पुटी-विकासस्य किञ्चित् वर्धितः जोखिमः । |
| प्रत्यारोपण | - अनियमितः, गुरुः, अल्पः वा मासिकधर्मः। कदाचित् मासिकधर्मः स्थगयति । - मासिकधर्मस्य समये स्पॉटिंग्। - मनोदशा परिवर्तते। - मृदुः इन्सुलिनप्रतिरोधः भवितुम् अर्हति । |
एते दुष्प्रभावाः प्रायः प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु अधिकाः भवन्ति, यथा यथा शरीरस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा कालान्तरे न्यूनाः भवन्ति ।
केचन दुर्लभाः जटिलताः ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु IUD गर्भाशयात् बहिः स्खलनं, प्रविष्टेः समये गर्भाशयस्य विदारणं (अति दुर्लभं), अथवा सम्मिलनस्थले संक्रमणस्य विकासः भवति यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- LARC is the most effective, hassle-free , "set it and forget it" इति परिवारनियोजनपद्धतिः उपलब्धा अस्ति ।
- मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - IUD (गर्भाशयान्तर्गतयन्त्रम्) तथा च बाहुस्य त्वचायाः अधः स्थापितं प्रत्यारोपणम् ।
- एते पद्धतयः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति । यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणार्थं कण्डोमस्य उपयोगः करणीयः ।
- प्रत्येकस्य प्रकारस्य लाभाः हानिः च सन्ति । भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः जीवनशैल्याः च आधारेण भवतः कृते उत्तमं पद्धतिं चयनं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एतानि सर्वाणि पद्धतयः कदापि निष्कासयितुं शक्यन्ते । तेषां निष्कासनमात्रेण पुनः बालकस्य विषये चिन्तनस्य अवसरः भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु