किं भवतः शरीरं अटत्, परन्तु भवतः मनः मुक्तम् अस्ति ? Locked-in Syndrome (LiS) इत्यस्य विषये वदामः ।

कल्पयतु यत् भवतः इष्टं सर्वं अवगन्तुं श्रोतुं च शक्नुथ, परन्तु भवतः शरीरं वक्तुं वा चालयितुं वा न शक्नुथ... यथा भवतः स्वशरीरस्य अन्तः फसति। किं एतत् चिन्तयन् एतावत् असहायः न अनुभूयते ? तत् एव दुर्भाग्यपूर्णं, परन्तु अतीव दुर्लभं तंत्रिकाविज्ञानं यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एतत् Locked-in Syndrome इति उच्यते, अथवा संक्षेपेण (LiS) इति ।

Locked-in Syndrome इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम इति दुर्लभः तंत्रिकाविकारः यस्मिन् भवतः नेत्रस्य गतिं नियन्त्रयन्तः मांसपेशीः विहाय सर्वे स्वैच्छिकस्नायुः निष्क्रियः भवन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः किमपि कर्तुम् इच्छन्ति यथा बाहून् पादौ वा चालयितुं, वार्तालापं कर्तुं, मुखेन भावानाम् अभिव्यक्तिं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति ।

परन्तु आश्चर्यं यत्, अस्मिन् अवस्थायां स्थितस्य व्यक्तिस्य सर्वाणि इन्द्रियाणि, बुद्धिः, स्मृतिः च सामान्यरूपेण भवति । तेषां परितः किं प्रचलति इति ते श्रोतुं अवगन्तुं च शक्नुवन्ति। परन्तु तेषां तस्य प्रतिक्रियायाः कोऽपि उपायः नास्ति। यथा कश्चन स्वशरीरस्य अन्तः फसति, वक्तुं वा चलितुं वा असमर्थः।

एते जनाः प्रायः नेत्रे उपरि अधः च चालयित्वा, निमिषं वा कृत्वा संवादं कुर्वन्ति, यत् ते नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् ते एतदर्थं विशेषसहायकप्रौद्योगिकीनां उपयोगं कुर्वन्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं अस्माकं मस्तिष्ककाण्डस्य पोन्स् इति विशिष्टभागस्य क्षतिः अस्ति । अस्य विषये वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य मुख्यत्रयं रूपं चिह्नितम् अस्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

1. शास्त्रीयविधा

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं रूपम् अस्ति। एवं सति सम्पूर्णं शरीरं सर्वथा निश्चलं भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते स्वैच्छिकं आन्दोलनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। तथापि ते नेत्राणि उपरि अधः च चालयित्वा निमिषं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च तेषां चेतना बुद्धिः च सामान्या एव तिष्ठति । तेषां परितः घटमानानि कार्याणि अतीव सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति।

2. अपूर्णरूपम्

एषः एव शास्त्रीयप्रकारः । अर्थात् सर्वं शरीरं निर्जीवं चेदपि नेत्राणि ऊर्ध्वं अधः च गन्तुं शक्नुवन्ति, निमिषं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु एवं सति कदाचित् शरीरस्य केषुचित् भागेषु किञ्चित् गतिः, संवेदना च अवशिष्टा भवेत् । स एव अत्र अल्पः भेदः।

3. कुल स्थिरता मोड

एतत् तीव्रतमं दुर्लभं च रूपम् । अस्मिन् सम्पूर्णं शरीरं सर्वथा लकवाग्रस्तं भवति, चक्षुषः चालनक्षमता च नष्टा भवति । परन्तु, आश्चर्यवत्, एतेषां जनानां सामान्यचिन्तनम्, बुद्धिः च अपि भवति । चिकित्सकाः मस्तिष्कस्य तरङ्गानाम् मापनं कृत्वा इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम - ईईजी) इत्यादिभिः परीक्षणैः मस्तिष्कप्रकोष्ठस्य (प्रांतिकाकार्यस्य) क्रियाकलापस्य परीक्षणं कृत्वा एतस्य पुष्टिं कुर्वन्ति

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) कस्य विकासः भवितुम् अर्हति ?

वस्तुतः लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इति एषा स्थितिः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् ३० तः ५० वर्षाणां मध्ये एतत् अधिकं दृश्यते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम् (LiS) अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । यतो हि कदाचित् दुर्निदानं भवति अथवा भ्रान्त्या चिकित्सास्थितिः इति चिन्त्यते, अतः प्रतिवर्षं कति जनाः अस्य विकासं कुर्वन्ति इति सम्यक् वक्तुं शोधकर्तृभ्यः कठिनम् तथापि अत्यन्तदुर्लभमिति सामान्यतः स्वीकृतम् ।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः कृते लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण शरीरे प्रभावः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

प्रायः प्रथमवारं यदा भवन्तः कञ्चित् लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम-रोगयुक्तं पश्यन्ति तदा भवन्तः मन्यन्ते यत् सः अचेतनः अर्थात् कोमा-स्थः अस्ति । यतो हि ते कथमपि प्रतिक्रियां दातुं असमर्थाः भवन्ति । पश्चात् एव भवन्तः अवगच्छन्ति यत् ते चेतनाः सन्ति।

ये कार्याणि बहवः जनाः कर्तुं न शक्नुवन्ति : १.

• अन्नं चर्वण
• निगलनम्
• जल्पन्
• मुखस्य भावाः (यथा स्मितं, दुःखी भावः) २.
• नेत्राधः शरीरस्य गतिः नास्ति

ये कार्याणि बहवः जनाः कर्तुं शक्नुवन्ति (शास्त्रीयरूपेण अपूर्णरूपेण च):

• भवन्तः नेत्राणि उपरि अधः च चालयितुं शक्नुवन्ति (किन्तु न पार्श्वतः पार्श्वे अर्थात् क्षैतिजरूपेण)।
• भवन्तः निमिषं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सर्वे (सर्वरूपेण) कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि- १.

• मम परितः घटमानानि, जनानां वार्तालापं च श्रोतुं शक्नोमि।
• यदा कश्चन किमपि वदति वा पठति वा तदा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
• यथा भवन्तः एतस्याः स्थितिः उत्पद्येत तथा चिन्तयितुं तर्कयितुं च शक्नुवन्ति।
• निद्रा-जागरणचक्रं सामान्यम् अस्ति ।

किं भवन्तः लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यनेन सह वेदनाम् अनुभवन्ति?

एतत् अपि भवतः Locked-In Syndrome (LiS) इत्यस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति ।

• सर्वथा निश्चलः व्यक्तिः शारीरिकवेदना न अनुभवति यतः तेषां सम्पूर्णं शरीरं सर्वथा स्थिरं भवति ।
• अपूर्णरूपस्य कस्यचित् शरीरस्य केषुचित् भागेषु वेदनादीनि भवन्ति ।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य मुख्यकारणं अस्माकं मस्तिष्कस्य काण्डस्य विशिष्टस्य भागस्य क्षतिः भवति यस्य नाम पोन्स् इति ।

मस्तिष्कस्य पोन्स् भागस्य क्षतिः

पोन्सः अश्वकोलाकारः तंत्रिकातन्तुसमूहः अस्ति । मस्तिष्ककाण्डस्य अधोभागस्य मज्जा-ओब्लॉन्गाटा-मज्जा-मज्जा-मज्जा-मस्तिष्क-मस्तिष्कयोः मध्ये स्थितः अस्ति, यः अस्माकं शरीरस्य गतिं विशेषतः संतुलनं नियन्त्रयति

