हृदयस्य वामभागः अपि दुर्बलः अस्ति वा ? (वामपक्षीयहृदयविफलता) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवतः कदाचित् निःश्वासः भवति ? अथवा भवतः गमनसमये, नतने, किमपि कार्यं कुर्वन् वा भवतः निःश्वासः भवति? किं निद्रां शयनं कृत्वा श्वासप्रश्वासयोः कृते रात्रौ जागृत्य उपविष्टव्यम्? किं भवतः पादौ गुल्फयोः शोफः अस्ति ? एते कदाचित् हृदयस्य दुर्बलवामभागस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य `(Left-Sided Heart Failure)` इति अस्याः स्थितिः सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। भयं मा कुरुत, एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

वामपक्षीयहृदयविफलता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं हृदयस्य वामभागः स्वस्य कार्यं यत् सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति तत् सम्यक् कर्तुं असमर्थः अस्ति । जलपम्प इव चिन्तयतु। यदि सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि जलं टङ्कं न गमिष्यति। तथैव भवति। अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. सिस्टोलिक हृदयविफलता : एतत् तदा भवति यदा हृदयस्य वामभागे मुख्यं पम्पिंगकक्षं वामनिलयम् इति उच्यते, संकुचति, दुर्बलं च भवति यत् सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति हृदयेन यत् रक्तं पम्पं करोति (उत्सर्जन-अंशः) न्यूनः भवति इति तात्पर्यम् । यथा यदा मोटरस्य शक्तिः अपर्याप्तं भवति तदा जलं पम्पं कुर्वन् दाबः न्यूनः भवति ।

2. डायस्टोलिक हृदयविफलता : एषा भिन्ना स्थितिः । यद्यपि वामनिलयः दृढः अस्ति तथापि सः सम्यक् शिथिलः न भवति, रक्तपूरणार्थं यथावत् न प्रसारयति । हृदयकक्षं कठोरं भवति इत्यर्थः । यथा कठोरं अविचलं गुब्बारं जलेन पूरयितुं प्रयत्नः भवति, तस्य रक्तपूरणे कष्टं भवति । एवं सति हृदयं यत् रक्तं पम्पं करोति (ejection fraction) तत् सामान्यं भवितुम् अर्हति ।

किं भवन्तः इदानीं एतयोः प्रकारयोः भेदं अवगच्छन्ति ?

अस्माकं हृदयस्य वामदक्षिणपार्श्वयोः कार्यं कथं भवति ?

अस्माकं हृदयं यथार्थतया आश्चर्यजनकं अङ्गम् अस्ति। इदं शक्तिशाली पम्प इव कार्यं करोति, अविरामं कार्यं करोति। अस्य मुख्यपक्षद्वयं भवति, वामपक्षः, दक्षिणः च । प्रत्येकं पक्षं भिन्नं कार्यं करोति।

• वामपक्षः - अयं पक्षः अस्माकं कथायाः मुख्यं पात्रम् अस्ति । हृदयस्य वामभागः फुफ्फुसात् प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं प्राप्नोति । ततः एतत् रक्तं मस्तिष्कात् पादपर्यन्तं प्रत्येकं अङ्गं, मांसपेशीं, ऊतकं च यावत् सम्पूर्णे शरीरे वितरितं भवति । एषः प्राणवायुः अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागं स्वकार्यं कर्तुं आवश्यकं ऊर्जां जीवनं च ददाति ।

• दक्षिणपक्षः - दक्षिणपक्षः शरीरे प्रयुक्तं रक्तं अर्थात् प्राणवायुः नष्टं कार्बनडाय-आक्साइडं च सञ्चितं रक्तं सङ्गृह्य शुद्ध्यर्थं पुनः फुफ्फुसेषु प्रेषयति फुफ्फुसेषु एव वयं कार्बनडाय-आक्साइड् निष्कास्य रक्ते नूतनं प्राणवायुः योजयामः ।

एवं प्रकारेण अस्माकं शरीरे सम्यक् रक्तसञ्चारं स्थापयितुं पक्षद्वयं मिलित्वा कार्यं करोति ।

हृदयस्य वामभागस्य दुर्बलता किं भवति ?

