किं भवता अवलोकितं यत् भवतः गृहे कश्चन वृद्धः, सम्भवतः भवतः माता, पिता, पितामही वा मातुलः वा शनैः शनैः परिवर्तमानः अस्ति? किं तेषां स्मृतिः क्षीणा भवति, व्यवहारः परिवर्तते, अथवा तेषां गमने कष्टं भवति इव? यद्यपि एतानि वस्तूनि यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा सामान्याः इति मन्यन्ते तथापि कदाचित् ते तस्मात् अधिकं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः, Lewy Body Dementia (LBD) इति ।
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) एकः प्रकारः डिमेंशिया अस्ति । स्मृतिः, चिन्तनक्षमता, तर्कः इत्यादीनि वस्तूनि क्रमेण न्यूनीभवन्ति इति विक्षिप्तता । अस्य LBD इत्यस्य विशेषं मस्तिष्के Lewy bodies इति प्रोटीनसमूहानां निर्माणम् अस्ति । एते लेवी-शरीराः वस्तुतः एकः असामान्यः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां (न्यूरोन्) अन्तः सञ्चितः भवति । एते मस्तिष्कस्य केषुचित् महत्त्वपूर्णेषु भागेषु तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति । विशेषतः एतत् क्षतिः अधिकतया मस्तिष्कस्य तेषु भागेषु भवति ये अस्माकं मानसिकक्षमता, व्यवहारः, गतिः, निद्रां च नियन्त्रयन्ति ।
यथा अस्माकं गृहे जलनलिके मलः अटति तदा जलस्य प्रवाहः मन्दः भवति, एते लेवी-शरीराः मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति
एषः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं क्रमेण आरभ्य क्रमेण कालान्तरेण वर्धते । भवन्तः तत्क्षणमेव महत् अन्तरं न लक्षयन्ति, परन्तु कालान्तरे एव भवन्तः अवगच्छन्ति यत् समस्या अस्ति ।
LBD 65 वर्षाधिकेषु जनासु विक्षिप्ततायाः प्रमुखकारणेषु अन्यतमम् अस्ति।कदाचित् तस्य लक्षणं अन्येषां तंत्रिकारोगाणां सदृशं भवति, यथा अल्जाइमररोगः अथवा पार्किन्सन् रोगः , अतः प्रथमं भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति।
सम्प्रति एलबीडी इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु समुचितचिकित्सा सहायकसेवा च (शारीरिकचिकित्सा, वाक्चिकित्सा) लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति, रोगी च राहतं दातुं शक्नोति ।
एलबीडी, अल्जाइमररोगस्य, पार्किन्सन्रोगस्य च मध्ये कः सम्बन्धः अस्ति ?
लेवी-शरीरयुक्तः विक्षिप्तता तथा पार्किन्सन्-रोगस्य विक्षिप्तता (PDD) इति द्वौ सम्बन्धितौ स्थितौ स्तः ये एलबीडी-इत्यस्य बृहत्तरवर्गे पतन्ति । कदाचित्, वैद्याः प्रारम्भे लक्षणानाम् आधारेण कस्यचित् LBD-रोगस्य पार्किन्सन्-रोगः अथवा अल्जाइमर-रोगः इति दुर्निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- पार्किन्सन् रोगस्य विक्षिप्तता (PDD): .केचन जनाः प्रथमं पार्किन्सन्-रोगेण सम्बद्धाः गतिविकाराः (उदा. कम्पनम्, चलने कठिनता) भवन्ति । अतः तेषां प्रारम्भे पार्किन्सन्-रोगस्य निदानं भवति । परन्तु यदि वर्षेषु स्मृतिक्षयस्य संज्ञानात्मकक्षयस्य च लक्षणं (विक्षिप्ततायाः लक्षणं) दृश्यते तर्हि निदानं पीडीडी इति परिवर्तते ।
- अल्जाइमररोगः (AD) : केचन जनाः प्रथमं स्मृतिः अथवा संज्ञानात्मकसमस्याः अनुभवन्ति । तेषां अल्जाइमर-रोगस्य निदानं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि तेषु एलबीडी-विशिष्टानि लक्षणानि अपि सन्ति, यथा ध्यानस्य अवधिः वर्धितः न्यूनः वा, संज्ञानस्य परिवर्तनं, गति-कठिनता, दृष्टि-भ्रमाणि च, तर्हि तेषां एलबीडी-रोगस्य निदानं भवितुम् अर्हति
एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) प्रायः ५० वर्षाधिकानां जनानां मध्ये भवति ।वयसः सह अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । इदमपि ज्ञातं यत् महिलानां अपेक्षया पुरुषाणां एलबीडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
अपि च, यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एलबीडी अथवा पार्किन्सन् रोगः अभवत् तर्हि भवतः अस्य रोगस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) कियत् सामान्यम् अस्ति?