पोन्स् मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यस्य नाम मस्तिष्कं भवति, यस्मिन् अनेके महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकामार्गाः सन्ति ये अस्माकं मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, मस्तिष्ककोशं च संयोजयन्ति । लॉक्ड्-इन्-सिण्ड्रोम-इत्यस्मिन् यदा पोन्स्-इत्यस्य क्षतिः भवति तदा मस्तिष्कात् शरीरस्य मांसपेशीपर्यन्तं सर्वे तंत्रिकासंकेताः अवरुद्धाः भवन्ति । अत एव सर्वं शरीरं लकवाग्रस्तं भवति । एतत् क्षतिः मस्तिष्कस्य काण्डे मुखस्य भावाः, वाक् च नियन्त्रयन्ति इति केन्द्राणि अपि प्रभावितं करोति । अत एव वयं मुखेन भावानाम् अभिव्यक्तिं कर्तुं न शक्नुमः, भोजनं चर्वितुं, निगलितुं, वक्तुं वा न शक्नुमः ।

पोन्स्-क्षतिः मुख्यं सामान्यं च कारणं इस्कीमिक-आघातः अथवा रक्तस्राव-आघातः भवति, यः मस्तिष्क-काण्डे कोर्टिकोस्पाइनल्, कोर्टिकोपोन्टिन्, कोर्टिकोबल्बर-मार्गान् प्रभावितं करोति

• मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायं कुर्वतीं रक्तवाहिनीं रक्तस्य जठरं अवरुद्ध्य मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायं च्छिन्दति चेत् इस्कीमिक-आघातः भवति ।
• मस्तिष्के धमनीतः सहसा मस्तिष्के रक्तस्रावः प्रवहितुं आरभते तदा रक्तस्रावः ।

अन्ये कारणानि पोन्सस्य क्षतिः

आघातस्य अतिरिक्तं अन्येषां कतिपयानां दुर्लभकारणानां कारणात् पोन्स् इत्यस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, यस्य परिणामेण लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) भवति ।

• मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां संक्रमणम् ।
• पोन्स् अथवा मस्तिष्ककाण्डे अर्बुदः वा द्रव्यमानः वा ।
• तंत्रिकाकोशिकानां परितः रक्षात्मकस्य आवरणस्य (माइलिनस्य) हानिः विमयलिनीकरणम् अस्ति ।
• केचन चिकित्सास्थितयः, उदाहरणार्थं , amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and Guillain-Barre syndrome .
• पोन्सं प्रति आघातः ।
• पदार्थस्य दुरुपयोगः .

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यतो हि लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS)-रोगयुक्ताः जनाः कष्टप्रद-उत्तेजनानां प्रति प्रतिक्रियां न ददति (अर्थात् तेषां मोटर-प्रतिक्रियाः नास्ति) येषां उपयोगं वैद्याः प्रतिक्रियाशीलतायाः जाँचार्थं कुर्वन्ति, अतः वैद्याः प्रारम्भे भ्रान्त्या मन्यन्ते यत् ते अचेतनाः सन्ति अतः निदानं (LiS) कदाचित् कठिनं कालप्रदं च भवितुम् अर्हति ।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य निदानस्य महत्त्वपूर्णं वस्तु अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणं भवति ये एतेषां लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति । अपि च निदानस्य चिकित्सायोजनायाः भागत्वेन तालाबन्दी-लक्षणस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

निदानपरीक्षाः

वैद्याः लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इति निदानं कर्तुं, कारणं ज्ञातुं, अन्यस्थितीनां निराकरणाय च अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति ।

• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) scan अथवा CT (Computed Tomography - CT) scan: एतेषु परीक्षणेषु द्रष्टुं शक्यते यत् भवतः पोन्स् अथवा भवतः मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु क्षतिः अस्ति वा।
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी : मस्तिष्कस्य काण्डस्य धमनौ अथवा मस्तिष्के अन्यत्र रक्तस्य जठरम् अस्ति वा इति एतत् परीक्षणं ज्ञातुं शक्यते ।
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) : एतेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । एतेन वैद्याः पश्यन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य कार्यं निद्रा-जागरण-चक्रं च सामान्यम् अस्ति वा इति । अन्येभ्यः परिस्थितिभ्यः LiS इत्यस्य भेदं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• उत्तेजितविभवाः : एते मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च भागेषु वेदना, श्रवण, अथवा दृश्य उत्तेजना इत्यादीनां वस्तूनाम् प्रतिक्रियारूपेण विद्युत्क्रियाकलापं मापयन्ति चिकित्सकाः तान् क्षतिग्रस्तमस्तिष्ककाण्डप्रतिक्रियाणां, स्वस्थमस्तिष्कप्रतिक्रियाणां च आकलनाय उपयुञ्जते ।
• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् : एतेन भवतः मांसपेशिकाः, तंत्रिकाः च कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति माप्यते । अस्याः परीक्षणस्य उपयोगेन मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च क्षतिः निराकरणं कर्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : विशेषतः रक्ते सोडियमस्य स्तरस्य जाँचं कृत्वा चयापचयपटलः एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् पोन्टिन् मायिलिनोलाइसिस् इति स्थितिः कारणम् अस्ति वा इति।
• मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) परीक्षणम् : एतेन एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् संक्रमणं वा स्वप्रतिरक्षास्थितिः वा लक्षणानाम् कारणं भवति वा इति ।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य विशिष्टं चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । केवलं यदि सम्भवति तर्हि रोगस्य कारणस्य चिकित्सा, अधिकजटिलतायाः निवारणं च करणीयम् ।

तालाबद्ध-सिण्ड्रोमस्य प्रबन्धने सहायकचिकित्सा संचारप्रशिक्षणं च अन्तर्भवति .

सहायक चिकित्सा

श्वसनस्य, आहारस्य च सहायकपरिचर्या महत्त्वपूर्णा भवति, विशेषतः प्रारम्भिकपदे । LiS-रोगयुक्तानां जनानां प्रायः कृत्रिम-श्वसन-समर्थनस्य आवश्यकता भवति । तेषां श्वासनलीच्छेदनम् (कण्ठस्य लघुच्छिद्रेण वायुनलिके प्रविष्टा नली) अपि भवति ।

यतः LiS इत्यनेन मुखेन खादितुं पिबितुं वा सुरक्षितं नास्ति, अतः एतेषां जनानां प्रायः उदरं प्रत्यक्षतया गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (G-tube) इति लघुनलिकां प्रविष्टा भवति अत्रैव अन्नं जलं च दीयते ।

अन्येषु सहायकचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्थिरत्वात् उत्पद्यमानानां जटिलतानां निवारणम्। उदाहरणतया:निमोनिया, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), रक्तपिण्डं (thrombosis) इत्यादीनि वस्तूनि ।
• दबावस्य चोटस्य/शय्यायाः व्रणस्य निवारणम् .
• अङ्गसंकोचनं निवारयितुं शारीरिकचिकित्सां प्रदातव्या, यत् अङ्गानाम् सन्धिषु, मांसपेशिषु, मृदु ऊतकयोः वा कठोरतायाः कारणेन गतिपरिधिस्य हानिः भवति
• अवशिष्टानि वा पुनः प्राप्तानि वा लघु स्वैच्छिक-आन्दोलनानि (यदि सन्ति) पुनर्वासार्थं शारीरिक-चिकित्सां प्रदातुम्।

संचार प्रशिक्षण

वाक्-चिकित्सकाः लॉक्ड्-इन्-सिण्ड्रोम (LiS)-रोगयुक्तानां जनानां नेत्र-गतिभिः, निमिष-इत्यनेन च अधिकं स्पष्टतया संवादं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा संचारशैली प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते अद्वितीया अस्ति । यथा - उपरि पश्यन् "आम्" इति अर्थः, अधः पश्यन् "न" (अथवा तद्विपरीतम्) इति अर्थः भवेत् । अपि च यदा अन्यः कश्चन पत्रं पठति तदा ते शब्दवाक्यानां निर्माणार्थं यत् अक्षरं उपयोक्तुं इच्छन्ति तत् अक्षरं दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

नेत्रगतिसंकेतानां अतिरिक्तं इलेक्ट्रॉनिकसञ्चारयन्त्राणि , यथा अवरक्तनेत्रगतिसंवेदकाः, सङ्गणकस्वरकृत्रिमशरीराणि च, LiS-रोगयुक्तानां जनानां कृते अधिकस्वतन्त्रतया संवादं कर्तुं अन्तर्जालं च प्राप्तुं शक्नोति

किं लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्मात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ?

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य कारणस्य आधारेण केचन मोटरक्षमता पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु पूर्णतया पुनर्प्राप्तिः दुर्लभा एव । केषाञ्चन LiS-रोगेण पीडितानां शरीरस्य केषुचित् भागेषु किञ्चित् गतिः, संवेदना च भवितुम् अर्हति ।

बहवः जनाः कदापि नष्टं तंत्रिकाकार्यं न प्राप्नुवन्ति, परन्तु ते नेत्रगतिद्वारा संवादं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।

किं लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन अधिकांशः लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु यदि भवतः आघातस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः LiS इत्यस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

भवतः आघातस्य जोखिमस्य विषये, तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS)-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का अस्ति ?

लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS)-रोगयुक्तानां जनानां पूर्वानुमानं रोगस्य कारणं, रोगस्य प्रकारं, तेषां समर्थनस्य, परिचर्यायाः च स्तरस्य उपरि निर्भरं भवति

अद्यतनसर्वक्षणेन ज्ञातं यत् LiS-रोगयुक्ताः जनाः सुखीतरं सार्थकं च जीवनं ज्ञापयन्ति, विशेषतः यदा तेषां कृते उत्तमसामाजिकसेवाः अनुकूलप्रौद्योगिकी च प्राप्यन्ते येन तेषां गृहे समाजे च सामान्यभूमिका निर्वहति।

LiS-रोगयुक्ताः बहवः जनाः मोटरयुक्तं चक्रचालकं, अनुकूलप्रौद्योगिक्याः सङ्गणकं च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः कियत्कालं यावत् लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यनेन सह जीवितुं शक्नुवन्ति?

केचन जनाः लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) इत्यनेन रोगस्य प्रारम्भिकपदार्थेभ्यः परं न जीवन्ति, चिकित्साजटिलतायाः कारणात् । परन्तु अन्ये १० तः २० वर्षाणि यावत् जीवन्ति, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च निवेदयन्ति ।

अहं कथं स्वस्य, अथवा LiS-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् पालनं करोमि?

यदि भवतां कृते लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम (LiS) अस्ति तर्हि निमोनिया इत्यादीनां जटिलतानां निवारणाय, स्थिरतायाः कारणेन शय्यायाः व्रणानां च निवारणाय भवान् उत्तमं चिकित्सां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कर्तुं अत्यावश्यकम्

संवादस्य उपायान् अन्वेष्टुं अपि महत्त्वपूर्णम् – भवेत् तत् नेत्रगतिद्वारा वा नेत्रनिरीक्षणप्रौद्योगिकी इत्यादिसहायकप्रौद्योगिक्याः माध्यमेन वा। अन्येषां समानानुभवं प्राप्तानां मिलनार्थं समर्थनसमूहे सम्मिलितुं विचारयन्तु।

यदि भवान् (LiS) -रोगेण कस्यचित् परिचर्याम् करोति तर्हि महत्त्वपूर्णं यत् भवान् तेषां वकालतम् करोति यत् ते सर्वोत्तम-चिकित्सा-परिचर्याम् अवाप्नुवन्ति तथा च एतादृशानां प्रौद्योगिकीनां उपलब्धतां प्राप्नुवन्ति ये तेषां संवादं कर्तुं अधिकं स्वतन्त्रतां च प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

अद्यतनस्य उन्नतसहायकपरिचर्यायाः प्रौद्योगिकीप्रगतेः च कारणेन लॉक्ड्-इन्-सिण्ड्रोम-रोगेण (LiS) बहवः जनाः पूर्णं सार्थकं च जीवनं यापयन्ति । अतः कदापि आशां न त्यजन्तु। प्रत्येकस्य समस्यायाः समाधानं भवति, प्रत्येकस्य आव्हानस्य सामना कर्तुं एकः उपायः अस्ति।