भवतः कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं लोमिटापिड् कैप्सूलम्? अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् !

कदाचित् अस्माकं कोलेस्टेरोल् स्तरः अकल्पनीयरूपेण वर्धते, किं न? विशेषतः कुटुम्बेषु प्रचलितानां केषाञ्चन आनुवंशिकविकारानाम् कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । एतादृशानां जनानां कृते आहारनियन्त्रणेन सह लोमिटापिड् इति विशेषं औषधं वैद्यैः अनुशंसितम् अस्ति । एतत् प्रायः कैप्सूलरूपेण आगच्छति । `Juxtapid` इति अस्य औषधस्य अन्यत् ब्राण्ड्-नाम ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना यदि भवतः वैद्यः भवतः एतत् लोमिटापिड् औषधं दातुं निश्चयति तर्हि भवतः चिकित्सादलं (अर्थात् वैद्यः, औषधविक्रेता) कतिपयानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति। एतानि वस्तूनि गोपयितुं न साधु, यतः ते भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अत्र ते किम् सन्ति-

• किं भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति ? (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)
• भवतः आन्तरिकसमस्याः सन्ति वा ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ? (एतत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम्!)
• भवतः अग्नाशयरोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः कदापि लोमिटापिड्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि एतेषु कश्चन अपि विषयः भवतः विषये प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यस्य समक्षं स्पष्टतया व्याख्यातुं साधु स्यात् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

भवन्तः एतत् औषधं यथा सेवन्ते तत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा एव सेवनीयम् इति औषधलेबलस्य निर्देशानुसारम् ।

• एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् रिक्तपेटे एव ग्रहीतव्यम्। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् भोजनानन्तरं सेवनीयाः। एतत् औषधं भोजनेन सह न सेवनीयम्।
• एतत् गुटिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
• द्राक्षाफलरसेन सह कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु।
• वैद्येन यथा निर्धारितसमये, विहितान्तरे च औषधं सेवन्तु । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषसूचनापत्रं (`MedGuide`) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य नूतनं औषधं प्राप्य अपि एतत् पत्रिकां सम्यक् पठितव्यम् । अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येषां कृते भवतः औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। परदिने स्वस्य सामान्यसमये स्वस्य मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवान् सप्ताहाधिकं यावत् मात्रां चूकति तर्हि पुनः मात्रां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा सम्पर्कं कर्तव्यम् ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अत्र किञ्चित् अतीव सावधानं भवितुम् अर्हति। लोमिटापिड् इति औषधं अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नोति । अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति इति यावत् ।

एतैः औषधैः सह लोमिटापिड् कदापि न सेवन्तु : १.

यदि भवान् अधोलिखितेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि लोमिटापिड् न सेवनीयम् ।

• `अपरेपिटन्`, `फोसाप्रेपिटन्` इति
• `बेरोट्रलस्टैट्` इति
• `बोसेप्रेविर्`
• `डिल्टियाजेम्` तथा `वेरापामिल` इत्यादीनि कैल्शियमचैनल-अवरोधकाः
• `सिप्रोफ्लोक्सासिन्`, `क्लारिथ्रोमाइसिन्`, `एरिथ्रोमाइसिन्` तथा `टेलिथ्रोमाइसिन्` इत्यादीनि कानिचन प्रतिजीवनानि
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कृते प्रयुक्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि, यथा फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च
• `कोनिवाप्तान`
• `क्रिजोटिनिब`
• द्राक्षाफलस्य रसः (एतत् औषधं नास्ति, परन्तु अन्तरक्रिया अस्ति)
• `इमातिनिब`
• `नेफाजोडोने`

लोमिटापिड् इत्यनेन एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् सूचौ स्थापितानि औषधानि लोमिटापिड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।