एलबीडी इति विक्षिप्ततायाः एकः सामान्यः प्रकारः अस्ति, तथा च अमेरिकादेशे एव १४ लक्षं जनाः अस्य पीडिताः इति शोधकर्तारः अनुमानयन्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?
एलबीडी-लक्षणानाम् भेदः कदाचित् कठिनः भवितुम् अर्हति यतोहि ते अन्येषां तंत्रिकारोगाणां सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा अल्जाइमर-रोगः, पार्किन्सन्-रोगः च लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण काले काले च भिन्नं भवितुम् अर्हति |
एलबीडी इत्यस्य मुख्यलक्षणं अनेकवर्गेषु विभक्तुं शक्यते : १.
- गतिविषये समस्याः
- संज्ञानात्मक लक्षण
- निद्रायाः समस्याः
- डायसौटोनोमिया
- मनोदशायां व्यवहारे च परिवर्तनम्
अधुना एतेषु प्रत्येकं वर्गं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।
गतिविषये समस्याः
एलबीडी इत्यस्य एकं मुख्यं लक्षणं पार्किन्सन् - रोगस्य उपस्थितिः अस्ति | पार्किन्सन्-रोगः गतिसमस्यानां सङ्ग्रहः अस्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- मन्दगतिः (bradykinesia): शरीरं निर्जीवमिव, सर्वं अतीव मन्दं कुर्वन्।
- कठोरता वा कठोरता वा : काष्ठखण्डवत् अङ्गानाम् नमनं वा ऋजुकरणं वा कष्टम्।
- कम्पः - कम्पः विशेषतः हस्तपादशिरः वा ।
एलबीडी-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां वर्षाणां यावत् महत्त्वपूर्णाः गतिसमस्याः न भवेयुः । अन्येषां रोगस्य प्रारम्भे एव एतानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । एताः गतिसमस्याः प्रथमं एतावन्तः सूक्ष्माः सन्ति यत् ताः सहजतया त्यक्तुं शक्यन्ते ।
अन्याः गतिसमस्याः : १.
- संतुलनसमस्याः
- शफलिंग चलना
- निगलने कष्टम् (dysphagia) २.
- मुखस्य भावः न्यूनीकृतः : मुखं निष्प्राणमिव।
- नित्यं पतनं भवति
- समन्वयस्य हानिः
- सामान्याणाम् अपेक्षया लघु अक्षराणां लेखनम्
कल्पयतु, भवतः पितामही पूर्ववत् न स्मितं करोति, तस्याः मुखं न परिवर्तते इव यदा सा वदति। अथवा, सा प्रायः भूमौ पतति। एते एलबीडी-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
संज्ञानात्मक लक्षण
एलबीडी इत्यस्य एकं लक्षणं मानसिककार्यस्य परिवर्तनशीलता अस्ति | अर्थात् एलबीडी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः कदाचित् सजगः भूत्वा स्पष्टतया वदति, परन्तु अन्यदा ते अतीव भ्रमितः, प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं असमर्थः च भवितुम् अर्हति । एतत् दिने दिने, एकस्मिन् एव दिने अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति .
अन्ये मनःसन्तोषसम्बद्धाः विषयाः : १.
- योजनाक्षमतायां न्यूनता
- समस्यानिराकरणकौशलं न्यूनीकृतम्
- निर्णयक्षमतायां न्यूनता
- स्मृतिक्षयः : अल्जाइमररोगस्य विपरीतम् एलबीडी-रोगस्य आरम्भे स्मृतिसमस्याः न भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा स्मृतिक्षयः आरभ्यते ।
- ध्यानं दातुं क्षमता न्यूनीभूता
- दृश्यसूचनाः अवगन्तुं क्षमता न्यूनीकृता (दृश्यरूपेण सूचनां अवगन्तुम्)
LBD-रोगेण पीडितानां प्रायः ८०% जनानां दृष्टिभ्रमस्य अनुभवः भवति । रोगस्य प्रारम्भे एव एतत् भवितुम् अर्हति । यथा - जनाः कक्षे कञ्चित् वा भित्तिषु गच्छन्तः लघुपशवः वा पश्यन्ति । नास्ति इति शब्दान् श्रुत्वा अथवा नास्ति इति गन्धान् जिघ्रन् दृग्भ्रमात् न्यूनं भवति, परन्तु ते अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
Visuospatial difficulties , यथा गभीरतां ज्ञातुं कठिनता, परिचितवस्तूनि ज्ञातुं कठिनता, तथा च हस्तनेत्रयोः दुर्बलसमन्वयः, एलबीडी-रोगिणां मध्ये अपि सामान्याः सन्ति
निद्रायाः समस्याः
LBD-रोगयुक्तानां जनानां निद्रायाः समस्या अपि प्रायः भवति, विशेषतः द्रुत-नेत्र-गति-विकारः (REM) निद्रा-व्यवहार-विकारः (RBD) । एतत् तदा भवति यदा भवन्तः REM निद्रायाः समये यत् स्वप्नं पश्यन्ति तस्य अभिनयं कुर्वन्ति। यथा - यदि भवन्तः कस्यचित् प्रहारस्य स्वप्नं पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तान् प्रहारं कुर्वन्ति, बाहून् क्षिपन्ति, क्रन्दन्ति च । आरबीडी-रोगयुक्ताः जनाः अपि स्वप्नः वास्तविकः अस्ति वा न वा इति भ्रान्ताः जागर्यन्ते ।
LBD इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्याः निद्रायाः समस्याः : १.
- अतिशयेन दिवा निद्रा
- निद्राविधौ परिवर्तनम्
- अनिद्रा
डायसौटोनोमिया इति किम् ?
अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं (ANS) सम्यक् कार्यं न करोति तदा भवन्ति इति स्थितिसमूहस्य सामान्यनाम अस्ति ।
स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम् (ANS) अस्माकं शरीरस्य सः भागः अस्ति यः कार्याणि नियन्त्रयति यत् अस्माकं कृते न अवगच्छामः । यथा हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः, श्वसनं, पाचनं, अन्ये च बहवः विषयाः ।
LBD-रोगयुक्ताः जनाः अस्मिन् स्वायत्त-तंत्रिका-तन्त्रे समस्यां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, येन लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा-
- शरीरस्य तापमाने परिवर्तनम्
- रक्तचापे परिवर्तनम्
- चक्करः
- मूर्च्छा
- तापशीतयोः अतिसंवेदनशीलता
- यौनविकारः
- मूत्रसंयम
- मल (आंत) असंयम
- मलावरोध
मनोदशायां व्यवहारे च परिवर्तनम्
LBD - रोगिणः जनानां व्यवहारे मनोदशायां च परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति | एतेषां चिन्तनक्षमतायाः क्षयः यथा यथा भवति तथा तथा अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- निराशा
- उद्वेगः
- आन्दोलनं चञ्चलता आक्रामकता वा
- भ्रमः : यथा, कश्चन भवतः विषं कर्तुं गुप्तरूपेण प्रयतते इति विश्वासः ।
- अन्येषां प्रति असामान्यः, तर्कहीनः अविश्वासः (Paranoia)
लेवी शरीरस्य विक्षिप्ततायाः (LBD) किं कारणम् ?
LBD तथा पार्किन्सन् रोगस्य विक्षिप्तता द्वयोः अपि मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः alpha-synuclein , Lewy bodies इति नामकस्य प्रोटीनस्य संचयः भवति यदा एते लेवी-शरीराः तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः सञ्चिताः भवन्ति तदा ते तासां कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां कार्यं च बाधन्ते ।
तथापि शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषाञ्चन जनानां लेवी-शरीरस्य विकासः अन्ये च किमर्थं न भवन्ति । आनुवंशिकपरिवर्तनस्य, पर्यावरणीयकारकाणां, वृद्धत्वस्य च संयोजनेन अस्याः स्थितिः उत्तरदायी भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम् । कारणानि अन्वेष्टुं अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।
अद्यतननिष्कर्षेण ज्ञायते यत् एलबीडी-विकासे आनुवंशिककारकाणां अपि भूमिका भवति । `APOE` जीनः `GBA` जीनः चद्वयोः जीनयोः केचन प्रकाराः एलबीडी-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति इति ज्ञातम् । एपीओई जीनः पूर्वमेव अल्जाइमररोगस्य जोखिमं वर्धयति इति ज्ञायते । अयं जीनः एलबीडी-रोगस्य अपि जोखिमं वर्धयति इति प्रमाणानि अपि वर्धन्ते । जीबीए-जीनः पार्किन्सन्-रोगस्य, एलबीडी-रोगस्य च जोखिमं वर्धयति ।
परन्तु वैज्ञानिकाः अद्यापि एतान् आनुवंशिकपरिवर्तनानि एलबीडी-रोगस्य मुख्यकारणं न मन्यन्ते । अधिकांशेषु एलबीडीरोगिषु एषा स्थितिः आनुवंशिकरूपेण न भवति इति विश्वासः अस्ति |
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?
एलबीडी-निदानं किञ्चित् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति यतोहि एलबीडी-रोगस्य प्रारम्भिकलक्षणं अन्येषां मस्तिष्करोगाणां मानसिकरोगाणां वा सदृशं भवति ।
सम्प्रति कोऽपि विशिष्टः चिकित्सापरीक्षा नास्ति यः शतप्रतिशतम् सटीकतया LBD निदानं कर्तुं शक्नोति । निदानं कर्तुं विशेषज्ञदलस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- न्यूरोलॉजिस्ट
- वृद्धावस्था मनोचिकित्सकाः
- तंत्रिकामनोवैज्ञानिकाः
- वृद्धारोगचिकित्सकाः
एतादृशाः जनाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां सर्वेषां परीक्षणं लक्षणं च संयोजयित्वा एव "संभाव्य-एलबीडी" इति निदानं प्राप्यते ।
चेतनायाः क्रमिकक्षयः यथा दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति, तत्र LBD उपस्थितेः अधिका सम्भावना भवति यदि निम्नलिखितचतुर्णां प्रमुखविशेषतानां न्यूनातिन्यूनं द्वौ वर्तन्ते यदि केवलम् एकं विशेषता वर्तते तर्हि LBD सम्भवं मन्यते:
- संज्ञानस्य व्यवहारस्य च उतार-चढावः
- पुनरावृत्ति दृश्य मतिभ्रम
- द्रुत नेत्रगति (REM) निद्रा व्यवहार विकार
- पार्किंसंस रोग
पार्किन्सन्-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य एलबीडी-रोगस्य निदानं भवितुम् अर्हति यदि तेषां गतिसमस्यायाः आरम्भात् एकवर्षस्य अन्तः संज्ञानात्मकसमस्याः अपि विकसिताः भवन्ति ।
वैद्याः एलबीडी-रोगस्य निदानार्थं एतासां पद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति तथा च अन्येषां समानलक्षणयुक्तानां रोगानाम् निराकरणं कुर्वन्ति:
- विस्तृतः चिकित्सा-इतिहासः शारीरिकपरीक्षा च : भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् इतिहासस्य विषये पृच्छति । भवतः यत्किमपि शारीरिकं, संज्ञानात्मकं, स्मृतिः, भावनात्मकं, व्यवहारं, गतिः, निद्रा, अन्ये वा परिवर्तनं भवति तस्य विषये तान् वदतु। ते भवतः लक्षणं भवतः परिवारं मित्राणि च पृच्छन्ति । अपि च वर्तमानकाले भवन्तः यत्किमपि औषधं, पूरकं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं, औषधं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : एमआरआइ स्कैन् तथा सीटी स्कैन्एतानि परीक्षणानि एलबीडी-निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति यतोहि एलबीडी-रोगेण पीडितस्य मस्तिष्कस्य परिवर्तनं नाडीविक्षिप्ततायाः व्यक्तिस्य सदृशं भवति । परन्तु ते अन्येषां कारणानां, यथा मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः अथवा अर्बुदः, निराकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : एतेन भवतः मानसिककार्यक्षमतायाः परीक्षणं भवति। अस्मिन् स्मृतिः, शब्दान्वेषणक्षमता, ध्यानं, दृश्य-स्थानिककौशलम् इत्यादीनां चिन्तनकौशलस्य परीक्षणं भवति ।
- रक्तपरीक्षाः : भवतः चिकित्सकः थाइरॉइड् रक्तपरीक्षा , भवतः विटामिन बी १२ स्तरस्य जाँचार्थं परीक्षणं , उपदंशः एच.आई.वी. इत्यादीनां स्थितीनां जाँचार्थं परीक्षणं च आदेशयितुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि विक्षिप्ततायाः अन्येषां कारणानां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- निद्राध्ययनम् : REM निद्राव्यवहारविकारस्य जाँचार्थं भवतः चिकित्सकः निद्राध्ययनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् प्रयोगशालायां एकरात्रं व्यतीतुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणे संवेदकाः भवतः हृदयस्पन्दनं, मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः, श्वसनस्य, बाहुपादयोः गतिः, वाक् च निरीक्षन्ते । REM निद्रायाः समये भवतः व्यवहारः अपि विडियोद्वारा अभिलेखितः भवितुम् अर्हति ।
लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति?
सम्प्रति एलबीडी इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु औषधानि, औषधरहितचिकित्सा च यथा भौतिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, वाक्चिकित्सा च लक्षणानाम् नियन्त्रणे यथासम्भवं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
LBD लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि : १.
- कोलिनेस्टेरेज् अवरोधकाः : रिवास्टिग्माइन् , गैलान्टामाइन्, डोनेपेजिल् इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् समूहे सन्ति । ते LBD इत्यस्य संज्ञानात्मकसमस्यानां नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
- कार्बिडोपा-लेवोडोपा : लेवोडोपा इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य चिकित्सायां सामान्यतया प्रयुक्तं भवति, पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणानाम्, यथा कम्पनस्य, चिकित्सायाम् परन्तु तस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा मतिभ्रमः, भ्रमः च वर्धते ।
- पिमावान्सेरिन् : एतस्य औषधस्य उपयोगः मनोविकारस्य चिकित्सायां कर्तुं शक्यते, यत् पार्किन्सन्-रोगेण विक्षिप्ततां प्राप्तानां जनानां मतिभ्रमस्य, मिथ्याप्रत्ययानां च अनुभवः भवति
- क्लोनाजेपम् तथा मेलाटोनिन् : एतानि औषधानि REM निद्राव्यवहारविकारेषु सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- अवसादनिवारकदवाः : एलबीडी-रोगयुक्तेषु जनासु अवसादः सामान्यः भवति । अस्य कृते SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) इत्यादीनां अवसादनिवारकौषधानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- मेमेन्टिन : १.इदं औषधं प्रायः अल्जाइमर-रोगेण उत्पद्यमानस्य विक्षिप्ततायाः चिकित्सायै दीयते, परन्तु चिकित्सापरीक्षासु ज्ञातं यत् रोगस्य प्रारम्भिकपदे एलबीडी-रोगेण पीडितानां जनानां कृते अपि एतत् लाभप्रदं भवितुम् अर्हति
एलबीडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वजीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं विविधचिकित्सासु भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, यथा-
- भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा
- वाक् चिकित्सा
- समर्थनसमूहाः
- व्यक्तिगत-पारिवारिक-मनोचिकित्सा (वार्ता-चिकित्सा) २.
- व्यायामः
LBD इत्यस्य गम्भीरप्रकरणेषु उपशामकपरिचर्या – अर्थात् लक्षणं निवारयति, आरामं ददाति, समर्थनं च ददाति – गहनचिकित्साहस्तक्षेपस्य अथवा आस्पतेः चिकित्सायाः अपेक्षया अधिकं उपयुक्ता भवितुम् अर्हति
किं लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते?
सम्प्रति लेवी-शरीर-विक्षिप्ततायाः (LBD) निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति ।
अस्य रोगस्य पूर्वानुमानं किम् ?
यतः LBD कालान्तरे मन्दं प्रगतिम् करोति, रोगस्य दृष्टिकोणं सामान्यतया न्याय्यतः दुर्बलपर्यन्तं भवितुम् अर्हति .
एलबीडी-रोगयुक्ताः जनाः विविधजटिलताभिः मृताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
- पतति
- स्थिरता
- हृदयस्य जटिलताः
- औषधस्य दुष्प्रभावाः
- निमोनिया
- निगलन मुद्दे
- आत्महत्यां जनयति अवसादः
- केषाञ्चन मानसिकरोगाणां कृते प्रयुक्तानां प्राचीनपीढीयाः मनोरोगनिवारकौषधानां प्रतिक्रियाः, यथा- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण .
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् LBD-रोगस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि एतस्य स्थितिस्य विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च औषधानि उपचाराणि च ज्ञातुं शक्नुवन्ति ये भवतः यथासम्भवं आरामदायकं सुरक्षितं च स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि मम वा मम समीपस्थस्य कस्यचित् LBD अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?
LBD इत्यनेन सर्वेषां अनुभवः भिन्नः अस्ति . कियत्कालं यावत् कियत् शीघ्रं वा रोगः प्रगच्छति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते। परन्तु भवतः सामान्यस्वास्थ्यं अन्ये च चिकित्सापरिस्थितयः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यतो हि एलबीडी एकः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति, अतः कालान्तरे मानसिक-शारीरिक-कार्यक्षमतायाः कष्टानि वर्धन्ते । सम्प्रति अस्य रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति ।
परन्तु, आशा सर्वदा भवति . लेवी-शरीरेण उत्पद्यमानस्य विक्षिप्ततायाः, अल्जाइमर-रोगस्य, पार्किन्सन्-रोगस्य च विषये संशोधनं निरन्तरं वर्तते । नूतनानि औषधानि आविष्कृतानि सन्ति, नूतनानां चिकित्सानां परीक्षणं च क्रियते ।
LBD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् औसत-आयुः कियत् भवति ?
प्रथमवारं एलबीडी-निदानस्य अनन्तरं औसत आयुः प्रायः पञ्चतः अष्टवर्षपर्यन्तं भवति ।परन्तु एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र केचन एलबीडी-रोगिणः निदानानन्तरं प्रायः २० वर्षाणि यावत् जीवन्ति ।
एतत् न्यूनं आयुः प्रत्याशा वैद्यानां सामान्यजनानाञ्च एलबीडी विषये जागरूकतायाः अभावात् अन्येभ्यः समानेभ्यः स्थितिभ्यः तस्य भेदस्य कठिनतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति एतेन निदानं विलम्बं भवति, विशिष्टचिकित्सायाः आरम्भे विलम्बः भवति ।
भवन्तः LBD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्या कथं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् कस्यचित् LBD-रोगस्य निदानं प्राप्तस्य परिचर्याम् करोति तर्हि अस्य स्थितिः ज्ञात्वा गृहे एव तस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति व्यावसायिकपरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। LBD इत्यस्य अवगमनेन दैनन्दिनचुनौत्यस्य सामना कर्तुं भवतः सहायता भविष्यति।
तेषां कृते दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं भवद्भिः स्वगृहे केचन परिवर्तनानि अपि कर्तव्यानि भवेयुः । यथा - उज्ज्वलं, प्रसन्नं, परिचितं च वातावरणं भवति चेत् साहाय्यं कर्तुं शक्यते । इदमपि महत्त्वपूर्णं यत् गृहं सुरक्षितं भवति तथा च तेषां त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति बाधाः मुक्ताः सन्ति। भवतः प्रियजनस्य चिकित्सादलः एतेषु परिवर्तनेषु भवतः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति।
यथा यथा LBD-रोगयुक्ताः जनाः चिन्तनस्य तर्कस्य च क्षमतां नष्टं कुर्वन्ति तथा तथा भवद्भिः तेषां वित्तस्य पालनाय अन्यं कञ्चित् नियुक्तं कर्तव्यं भवेत् । तेषां मानसिककार्यक्षमतायाः भृशं विकृततायाः पूर्वं परिचर्या, वित्तं, कानूनीविषयेषु च तेषां इच्छाः स्पष्टतया अवगन्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् LBD लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
यदि भवतः LBD इति निदानं भवति तर्हि भवतः स्वास्थ्यस्य लक्षणस्य च निरीक्षणार्थं, तथा च भवतः औषधानि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति सुनिश्चित्य भवतः चिकित्सादलं नियमितरूपेण द्रष्टुं आवश्यकं भविष्यति।
LBD इत्यस्य प्रारम्भिकनिदानं भवतः परिवारस्य च एकत्र सार्थकजीवनस्य योजनायां सहायतां कर्तुं शक्नोति, तथा च भवतः कानूनी, वित्तीय, स्वास्थ्यसेवायोजनानि प्राधान्यानि च क्रमेण स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः चिकित्सादलः भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा शिक्षां, समर्थनं, परिचर्या च कर्तुं उपस्थितः भविष्यति । स्वक्षेत्रे LBD समर्थनसमूहानां विषये स्वस्य चिकित्सादलं पृच्छन्तु। एते समूहाः परिचर्यायुक्तीः साझां कर्तुं महान् उपायः भवितुम् अर्हन्ति तथा च आश्वासनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् भवान् एकः नास्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) मस्तिष्के लेवी बॉडी इति प्रोटीनस्य निक्षेपणेन उत्पद्यमानः एकः प्रकारः डिमेंशिया अस्ति, यः स्मृतिं, गतिं, व्यवहारं, निद्रां च प्रभावितं करोति
- अस्य लक्षणं अल्जाइमर-पार्किन्सन्-रोगाणां सदृशं भवितुम् अर्हति, तथा च संज्ञानस्य परिवर्तनं, मतिभ्रमः, पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं, निद्रायाः समस्या च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति
- एलबीडी-रोगस्य निदानं चुनौतीपूर्णं भवति, विशेषज्ञवैद्यानां दलस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यद्यपि सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि औषधैः विविधैः उपचारैः च लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनस्य गुणवत्तायाः उन्नतिः च कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् LBD इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च रोगी परिवाराय च बहु लाभं दातुं शक्नोति ।
- रोगी समर्थयितुं, सुरक्षितं वातावरणं निर्मातुं, समर्थनसमूहेभ्यः साहाय्यं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
` लेवी शरीर विक्षिप्तता, एलबीडी, विक्षिप्तता, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, स्मृति हानि, संज्ञानात्मक क्षय, तंत्रिका रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु