भवतः मेरुदण्डः एकपार्श्वे वक्रः अस्ति वा ? लेवोस्कोलियोसिस् तथा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् (स्कोलियोसिसस्य प्रकाराः) इत्येतयोः विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केषाञ्चन जनानां पृष्ठं किञ्चित् एकपार्श्वे नतम् अस्ति? अथवा भवतः बालकस्य विद्यालयस्य पुटं वहन् एकः स्कन्धः अन्यस्मात् अधिकः इव दृश्यते? भवतु नाम भवता दर्पणं पश्यन् पृष्ठे किञ्चित् अन्तरं लक्षितम्। एतेषां कारणं मेरुदण्डस्य वक्रता भवितुम् अर्हति, या चिकित्साशास्त्रे `(Scoliosis)` इति अवस्था अस्ति । अद्य वयं `(Scoliosis)` इत्यस्य मुख्यप्रकारद्वयस्य विषये चर्चां कुर्मः : `(Levoscoliosis)` तथा `(Dextroscoliosis)` इति । चिन्ता मा कुरुत, प्रायः एषा गम्भीरा समस्या नास्ति, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

लेवोस्कोलोसिस्, डेक्स्ट्रोस्कोलोसिस् च किम् ?

सरलतया `(Levoscoliosis)` तथा `(Dextroscoliosis)` `(Scoliosis)` इत्यस्य मुख्यौ प्रकारौ स्तः । अस्माकं सर्वेषां मेरुदण्डे केचन प्राकृतिकाः वक्राः सन्ति । यदि त्वं अस्मान् पार्श्वतः पश्यसि तर्हि कण्ठः अग्रे वक्रः, वक्षःस्थलः पृष्ठतः वक्रः, नितम्बः अग्रे वक्रः इति द्रक्ष्यसि । एतानि स्वस्थस्य मेरुदण्डस्य स्वाभाविकस्थानानि सन्ति । तथापि `(Scoliosis)` इत्यस्मिन् मेरुदण्डः एकपार्श्वे अर्थात् वामभागे दक्षिणे वा वक्रः भवति । 'S' इव दृश्यते वा 'C' इव दृश्यते ।

• लेवोस्कोलियोसिस् तदा भवति यदा भवतः मेरुदण्डः वामभागे वक्रः भवति , येन भवतः मेरुदण्डः "C" अक्षरः इव दृश्यते ।
• यदा भवतः मेरुदण्डः दक्षिणदिशि वक्रः भवति तदा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिसः भवति | एतत् लेवोस्कोलोसिसस्य विपरीतम् अस्ति । भवतः मेरुदण्डस्य वक्रता विपर्यस्तं "C" इव वा वामभागं लुप्तं वृत्तं वा दृश्यते ।

अधिकांशतया यदि स्थितिः मृदुः भवति , ``लेवोस्कोलियोसिस्'' अथवा ``डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस्'' वा, तर्हि विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु वैद्यः कतिपयेषु मासेषु भवतः मेरुदण्डस्य परीक्षणं करिष्यति यत् वक्रता अधिका भवति वा इति । यतः कदाचित् वक्रता अधिका भवति चेत् तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

एताः परिस्थितयः अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं कुर्वन्ति ?

मुख्यं वस्तु अप्राकृतिकं वक्रं यत् मेरुदण्डस्य दृश्यते। `(Levoscoliosis)` स्थितिः प्रायः मेरुदण्डस्य अधोभागं अर्थात् `(Lumbar spine)` प्रभावितं करोति । `(Dextroscoliosis)` स्थितिः अधिकतया `(Thoracic spine)` प्रभावितं करोति । परन्तु मेरुदण्डस्य कस्मिन् अपि भागे एतानि वक्रतानि भवितुम् अर्हन्ति इति स्मर्तव्यम् ।

यदि एतत् व्यायामं पर्याप्तं महत्त्वपूर्णं भवति तर्हि पृष्ठस्नायुषु अनावश्यकं तनावं जनयितुं वा मेरुदण्डस्य तंत्रिकासु अपि दबावं जनयितुं शक्नोति ।

अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु यदि तनावः तीव्रः भवति , तर्हि मेरुदण्डस्य परितः आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

* हृदयम्‌

* फुफ्फुस

* रीढ़ की हड्डी

यद्यपि एतादृशी स्थितिः दुर्लभा एव भवति तथापि तस्य विषये अवगतः भवितुं साधु ।

स्कोलियोसिसः पृष्ठस्य विविधाः क्षेत्राणि च

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, `(Levoscoliosis)` तथा `(Dextroscoliosis)` इत्येतयोः द्वयोः अपि अस्माकं मेरुदण्डस्य मुख्यत्रयेषु भागेषु कस्यापि भागस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति :

• गर्भाशयस्य मेरुदण्डः : एतेन भवतः कण्ठे अस्थिः निर्दिश्यन्ते ।
• वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः : कण्ठात् पृष्ठपार्श्वस्य अन्त्यपर्यन्तं मेरुदण्डस्य उपरिभागः ।
• काठस्य मेरुदण्डः : मेरुदण्डस्य अधोभागः ।

एताः परिस्थितयः कियत् सामान्याः सन्ति ?

स्कोलियोसिस् वस्तुतः तावत् सामान्यः नास्ति । ५% तः न्यूनं जनसंख्यां प्रभावितं करोति । लघुबालेषु अपि अयं अधिकतया दृश्यते |

एतत् विचार्यताम् : स्कोलियोसिस् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति । अर्थात् स्कोलियोसिस्-रोगेण पीडितानां प्रायः ३०% जनानां परिवारस्य सदस्यः (मातापितरौ, भ्रातरौ, पितामहौ वा) यस्य अपि एषा स्थितिः अस्ति । डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् (दक्षिणपक्षीयस्कोलियोसिसः) लेवोस्कोलियोसिस् (वामपक्षीयस्कोलियोसिस) इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकः भवति ।

लेवोस्कोलियोसिस्, डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् च कस्य भवति ?

एताः परिस्थितयः लघुबालानां प्रौढानां यावत् कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्कोलियोसिस् अधिकतया लघुबालेषु दृश्यते . बालकानां अपेक्षया बालिकानां एषा स्थितिः अधिका भवति ।

प्रायः बालकानां युवानां च वक्षःस्थले मेरुदण्डे स्कोलियोसिसः भवति । प्रौढेषु अधिकतया कटिमेरुदण्डे भवति ।

एतेषां लक्षणानि कानि सन्ति ?

स्कोलियोसिस्-रोगेण दुर्लभतया लक्ष्यमाणाः लक्षणाः भवन्ति, यथा मुद्रापरिवर्तनम् । अधिकांशतः, तस्य कारणेन किमपि वेदना वा असुविधा वा न भवति . वस्तुतः यावत् वैद्येन निदानं न भवति तावत् भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति।

सामान्यतः भवतः आसनस्य परिवर्तनं अन्यस्य कृते सर्वाधिकं सुलभं भवति . उदाहरणतया:

• भवतः स्कन्धाः समतलाः न सन्ति .
• कश्चित् भवतः मेरुदण्डं पश्यन् स्पष्टतया दृश्यते इति वक्रम् ।
• उपविष्टे वा स्थिते वा भवतः नितम्बः समानस्तरस्य नास्ति ।

यदि भवतः स्कोलियोसिसस्य अत्यन्तं सौम्यः रूपः अस्ति तर्हि विशेषपरीक्षणं विना तस्य ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

लेवोस्कोलियोसिसस्य, डेक्स्ट्रोस्कोलोसिसस्य च कारणानि कानि सन्ति ?

एतेषां परिस्थितीनां कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• (Idiopathic scoliosis) : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति ।प्रकारः। ``इडिओपैथिक'' इत्यस्य अर्थः "अज्ञातकारणस्य" इति । न विशिष्टं कारणं लब्धमिति यावत् । परन्तु कुटुम्बेषु चालयितुं प्रवृत्तिः भवति इति कारणतः अस्य आनुवंशिकः आधारः इति मन्यते ।
• जन्मजात स्कोलियोसिसः : एषः अतीव दुर्लभः जन्मदोषः अस्ति . मेरुदण्डे दोषयुक्तः बालः जायते इत्यर्थः ।
• क्षयकारी स्कोलियोसिसः : अस्माकं वृद्धावस्थायां मेरुदण्डस्य अस्थिसन्धिषु क्षरणेन एतत् भवति . एतत् एव मुख्यकारणं यत् प्रौढानां स्कोलियोसिसः भवति ।
• न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस : मेरुदण्डस्य समर्थनं कुर्वतीषु मांसपेशीषु, तंत्रिकासु च असामान्यतायाः कारणेन एतत् भवति । यथा - सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइनल बिफिडा, मस्कुलर डिस्ट्रोफी इत्यादीनां रोगानाम् अयं रोगः भवितुम् अर्हति ।

स्कोलियोसिसस्य आसनस्य च विषये दुर्भावनाः

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् अशुद्धतया उपविष्टेन वा स्लोचिंग् इत्यनेन वा स्कोलियोसिसः भवति । एतत् सर्वथा दोषपूर्णम् अस्ति। दुर्गतिः कदापि स्कोलियोसिसस्य कारणं न भवति । सत्यं, दुर्गतिः, भारं अशुद्धरूपेण उत्थापनं इत्यादीनि वस्तूनि भवतः पृष्ठस्य स्वास्थ्यं, आसनं च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते पृष्ठवेदनाम् न जनयन्ति ।

अपि च, लघुबालानां लघुबालानां च क्रीडायाः वा गुरुपुटस्य उत्थापनस्य वा कारणेन स्कोलियोसिसः न भवति । अनेकेषां मातापितृणां मध्ये एषा अपि दुर्भावना अस्ति ।

लेवोस्कोलियोसिस्, डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् च कथं निदानं भवति ?

प्रायः वैद्यः शारीरिकपरीक्षाद्वारा स्कोलियोसिसस्य निदानं करोति ।

ते भवन्तं शर्टं उद्धृत्य स्कन्धान् पातयित्वा अग्रे नतुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतत् एडम् इत्यस्य अग्रे मोचनपरीक्षा इति अपि कथ्यते । एतेन ते भवतः मेरुदण्डं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति तथा च स्कोलियोसिस्-जनितानां असामान्यवक्राणां जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा परीक्षणं काइफोसिस् इति स्कोलियोसिस् इत्यस्य सदृशस्य रोगस्य निदानं कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

विद्यालयाः प्रायः बालकानां स्कोलियोसिस्-रोगस्य परीक्षणं कुर्वन्ति । यदि भवतः बालस्य विद्यालयः एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि ते भवन्तं सूचयिष्यन्ति, ततः भवन्तः स्वस्य बालस्य नियमितवैद्यस्य समीपं गत्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुवन्ति।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः मेरुदण्डस्य परीक्षणस्य अतिरिक्तं वैद्यः स्कोलियोमीटर् इति यन्त्रस्य अपि उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतत् हस्तगतं यन्त्रं यत् शासकस्य स्तरस्य च संयोजनमिव दृश्यते । वैद्यः भवतः मेरुदण्डे स्कोलियोमीटर् स्थापयति यत् किमपि असामान्यं वक्रतां अन्वेष्टुं शक्नोति । एतेन नग्ननेत्रेण यथा सम्भवं तस्मात् अधिकं समीचीनतया वक्रतायाः सटीकं स्थानं दिशां च निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।

यदि भवान् शारीरिकपरीक्षायाः माध्यमेन वा स्कोलियोमीटर्-माध्यमेन वा स्कोलियोसिस्-रोगस्य लक्षणं पश्यति तर्हि भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः अनेकाः इमेजिंग-परीक्षाः करणीयाः भवेयुः एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• क्ष-किरण
• एमआरआई परीक्षण `(एमआरआई)`
• सीटी स्कैन

एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं वैद्यः निष्कर्षं गमिष्यति यत् भवतः मेरुदण्डस्य वक्रभागस्य आधारेण भवतः ``लेवोस्कोलियोसिस्'' अस्ति वा ``डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस्'' अस्ति वा इति ।

लेवोस्कोलियोसिस् तथा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् इत्येतयोः चिकित्सा कथं भवति ?

स्कोलियोसिसस्य चिकित्सा रोगस्य चिकित्सा न भवति । कालान्तरे स्थितिः दुर्गता न भवति इति निवारयितुं ध्यानं भवति । यदि भवतः स्कोलियोसिस् मृदुः अस्ति तर्हि भवतः स्कोलियोसिसस्य निरीक्षणार्थं केवलं चतुर्षड्मासेषु वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकं भविष्यति । ततः भवतः वैद्यः भवतः मेरुदण्डस्य परीक्षणं कृत्वा वक्रतायाः परिवर्तनं मापयिष्यति । यदि तस्य दुर्गतिः न अभवत् तर्हि भवतः अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।

परन्तु यदि स्कोलियोसिसस्य परिवर्तनं निरन्तरं भवति तथा च मेरुदण्डस्य वक्रता वर्धते तर्हि अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• ब्रेसिंग् : अस्मिन् विशेषरूपेण डिजाइनं कृतं ब्रेसिंग् (कोर्सेट् इव) धारणं भवति । एतेन मेरुदण्डस्य समर्थनं भवति, अधिकं तनावः अपि न भवति । प्रायः गुल्फतः कटिपर्यन्तं ब्रेस् विस्तृतः भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवता कियत्कालं यावत् कियत्कालं यावत् धारयितव्यम् इति। अधिकांशजनानां कृते प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २० घण्टाः यावत् धारयितुं आवश्यकता भवति ।
• स्कोलियोसिसस्य शल्यक्रिया : स्कोलियोसिसस्य शल्यक्रिया दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति । यदि वक्रता तीव्रा भवति अथवा कालान्तरेण दुर्गता भवति तर्हि भवतः वैद्यः मेरुदण्डस्य संलयनस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . मेरुदण्डस्य ऋजुं कर्तुं वक्रतां न्यूनीकर्तुं च अस्थिकलमस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । भवतः शल्यचिकित्सकः वैद्यः वा व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी, कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, कियत्कालं यावत् स्वस्थतां प्राप्स्यति इति ।
• Schroth method: केषाञ्चन स्कोलियोसिस-स्थितीनां चिकित्सा Schroth method इति विशेषशारीरिकचिकित्सा-पद्धत्या कर्तुं शक्यते । प्रायः बालरोगस्य स्कोलियोसिसस्य कृते एतस्य उपयोगः भवति । भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवतः बालकं खिञ्चनं, आसन-शुद्धिकरण-गतिविधिः, श्वसन-व्यायामं च शिक्षयिष्यति । एतानि गतिविधयः भवतः बालस्य पृष्ठस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति तथा च मेरुदण्डं अधिकप्राकृतिकवक्रतायां आनेतुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः `(Levoscoliosis)` अथवा `(Dextroscoliosis)` इति एकः अस्ति तर्हि भवतः सम्भवतः दैनन्दिनजीवने किमपि प्रमुखं परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकता न भविष्यति। केवलं नियमितरूपेण वैद्यस्य समीपं गत्वा मेरुदण्डस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु यत् किमपि परिवर्तनं भवति वा।

केवलं भवतः एषा स्थितिः अस्ति इति कारणेन व्यायामं क्रीडां वा त्यक्तुं न प्रयोजनम्। वस्तुतः सक्रियः भवितुं भवतः मेरुदण्डस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च भवतः शरीरे स्कोलियोसिसस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः स्कोलियोसिसस्य संशोधनार्थं शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः स्वस्थतापर्यन्तं कतिपयानि शारीरिकक्रियाणि परिहर्तव्यानि भवेयुः । अस्य विषये स्वस्य शल्यचिकित्सकेन वा वैद्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः पृष्ठे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः अङ्गयोः वेदना वा जडता इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

किं अहं लेवोस्कोलियोसिसं वा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् वा निवारयितुं शक्नोमि?

वस्तुतः `(Levoscoliosis)` तथा `(Dextroscoliosis)` इत्येतयोः निवारणं कर्तुं न शक्यते .

यथा पूर्वं उक्तं, `(Idiopathic scoliosis)` इत्यस्य कारणं ज्ञातं नास्ति । `(Degenerative scoliosis)` शरीरे आयुःसम्बद्धपरिवर्तनेन सह भवति । `(जन्मजात-स्कोलियोसिस्)` तथा `(न्यूरोमस्कुलर-स्कोलियोसिस)` अन्यैः स्वास्थ्य-स्थितिभिः उत्पद्यन्ते, तानि अपि प्रायः वयं निवारयितुं न शक्नुमः अतः यदा एषा स्थितिः भवति तदा भवतः दोषः इति मा मन्यताम् ।

यदि मम लेवोस्कोलियोसिस् अथवा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् इति रोगः अस्ति तर्हि किं भवति?

एषा स्थितिः भवतः जीवने महत् प्रभावं कर्तुं न शक्नोति। अधिकांशजनानां स्कोलियोसिस-रोगेण केवलं नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकता भवति यत् तेषां मेरुदण्डे महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः न भवति इति सुनिश्चितं भवति ।

तकनीकीदृष्ट्या भवन्तः जीवनपर्यन्तं स्कोलियोसिस्-रोगेण सह जीवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । परन्तु एकदा भवतः मेरुदण्डस्य वृद्धिः स्थगितवती अर्थात् सा एतादृशं बिन्दुं प्राप्तवान् यत्र सा पुनः वक्रतां कर्तुं न शक्नोति तदा भविष्ये भवतः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति

चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति चेदपि एकवारं मेरुदण्डः स्थिरः जातः चेत्, ब्रेस् वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा, भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कियत्वारं वैद्यं द्रष्टव्यमिति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ``लेवोस्कोलियोसिस्`` अथवा ``डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस्`` इति अधिकांशजनानां मेरुदण्डस्य परीक्षणं प्रत्येकं चतुःषड्मासेषु करणीयम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• मम कीदृशः स्कोलियोसिसः अस्ति ?
• भविष्ये मम मेरुदण्डस्य कियत्वारं परीक्षणं करणीयम् भविष्यति?
• किं मया `(ब्रेस्)` स्थापनीयम् ?
• भविष्ये मम शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति वा ?

भवतः वा भवतः बालकस्य वा पृष्ठस्य समस्या अस्ति इति ज्ञात्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्कोलियोसिसः दुर्लभः, वेदनाहीनः, यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता दुर्लभा भवति । भवतः वा भवतः बालकस्य वा स्कोलियोसिसः अस्ति वा, लेवोस्कोलियोसिस् अस्ति वा डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् अस्ति वा, दीर्घकालीनजटिलतायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

यदि भवन्तः पृष्ठे मेरुदण्डे वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा बालस्य स्कन्धाः नितम्बः वा असङ्गताः इव भासन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः येन भवन्तः तान् स्मर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

• लेवोस्कोलियोसिस् , डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस् च द्वौ प्रकारौ स्कोलियोसिस् इति, एषा स्थितिः यत्र मेरुदण्डः एकपार्श्वे वक्रः भवति ।
• This is usually not a serious problem , विशेषतः यदि सूजनं लघु भवति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कृत्वा पश्यन्तु यत् सूजनं वर्धते वा इति।
• यदि खिन्नता वर्धते तर्हि ब्रेसिंग्, शारीरिकचिकित्सा (Schroth method) इत्यादीनि उपचाराणि सन्ति । शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति ।
• एषा स्थितिः निवारयितुं न शक्यते , अतः एतस्य विषये अपराधबोधं मा कुरुत।
• सामान्यजीवनं जीवन्तु, सक्रियताम् आचरन्तु, चिकित्सापरामर्शं च अनुसरणं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशे किमपि विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते । तदा भवन्तः निश्चिन्ताः भवितुम् अर्हन्ति।

` पृष्ठवेदना, स्कोलियोसिस, लेवोस्कोलियोसिस, डेक्स्ट्रोस्कोलियोसिस, पृष्ठ, मेरुदण्ड, कमरस्य अधः वेदना