कल्पयतु, यदि वयं वर्षाणां यावत् अस्माकं गृहे जलपम्पस्य उपयोगं कुर्मः, यत्र वयं किमपि परिपालनं वा सेवां वा न कुर्मः तर्हि किं भविष्यति? शनैः शनैः तस्य भागाः जीर्णाः भवन्ति स्म, तस्य कार्यक्षमता न्यूनीभवति स्म, अन्ते च कार्यं त्यक्तुं शक्नोति स्म, किम्? अस्माकं हृदयेन सह एवम् अस्ति। केचन रोगाः अस्माकं दुर्व्यवहाराः च कालान्तरेण हृदयस्य वामभागस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन हृदयस्य दुर्बलता भवति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• कोरोनरी धमनीरोगः यदा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीनां (कोरोनरी धमनीनां) अन्तः मेदःनिक्षेपाः सङ्गृह्यन्ते । अनेन हृदयस्नायुः आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्यं च न प्राप्नोति ।
• हृदयघातः हृदयघातः हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहस्य आकस्मिकं व्यत्ययः भवति । अनेन हृदयस्य भागः मृतः भवति, येन हृदयस्य पम्पिंगक्षमता न्यूनीभवति ।
• उच्चरक्तचापः (`उच्चरक्तचापः`) दीर्घकालं यावत् न नियन्त्रितः : यदा दबावः निरन्तरं उच्चः भवति तदा हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तुं अर्हति कालान्तरे हृदयं श्रान्तं दुर्बलं च भवति ।
• हृदयकपाटदोषाः (`कपाटहृदयरोगः`) : यदि हृदये कपाटाः सम्यक् न बन्दाः न उद्घाट्यन्ते वा तर्हि रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति तथा च हृदये भारः वर्धितः भवति
• असामान्यहृदयतालः (Arrhythmia) : यदा हृदयं सम्यक् लयेन न धड़कति तदा तस्य पम्पिंगदक्षता न्यूनीभवति ।
• केचन दुर्लभाः चिकित्सास्थितयः : यथा `(Amyloidosis)` (हृदये असामान्यप्रोटीनस्य निक्षेपणम्) अथवा `(Sarcoidosis)` (हृदये लघुपिण्डानां निर्माणम्) इत्यादीनां स्थितीनां कारणेन हृदयस्य मांसपेशी कठोरता दुर्बलता च भवितुम् अर्हति

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु एकं वा अधिकं वा कारणं हृदयस्य वामभागे दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये जोखिमं वर्धयन्ति . एतानि वस्तूनि येषां जनानां हृदयस्य वामभागे दुर्बलता अधिका भवति इति तात्पर्यम् :

• कर्करोगस्य केचन रसायनचिकित्साः हृदये दुष्प्रभावं (हृदयविषाक्तता) जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मधुमेह।
• स्थूलता।
• स्लीप एपनिया।
• यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं हृदयस्य कार्यं स्वाभाविकतया किञ्चित् न्यूनीभवति ।
• धूमपानं परधूमे श्वसनं च।
• हृदयस्य हानिकारकस्य कतिपयानां औषधानां ऊर्जापेयानां च निरन्तरं प्रयोगः ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, अन्येषां स्थितीनां (उदा., स्वप्रतिरक्षारोगाः, ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकारः (ADHD)) उपचारार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रथमं यदा हृदयस्य वामभागः दुर्बलः भवितुम् आरभते तदा भवन्तः किमपि प्रमुखं लक्षणं न लक्षयन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति , "अहो, केवलं शीतः" अथवा "इदं केवलं किमपि यत् भवतः वृद्धत्वे भवति।" परन्तु यथा यथा भवतः हृदयस्य कार्यं दुर्गतिम् अवाप्नोति तथा तथा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् आरभन्ते यथा-

• निरन्तरं कासः : विशेषतः रात्रौ शयने वा कासः भवति चेत् चिन्ता कर्तव्या ।
• श्वासस्य ह्रस्वता : १.
• यदा अहं किञ्चित् गच्छामि, कतिपयानि सोपानानि आरुह्य, नतवान् च तदा मम शिरोवेदना भवति ।
• रात्रौ जागरणसमये मम वक्षःस्थलं संकुचितमिव श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• शयने निद्रा कठिना भवति, उपविष्टे च श्वसनं सुकरं भवति । (यतो हि शयने फुफ्फुसेषु अधिकं द्रवः सञ्चितः भवति)।
• आकस्मिकं वजनं वर्धते : कतिपयेषु दिनेषु भवतः एकं किलो वा द्वौ वा वृद्धिः भवितुम् अर्हति । एतत् वस्तुतः बृहत्तरं न भवति, अपितु द्रवधारणं भवति ।
• शोफः (शोफः) : गुल्फयोः, पादयोः, कदाचित् उदरस्य च शोफः । एतत् शरीरे द्रवधारणाद् अपि भवति ।

कालान्तरे यथा यथा हृदयं स्वकार्यं कर्तुं अधिकं परिश्रमं करोति तथा तथा जटिलताः यथा-

• हृदयजननात्मकः आघातः : एषा आपत्कालः अस्ति । हृदयं पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति, यस्य परिणामेण शरीरस्य महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् रक्तप्रवाहस्य अभावः भवति ।
• विस्तारितं हृदयम् : यदा हृदयं अतिशयेन परिश्रमं करोति तदा तस्य मांसपेशिकाः स्थूलाः भवन्ति, हृदयं च बृहत् भवति ।
• हृदयस्पन्दनविकृतयः (`अतालता`): हृदयस्य लयः अनियमितः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति। भवतः लक्षणं किम्, कियत्कालं यावत् भवतः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते इत्यादयः । ततः त्वां परीक्षन्ते। ते भवतः हृदयं शृण्वन्ति, भवतः फुफ्फुसान् परीक्षन्ते, शोफं च पश्यन्ति ।

तदतिरिक्तं सटीकस्थितेः पुष्ट्यर्थं कारणं च ज्ञातुं निम्नलिखितपरीक्षाः (प्रयोगशालापरीक्षाः इमेजिंग् अध्ययनं च) कर्तुं शक्यन्ते ।

• रक्तपरीक्षा (`प्रयोगशाला परीक्षण`): .
• BNP (B-type natriuretic peptide) रक्तपरीक्षा : एषः विशेषः जैवचिह्नः अस्ति । यदा हृदयकक्षेषु दबावः वर्धते तदा एषः हार्मोनः रक्ते मुक्तः भवति । तस्य स्तराः हृदयं दुर्बलं वा इति विचारं दातुं शक्नुवन्ति ।
• `चयापचयपटलः`: एतेन वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यस्य परीक्षणं भवति, तथैव रक्ते सोडियम-पोटेशियम-इत्यादीनां लवणस्य स्तरस्य जाँचः भवति । हृदयरोगे एते महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

• इमेजिंग अध्ययनम् : १.
• विद्युतहृदयचित्रणम् (ECG/EKG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अभिलेखः भवति । हृदयघातः हृदयतालसमस्या वा इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नोति ।
• इकोकार्डियोग्राम (ECHO) : एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव भवति । हृदयस्य कक्षस्य परिमाणं, भित्तिषु स्थूलता, कपाटानां कार्यं, हृदयस्य रक्तं पम्पस्य मार्गः (ejection fraction) इत्यादीनि बहवः वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति
• कोरोनरी एंजियोग्राफी : १.हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः कोरोनरी धमनयः अवरुद्धाः सन्ति वा इति ज्ञातुं विशेषः ``(X-ray)`` परीक्षणः ।
• हृदयस्य एमआरआइ (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): एतेन हृदयस्य अतीव स्पष्टानि, विस्तृतानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते । हृदयस्नायुस्य स्थितिः, क्षतिक्षेत्राणि च इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कीदृशी स्थितिः अस्ति, तस्य चिकित्सा किं सर्वोत्तमम् इति ।

कथं चिकित्स्यते ? कानि औषधानि उपलभ्यन्ते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् वामपक्षीयहृदयविफलतायाः चिकित्साविधयः सन्ति । भवतः कृते यः उपचारः योग्यः अस्ति सः पूर्वं उक्तः ``सिस्टोलिक हृदयविफलता'' अथवा ``डायस्टोलिक हृदयविफलता'' अस्ति वा, तथैव स्थितिः तीव्रता च इति विषये निर्भरं भविष्यति

औषधानि प्रायः प्राथमिकचिकित्सा भवन्ति । एतानि औषधानि हृदयस्य कार्यं सुदृढं कर्तुं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, आयुः दीर्घं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः औषधाः सन्ति- १.

• एसीई अवरोधकाः (एन्जिओटेन्सिन्-रूपान्तरण एन्जाइम अवरोधकाः), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर् अवरोधकाः (ARBs), एंजियोटेंसिन-रिसेप्टर नेप्रिलिसिन् अवरोधकाः (ARNIs): एते वर्गाः औषधाः रक्तवाहिनीं आरामं कृत्वा, रक्तचापं न्यूनीकृत्य, हृदयस्य पुनर्निर्माणे सहायतां कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति
• एल्डोस्टेरोन्-विरोधी : एते तनाव-सम्बद्धान् हार्मोनान् नियन्त्रयन्ति, लक्षणं च दुर्गतिम् अवरुद्धयन्ति । जलधारणं (मृदुमूत्रवर्धकं) न्यूनीकृत्य सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• बीटा ब्लॉकर्स् : एतानि औषधानि हृदयस्य गतिं मन्दं कुर्वन्ति तथा च हृदयस्य उपरि कार्यभारं न्यूनीकरोति अर्थात् तस्य कार्यस्य परिमाणं न्यूनीकरोति।
• डाइगोक्सिन् : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां विशेषतः हृदयतालविकारस्य कतिपयानां जनानां कृते उत्तमं अनुभवितुं हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति ।
• मूत्रवर्धकम् : एते मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• सोडियम-ग्लूकोज-परिवहन-प्रोटीन-२ (SGLT2) अवरोधकाः : एषः नूतनः वर्गः औषधः मधुमेह-रोगयुक्तानां, मधुमेह-रोगेण विना च जनानां कृते अतीव उपयोगी भवति, येषां हृदयविफलता अस्ति शरीरे अतिरिक्तद्रवस्य न्यूनीकरणं हृदयस्य रक्षणं च कुर्वन्ति ।

स्मर्यताम् : एतानि औषधानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां, सम्यक् समये च सेवनं अत्यावश्यकम् । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा।

किं केषाञ्चन जनानां विशेषचिकित्सा (`प्रक्रिया`) कर्तव्या भवति ?

आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु यदि केवलं औषधेन लक्षणं नियन्त्रयितुं न शक्यते, अथवा यदि परीक्षणेन हृदयस्य स्थितिः दुर्गता भवति इति ज्ञायते तर्हि वैद्यः विशेषविधिं शल्यक्रिया वा अनुशंसितुं शक्नोति तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• हृदयपुनर्समन्वयनचिकित्सा (CRT): अस्मिन् त्वचायाः अधः एकं लघुयन्त्रं (पेसमेकर इव) प्रत्यारोपणं भवति यत् विद्युत्-उत्तेजनं प्रदाति यत् हृदयस्य वाम-दक्षिण-कक्षयोः एकस्मिन् समये संकुचने सहायतां करोति एतत् द्विनिलयपेसमेकरम् अपि उच्यते । एतेन हृदयस्य पम्पिंग क्रिया अधिका कार्यक्षमा भवति ।
• विद्युतहृदयपरिवर्तनम् : हृदयस्य अनियमितत्वे सामान्यहृदयतालं पुनः स्थापयितुं वक्षःस्थले विद्युत्प्रहारं प्रदाति इति उपचारः ।
• इम्प्लाण्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर् (ICD) : एतत् अपि एकं यन्त्रं भवति यत् त्वचायाः अधः स्थापितं भवति । हृदयतालस्य खतरनाकानि अनियमितानि ज्ञात्वा स्वयमेव विद्युत्संकेतान् प्रेषयति, येन तान् सामान्यं भवति ।
• वामनिलयसहायकयन्त्रम् (LVAD): एषः पम्पः अस्ति यः हृदयस्य अन्तः शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितः भवति यत् हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं साहाय्यं करोति । हृदयप्रत्यारोपणं प्रतीक्षमाणानां हृदयविफलतायाः जनानां कृते अस्य उपयोगः भवति ।
• हृदयप्रत्यारोपणम् : अन्येषु सर्वेषु चिकित्सासु असफलहृदयस्य भृशं दुर्बलहृदयस्य रोगिणां कृते मृतदातुः स्वस्थहृदयस्य प्रत्यारोपणं अन्तिमः उपायः भवति

एतादृशी स्थितिः परिहरितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ? (निवारणम्) २.

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति उक्तिः अस्ति । तत् अत्रापि प्रवर्तते। हृदयस्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं वामपक्षीयहृदयविफलतायाः जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यदि भवतः पूर्वमेव एषा स्थितिः अस्ति तर्हि सद्वृत्तिः भविष्यस्य समस्यानां निवारणे, स्थितिं प्रबन्धने च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यदि भवतः रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः च नियन्त्रणे स्थापयन्तु । वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् सेवन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इत्यादीनि सरलव्यायामानि कुर्वन्तु।
• सुनिद्रायाः कृते समयं कल्पयन्तु . भवतः प्रतिदिनं ७-८ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता भवति ।
• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु। स्थूलता हृदयस्य उपरि महत् भारं भवति।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु। अधिकानि फलानि, शाकानि, फलानि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु । लवणं शर्करां तैलं च न्यूनीकरोतु ।
• तनावः न्यूनीकरोतु। योग, ध्यान, श्वसनव्यायाम (`relaxation techniques`) इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु। यस्मिन् शौके भवतः आनन्दः भवति तस्मिन् संलग्नाः भवन्तु।
• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। अन्ये यत्र धूमपानं कुर्वन्ति (`द्वितीयधूमः`) तत्र दूरं तिष्ठन्तु।
• मद्यस्य प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु अथवा पूर्णतया स्थगयन्तु .

हृदयस्य वामभागः दुर्बलः भवेत् चेत् जीवनं कीदृशं भविष्यति ? सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरति, औषधानां सम्यक् उपयोगं करोति, समये अनुवर्तननियुक्तिषु गच्छति च तर्हि भवान् स्वस्य स्वास्थ्यं बहु सम्यक् निर्वाहयितुं शक्नोति। अधिकांशजना: सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि एषा स्थितिः सम्यक् न नियन्त्रिता भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• हृदयतालस्य अनियमितता (`अतालता`): यथा, ``निलयस्य क्षिप्रहृदयस्पन्दनम्`` (तेजीहृदयस्पन्दनम्), ``अलिन्दस्य तन्तुलन / अफिब`` (अलिन्दस्य अनियमितहृदयस्पन्दनम्)
• स्लीप एपनिया (अवरोधक तथा केन्द्रीय स्लीप एपनिया)।
• हृदयकपाटस्य समस्याः (`हृदयकपाटरोगः`), यथा कपाटद्वारा रक्तस्य पृष्ठतः लीकं भवति ।
• यकृत्-रोगः- यदा हृदयं सम्यक् रक्तं न पम्पं करोति तदा यकृत् अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• दक्षिणपार्श्वे हृदयस्य विफलता : यदा हृदयस्य वामभागः दुर्बलः भवति तदा दक्षिणपार्श्वे अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• दुर्बलता, मांसपेशीनां दुर्बलता च।
• रक्ताल्पता।
• वृक्करोगः यदा हृदयं दुर्बलं भवति तदा वृक्कयोः रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति, येन तेषां कार्ये प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• अवसादः चिन्ता वा : दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं मनोवैज्ञानिकप्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

एतया परिस्थित्या सह जीवनं यापयन्तः अस्माभिः किं परिवर्तनीयम् ?

वामनिलयस्य विकारेण सह जीवनं यापयन्ते सति, केचन महत्त्वपूर्णाः जीवनशैलीपरिवर्तनानि सन्ति ये भवन्तः स्वस्य स्थितिं प्रबन्धने, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, जीवनं सुलभं कर्तुं च सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति

• पूर्वापेक्षया किञ्चित् अधिकं शारीरिकं सक्रियताम् आचरन्तु : भवतः कृते उपयुक्तानि व्यायामानि कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यः अनुशंसति।
• प्रतिदिनं रक्तचापं पश्यन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा अभिलेखयन्तु।
• यथा निर्धारितं तथा हृदयविफलतायाः औषधं निरन्तरं सेवन्तु: एकं दिवसं अपि मा त्यजन्तु।
• समये एव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु, चिकित्सालयं च गच्छन्तु : एतेन वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं, आवश्यकं परिवर्तनं कर्तुं च सहायकः भविष्यति ।
• आहारस्य लवणं न्यूनीकरोतु : लवणं शरीरे जलस्य अवधारणं वर्धयितुं शक्नोति, येन सूजनं भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवति ।
• प्रतिदिनं प्रातःकाले स्वस्य तौलनं कुरुत: एकस्मिन् समये, समानरूपेण (उदा. स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, परिधानं कर्तुं पूर्वं)। यदि भवन्तः एकस्मिन् दिने वा द्वौ वा किलो वा लाभं प्राप्नुवन्ति तर्हि जलधारणं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु।
• प्रतिदिनं भवतः कृते निर्धारितस्य द्रवस्य (यथा जलं, चायः, सूपः) एव पिबन्तु : केषाञ्चन जनानां द्रवस्य सेवनं नियन्त्रयितुं आवश्यकम् अस्ति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वामपक्षीयहृदयविफलता इति स्थितिः यस्मिन् हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं क्षमता न्यूनीभवति, तस्य विषये च चिन्ताजनकं विषयम् अस्ति उच्चरक्तचापः, कोरोनरीधमनीरोगः, हृदयविफलता इत्यादीनि हृदयरोगयुक्तेषु जनासु एतत् अधिकतया दृश्यते ।

>

तथापि आतङ्कस्य कारणं नास्ति । यदि भवान् अस्याः रोगस्य लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सापरामर्शानुसारं सम्यक् चिकित्सां करोति, निर्धारितौषधस्य उपयोगं करोति, हृदयस्य स्वस्थजीवनशैलीं च अनुसरति तर्हि भवान् एतया अवस्थायाः सह सुष्ठु आरामेन च जीवितुं शक्नोति

>

अतः यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकः लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः कृते सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः तत्क्षणमेव योग्यं वैद्यं दृष्ट्वा तस्य अवहेलनां विना सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा तथा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति । भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` हृदय विफलता, वामपक्षीय हृदय विफलता, श्वासस्य तकलीफ, सूजन, हृदयरोग, हृदयघात, उच्च रक्तचाप