• `एसिटामिनोफेन` (पैरासिटामोल) २.
• `अम्ब्रिसेन्तन्` इति
• `बिकालुटामाइड` इति
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, हृदयतालविकारस्य च केचन औषधानि
• कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि यथा `अटोर्वास्टैटिन्`, `लोवास्टैटिन्`, `सिम्वास्टैटिन्`, `कोलेस्टायरामाइन`, `कोलेस्टिपोल्` च
• अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य वा केचन औषधानि
• केचन मधुमेहस्य औषधानि, यथा सक्साग्लिप्टिन्, सिटाग्लिप्टिन् च
• उदरस्य व्यथायाः केचन औषधानि, यथा `सिमेटिडिन्`, `रानिटिडिन` च
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि, यथा `वारफारिन्`, `डाबिगाट्रान्`, `टिकाग्रेलोर्` च
• `सिलोस्टाजोल`
• `कोलचिसिन`
• `साइक्लोस्पोरिन`
• `एवेरोलिमुस्` इति
• `फेक्सोफेनाडिन`
• `आइसोनियाजिद्`
• `इसोट्रेटिनोइन्`
• `लपतिनिब`
• `मेथोट्रेक्सेट्`
• `निलोटिनिब`
• `पजोपनिब`
• `सिरोलिमुस`
• जिन्कगो बिलोबा, गोल्डन्सील् इत्यादीनि पूरकाणि
• ``तमोक्सिफेन्'' इति ।
• `टेट्रासाइक्लिन`
• `टोपोटेकान्` इति
• `जिलेउटन`

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा सूची पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं, ओषधीः, अविहितौषधं, आहारपूरकं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

अस्य औषधस्य प्रयोगे केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः ।

• न्यूनवसायुक्तः आहारः : एतत् औषधं सेवन्ते सति उदरस्य समस्यां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं न्यूनवसायुक्तं आहारं अनुसरणं कर्तव्यम् । यथाशक्ति मेदः, तप्तभोजनं च छिन्दितव्यम् इति अर्थः ।
• विटामिन ई तथा मेदः अम्लम् : एतत् औषधं केषाञ्चन पोषकाणां अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः प्रतिदिनं एतत् औषधं सेवन्ते सति विटामिन ई, मेदः अम्लानि च युक्तं पूरकं सेवनं करणीयम् । एतानि आहारस्य अन्तः कथं समावेशयितुं शक्नुवन्ति इति स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छन्तु।
• गर्भावस्था : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु। यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु। भवतः अजन्मशिशुस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकसूचनार्थं स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते ये महिलाः गर्भवती भवन्ति तेषां कृते कार्यक्रमः अस्ति। भवान् 1-877-902-4099 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कृत्वा अथवा www.juxtapid.com इति सञ्चिकां गत्वा तस्मिन् सम्मिलितुं शक्नोति।
• गर्भनिरोधकगोल्यः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि लोमिटापिड्-इत्यस्य सेवनकाले ते तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तस्य भिन्नस्य वा पद्धतेः उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यकृत्-क्षतिः भवति : एतत् औषधं यकृत्-क्षतिं जनयितुं शक्नोति । एतत् औषधं सेवन्ते ये जनाः मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रतिदिनं एकादशाधिकं मद्यपानं न कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लोमिटापिड् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : १.

यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु ।

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्।
• कृष्णं मूत्रम् .
• सामान्यं रोगानुभूतिः अथवा फ्लू-सदृशाः लक्षणाः .
• लघु- वर्ण मल।
• भूखस्य हानिः , उदरेण ।
• दक्षिणोपरि उदरस्य वेदना .
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .
• नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं वा - एतत् पाण्डुरोगसदृशं लक्षणम् अस्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• अतिसार
• वमनेच्छा
• उदरवेदना
• उदरं व्यथितम्
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। संयुक्तराज्ये FDA इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति (1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा)।

मम औषधं कुत्र स्थापयामि ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु ।
• अप्रयुक्तं औषधं यत्किमपि अवधिसमाप्तेः अनन्तरं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

ठीकम्, आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं लोमिटापिड् इति औषधस्य विषये किञ्चित् विचारः अस्ति। स्मर्यतां यत् एतत् अत्यन्तं विशिष्टस्य अवस्थायाः कृते दत्तं औषधम् अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य यत् वक्तव्यं तत् न गोपयित्वा वक्तव्यं, दुष्प्रभावेषु च अवगताः भवेयुः ।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या वा अन्येन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` लोमिटापिड, जक्स्टापिड, कोलेस्टेरोल, उच्च कोलेस्टेरोल, आनुवंशिक रोग, हृदय रोग, दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया