किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् द्विध्रुवीविकारस्य कृते लिथियमं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । अतीव उपयोगी औषधं भवति चेदपि प्रयोगे महती सावधानी आवश्यकी भवति । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
किम् एतत् लिथियमम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिथियमं मनोदशा स्थिरीकरणम् अस्ति . द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य मनोभावे, व्यवहारे, विचारे च आकस्मिकं उतार-चढावः भवति । अर्थात् तेषां मनः अत्यन्तं सुखस्य (उन्मादस्य) कालस्य च अत्यन्तं दुःखस्य चिन्तायाः च कालस्य (विषादस्य) च मध्ये दोलति भविष्यति।
चिन्तयतु, एताः परिस्थितयः तदा भवन्ति यदा अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलता असन्तुलितः भवति । अतः लिथियमः यत् करोति तत् एतेषां रसायनानां क्रियाकलापस्य सन्तुलनं भवति तथा च भवतः मनोदशां स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति। एतेन अत्यन्तं सुखस्य अत्यन्तं दुःखस्य च मध्ये तत् द्रुतं डुलनं नियन्त्रितं भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं वर्णनं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः लिथियमस्य उपयोगः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| सूचनाप्रकारः | भवद्भिः किं सूचयितव्यम् |
|---|---|
| हृदयरोगः रक्तसञ्चारः च | यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति, हृदयतालस्य अनियमिततायाः इतिहासः अस्ति, अथवा ब्रुगाडा सिण्ड्रोम इत्यादिः स्थितिः अस्ति । |
| वृक्कः शरीरस्य द्रवः च | वृक्करोगः, निर्जलीकरणं (उदा. अतिसारस्य वा अत्यधिकस्वेदस्य कारणेन), न्यूनलवणयुक्तः आहारः, रक्ते पोटेशियमस्य सोडियमस्य वा न्यूनस्तरः |
| अन्ये रोगाः | थाइरॉइड् अथवा पैराथायराइड् ग्रन्थिषु रोगाः, श्वसनस्य कष्टं, मूत्रस्य कष्टं, शरीरे विद्यमानः संक्रमणः, रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः वर्धितः च |
| व्यक्तिगतस्थितिः एलर्जी च | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति, यदि भवन्तः लिथियमस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रियां प्राप्नुवन्ति |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अस्य औषधस्य मात्रा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा एव निर्धारितं परिमाणं ग्रहीतुं आवश्यकम् ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। Extended-Release इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं क्रमेण शरीरे मुक्तं भवति अतः गोली सम्पूर्णतया निगलितव्या ।
- भोजनानन्तरं वा जलपानेन सह वा औषधं सेवन्तु येन उदरस्य व्यथा न भवति ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्।
- वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवद्भिः समानलक्षणैः अपि अन्येभ्यः कदापि एतत् औषधं न ददातु ।
अन्ये औषधानि ये लिथियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सर्वाणि औषधानि, यथा औषधानि, औषधानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि अपि सेवन्ते, तेषां विषये वैद्यं वदन्तु, यतः केचन औषधानि लिथियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
विशेषतः निम्नलिखित औषधानि लिथियमेन सह कदापि न सेवनीयाः ।
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
तदतिरिक्तं लिथियमः निम्नलिखितैः सह अपि प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः, कोला) २.
- वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs) - यथा- इबुप्रोफेन्, नप्रोक्सेन्
- जलगोल्यः (Diuretics) २.
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि
- अवसादादिस्थितिषु केचन औषधानि
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
- कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि मिर्गीनिवारकौषधानि
- मेट्रोनिडाजोल् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि
- केचन मधुमेहस्य औषधानि - यथा- SGLT2 अवरोधक
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
लिथियमस्य सेवनकाले विशेषविचाराः
लवणस्य जलस्य च संतुलनम्
लिथियमस्य सेवनकाले एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु ध्यानं दातव्यम् । स्मर्यतां यत् भवतः शरीरे लवणस्य (सोडियमस्य) जलस्य च परिमाणं मुख्यद्वयं कारकं भवति यत् लिथियमस्य स्तरं नियन्त्रयति ।
- मध्यममात्रायां लवणं युक्तं आहारं खादन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा न्यूनलवणयुक्तं आहारं कर्तुं परिहरन्तु।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवतः अतिसारः अस्ति अथवा बहु स्वेदः भवति (व्यायामात्, उष्णवायुः) तर्हि अतिरिक्तं जलं पिबितुं आवश्यकम् । यतो हि यदा शरीरात् जलं लवणं च नष्टं भवति तदा रक्ते लिथियमस्य स्तरः भयङ्कररूपेण अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि सीमितं कुर्वन्तु। काफी, चायः इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणेन भवतः शरीरे अधिकं जलं नष्टं भवति ।
यन्त्राणां चालनं संचालनं च
एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, प्रतिक्रियासमयं च मन्दं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
नियमित चिकित्सापरीक्षा
लिथियमं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः रक्ते लिथियमस्य स्तरं पश्यन्तु । एतानि रक्तपरीक्षाणि कदापि न त्यजन्तु। भवतः रक्ते लिथियमस्य स्तरं चिकित्सापरिधिमध्ये एव स्थापयितुं सुरक्षायाः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव लिथियमस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| लिथियम विषाक्तता | अतिसारः, वमनः, कम्पः, कष्टं गमनम्, नेत्रनियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता, कर्णयोः शब्दानां श्रवणं, मांसपेशीनां दुर्बलता, मन्दभाषणं, भ्रमः च। |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां काठिन्यः, अतिस्वेदः, ज्वरः, आक्षेपः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | हृदयस्पन्दने परिवर्तनं (चक्करः, वक्षःस्थलवेदना), अत्यधिकतृष्णा, मूत्रं च, दृष्टिपरिवर्तनेन सह तीव्रशिरोवेदना। |
| दुष्प्रभावाः येषां प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचनायितव्याः) | |
| चक्करः | यावत् शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् एतत् भवितुं शक्नोति । |
| श्रम | किञ्चित् श्रान्ततां अनुभवन्। |
| वमनेच्छा | एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| कम्पनम् | किञ्चित् हस्तकम्पनं भवितुम् अर्हति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिथियमः अतीव उपयोगी औषधः अस्ति, परन्तु तस्य उपयोगः अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः । चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, ओषधीयपदार्थानाम् विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- निर्धारितं रक्तपरीक्षां कदापि न त्यजन्तु। रक्ते लिथियमस्य स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं अत्यावश्यकम्।
- शरीरस्य लवणस्य जलस्य च स्तरं सन्तुलितं भवतु। प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदा बहु स्वेदः भवति अथवा अतिसारः भवति तदा अतिरिक्तं जलं पिबन्तु।
- लिथियमविषाक्ततायाः लक्षणानाम् (अतिसारः, वमनः, कम्पः, धुन्धला वाक्) विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः लक्षितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं विना मात्रां परिवर्तयितुं वा औषधं स्थगयितुं वा परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment