भवतः रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनता अस्ति वा ? (हाइपोप्रोटीनेमिया) - अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवेत् वा ?

किं भवन्तः कदापि रक्तप्रतिवेदने 'कमप्रोटीन' इति दृष्टवन्तः? अथवा वैद्येन तत् कथितम् ? रक्ते न्यूनप्रोटीनस्य वास्तविकः अर्थः किम् ? किं भयङ्करम् ? अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, परन्तु सरलतया ।

रक्ते न्यूनप्रोटीनम् किम् ? (हाइपोप्रोटीनेमिया) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोप्रोटीनेमिया तदा भवति यदा भवतः रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनता भवति यत् भवितव्यं भवति । अस्माकं शरीरस्य कृते प्रोटीनम् अत्यावश्यकम् अस्ति। चिन्तयतु, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः , मांसपेशीः , आन्तरिकाः च सर्वेषां सम्यक् कार्यं कर्तुं, सम्यक् परिपालनाय च प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति। अतः यदा वैद्यः भवतः रक्तस्य प्रोटीनस्य स्तरं पश्यति तदा ते केवलं भवतः समग्रस्वास्थ्यं भवतः केचन रोगाः च पश्यन्ति ।

अस्माकं रक्ते प्रोटीनस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते सन्ति:

• एल्बुमिन् : अस्माकं रक्तस्य द्रवभागे एतत् मुख्यं प्रोटीनम् अस्ति यस्य नाम प्लाज्मा . अस्माकं रक्तवाहिनीभ्यः द्रवपदार्थाः न निर्वहन्ति इति अस्य मुख्यं कार्यं भवति । इदं नलिके जलं न स्रवति इति रक्षितुं इव अस्ति।
• ग्लोबुलिन् : एषः प्रकारः प्रोटीनः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति, अस्माकं यकृत्-वृक्कयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । न केवलं, अपितु एतत् ग्लोबुलिन् रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य कार्ये अपि सहायकं भवति ।

So, when you have a blood test , भवन्तः पश्यन्ति यत् एतयोः द्वयोः प्रकारयोः प्रोटीनयोः एकस्मिन् वा द्वयोः वा न्यूनता अस्ति । कदाचित् नियमितरक्तपरीक्षायाः समये एतत् आकस्मिकरूपेण आविष्कृतं कर्तुं शक्यते । अथवा, भवतः चिकित्सकः भवतः प्रोटीनस्य स्तरं पश्यतु इति वक्तुं शक्नोति यतः भवतः केचन लक्षणानि सन्ति । परन्तु एकं स्मर्यतां यत् भवतः रक्ते प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति बहवः कारणानि सन्ति, तानि सर्वाणि गम्भीररोगाणां कारणेन न भवन्ति ।

रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनतायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना, यदि भवतः रक्तस्य प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि ये लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति इति पश्यामः । एते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, तथा च केवलं एतेषु लक्षणेषु एकं वा द्वौ वा भवतः इति कारणेन भवतः प्रोटीनम् न्यूनम् इति न कल्पयितुं सर्वोत्तमम् । परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् भवति-

• केशभङ्गः, केशक्षयः, केशवर्णपरिवर्तनं च (केशक्षयः) : केषाञ्चन केशाः केवलं निर्जीवाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति ।
• शुष्कत्वक्, दाहः, व्रणः च : कदाचित् त्वक् शुष्कं भवति, स्फुटं च भवितुम् अर्हति । व्रणानाम् अपि चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
• सूजन (एडेमा) : १.भवतः शोफः भवति विशेषतः उदरयोः, पादयोः, गुल्फयोः च । यतो हि पूर्वं वयं यत् एल्बुमिनं कथितवन्तः तत् न्यूनीभवति, येन रक्तवाहिनीभ्यः द्रवस्य स्रावः भवति । केचन जनाः अपि प्रातः जागरणसमये तेषां मुखं किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति इति निवेदयन्ति ।
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (क्लान्तिः) : किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि अतीव श्रान्तः इति भावः, भवतः शरीरं निर्जीवमिव भावः।
• नित्यं संक्रमणम् : न्यूनप्रतिरक्षायाः कारणात् भवन्तः सहजतया शीतज्वरः, फ्लू इत्यादीनि संक्रमणानि प्राप्नुवन्ति ।
• त्वक् कण्डूः / खुजली : कण्डूः सम्पूर्णे शरीरे वा स्थाने स्थाने वा अकारणविशेषेण भवितुं शक्नोति ।
• पीतता : त्वक् नेत्रयोः पीतत्वम् । एतत् प्रायः यकृत्-समस्यायाः सह सम्बद्धं भवति ।

रक्ते प्रोटीनम् किमर्थम् एवं न्यूनीभवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् रक्ते प्रोटीनस्य स्तरः किमर्थम् एवं न्यूनः भवितुम् अर्हति। अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, केचन सरलाः, केचन किञ्चित् अधिकं जटिलाः:

• स्वप्रतिरक्षारोगाः : कदाचित् एतादृशाः रोगाः सन्ति येषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । यथा, सिलिअक् रोगः ( प्रोटीनलसः प्रति संवेदनशीलता) तथा क्रोन् रोगः (पाचनतन्त्रस्य शोथयुक्ता स्थितिः) इत्यादिषु परिस्थितिषु शरीरं पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति एतत् दुर्शोषणम् इति उच्यते . ततः शरीरं न्यूनं प्रोटीनम् अवशोषयति ।
• संक्रमणं वा शोथः : यदा भवतः शरीरे कुत्रापि संक्रमणं वा शोथः वा भवति तदा भवतः शरीरे सामान्यतः अधिकं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति । भवतः शरीरं संक्रमणेन सह युद्धं करोति अतः अधिकानि संसाधनानि उपयुङ्क्ते ।
• चयापचयस्य वृद्धिः : केचन रोगाः (उदा. अतिथायरायडिज्म) अथवा अत्यधिकक्रियाकलापः (उदा. अतिव्यायामः) शरीरस्य चयापचयस्य वृद्धिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सति शरीरे अपि अधिकं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति ।
• वृक्करोगः - वृक्कः अस्माकं शरीरस्य छानक इव भवति । अतः यदि वृक्केषु कोऽपि रोगः अस्ति, उदाहरणार्थं, नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यादिः स्थितिः , तर्हि वृक्काः प्रोटीनम् छानयित्वा मूत्रेण सह बहिः गन्तुं शक्नुवन्ति। इदं एकं रुद्धं छानकं इव अस्ति यत् केचन बहुमूल्यं वस्तूनि माध्यमेन गन्तुं शक्नोति। ततः रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनता भवति ।
• यकृत्रोगः - यकृत् अस्माकं शरीरे प्रोटीनस्य निर्माणस्य मुख्यं स्थलं भवति, विशेषतः एल्बुमिनस्य निर्माणं भवति । अतः यदा यकृत्-क्षतिं कुर्वन्ति रोगाः भवन्ति, यथा सिरोसिस् ( यकृत्-कठिनता), यकृत्-शोथः (यकृत्-शोथः) च तदा यकृत् प्रोटीन्-निर्माणं सम्यक् कर्तुं च असमर्थं भवति
• कुपोषणः : १.सरलम् अस्ति। प्रोटीनस्य अभावः तदा भवति यदा शरीरं भोजनात् पर्याप्तं पोषकं विशेषतः प्रोटीनं न प्राप्नोति । एतत् पर्याप्तं न खादित्वा, अथवा भवता खादितेषु आहारपदार्थेषु प्रोटीनस्य न्यूनत्वात् वा भवितुम् अर्हति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च रक्तस्य प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । यतो हि शिशुवृद्ध्यर्थं मातुः अधिकं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति । स्तनपानकाले च तथैव भवति। प्रायः एषा अस्थायी अवस्था भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः खादितानां आहारपदार्थानां पर्याप्तं प्रोटीन् न प्राप्यन्ते इति अपि अस्याः स्थितिः प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः वजनं न्यूनीकर्तुं सम्यक् न खादन्ति, एषा समस्या अपि भवितुम् अर्हति ।

प्रोटीनस्य अभावात् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनता कदाचित् गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यथा वृक्करोगः यकृत्रोगः वा इत्यादयः विषयाः, येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एतत् सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

अपि च, यदि प्रोटीनस्य अभावः तीव्रः भवति तर्हि क्वाशिओर्कोर् इति कुपोषणस्य स्थितिं जनयितुं शक्नोति । विशेषतः लघुबालानां तीव्रप्रोटीन-अभावेन एषा स्थितिः । अस्मिन् प्रकोपः, त्वचापरिवर्तनं, वृद्धिः स्थगितम् इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

सामान्यतया वैद्यः अनेकानि विशिष्टानि रक्तपरीक्षाणि करिष्यति यत् भवतः रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनता अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• व्यापकचयापचयपरिषदः (CMP) : एषा सामान्या रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् एल्बुमिनस्य स्तरं अन्ये च वस्तूनि पश्यति ये यकृत्-वृक्क-कार्यस्य विषये वदन्ति ।
• ग्लोबुलिन् रक्तपरीक्षा : कदाचित् पृथक् ग्लोबुलिन् स्तरस्य अपि जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• कुलप्रोटीनपरीक्षा : एतेन रक्ते प्रोटीनस्य कुलमात्रा अपि माप्यते ।

रक्ते सामान्यप्रोटीनस्तरः किम् ?

रक्ते प्रोटीनस्य स्तरः प्रायः प्रति डेसिलीटर (g/dL) ग्रामेषु माप्यते । अत्र स्वस्थस्य प्रौढस्य सामान्यपरिधिः अस्ति : १.

• कुलप्रोटीनानि : ६.३ तः ८.० ग्राम/डीएल
• एल्बुमिनः ३.९ तः ४.९ ग्राम/डीएल
• ग्लोबुलिन् : २.० तः ३.५ ग्राम/डीएल

अस्मिन् कुलप्रोटीनपरीक्षायां एल्बुमिन-ग्लोबुलिन्-अनुपातः (A/G ratio) इति किञ्चित् अपि दृश्यते । एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् ग्लोबुलिन् प्रोटीनस्य परिमाणस्य तुलने रक्ते एल्बुमिन् प्रोटीन् कियत् अस्ति । सामान्यतया अस्माकं शरीरे ग्लोबुलिन् इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं एल्बुमिनं भवति । अतः, सामान्यः A/G अनुपातः 1 इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकः भवति ।

परन्तु स्मर्यतां, एताः श्रेणीः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तान् भवतः प्रतिवेदने "Normal Range" अथवा "Reference Range" इत्यनेन सह तुलनां कर्तुं सर्वोत्तमम् । भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।

यदि परीक्षणेषु न्यूनप्रोटीनम् दृश्यते तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः रक्तपरीक्षासु प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः परिणामस्य अर्थः किम् इति सम्यक् व्याख्यास्यति । मा आतङ्कितः भवतु। सः भवन्तं अन्यलक्षणानाम्, भवतः कुलवृत्तान्तस्य, भवतः सेवनस्य औषधस्य विषये च पृच्छति । यथा, यदि सः भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा समस्या अस्ति इति शङ्कते तर्हि सः अधिकं ज्ञातुं अतिरिक्तपरीक्षाः आदेशयितुं शक्नोति , यथा मूत्रपरीक्षा वा स्कैन् वा

न्यूनप्रोटीनस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

न्यूनप्रोटीनस्तरस्य चिकित्सा कारणस्य आधारेण भवति । सरलतया कारणस्य चिकित्सा भवति।

• यथा, यदि गर्भावस्थायाः कुपोषणस्य वा कारणेन भवतः प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकं प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् सल्लाहं दास्यति . अण्डमांसमत्स्यदुग्धदधिमसूरचटनी हरितबीज इत्यादीनि वस्तूनि । ते प्रोटीनपूरकं सेवनं अपि अनुशंसन्ति ।
• तथापि, यदि भवतः आहारविकारः , यकृतरोगः, अथवा वृक्करोगः अस्ति यः न्यूनप्रोटीनसेवनं जनयति, तर्हि उच्चप्रोटीनयुक्तं आहारं खादनं केवलं चिकित्सायाः भागः एव तस्याः स्थितिः विशिष्टचिकित्साभिः (उदा. औषधानि, जीवनशैल्याः परिवर्तनं) सह संयोजनेन कर्तव्यम् ।

यदि मम प्रोटीनस्य न्यूनता अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

यदि भवतः प्रोटीनस्य अभावः अस्ति तर्हि किं भवति तथा च भवतः कथं प्रवर्तनं भविष्यति इति सर्वथा अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः स्थितिः सटीकविवरणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । सः वा भवतः स्थितिसम्बद्धं सर्वं व्याख्यास्यति। कदाचित् भवतः आहारस्य अल्पपरिवर्तनेन एतत् सम्यक् कर्तुं शक्यते । अन्यदा दीर्घकालीनचिकित्सा आवश्यकी भवेत् ।

रक्ते प्रोटीनस्य न्यूनस्तरः निवारयितुं शक्यते वा ?

केषुचित् सन्दर्भेषु सुसन्तुलितं आहारं सेवनेन रक्तप्रोटीनस्तरं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रतिदिनं भवतः शरीरस्य आवश्यकतानुसारं प्रोटीनस्य परिमाणं प्राप्तुं प्रयतध्वम्।

परन्तु यदि यकृत्रोगः वृक्करोगः वा इत्यादीनां कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां कारणेन प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि तासां निवारणं सर्वदा न सम्भवति परन्तु यदि भवतः समीपे तानि सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् प्रबन्धनं भवतः प्रोटीनस्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

प्रोटीनम् अस्माकं शरीरस्य अस्तिमांसपेशीनिर्माणार्थं, पोषकद्रव्याणां परिवहनार्थं, ऊतकनिर्माणे, मरम्मते च साहाय्यं कर्तुं च अत्यावश्यकम् । अतः, पर्याप्तं प्रोटीन् प्राप्तुं सम्यक् भोजनस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । प्रोटीनपूर्णानि आहारपदार्थानि भवन्तः स्वभोजने समाविष्टुं शक्नुवन्ति । प्रातःभोजार्थं अण्डं, मध्याह्नभोजनाय किञ्चित् मत्स्यं वा मसूरसूपं, रात्रिभोजार्थं कुक्कुटस्य वा चटनीखण्डस्य वा ।

परन्तु यदि हाइपोप्रोटीनेमिया अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति तर्हि तस्य भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवतः स्वस्य परिचर्यायाः विषये सल्लाहं दास्यति । यथा चिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्, केषां आहारानाम् अधिकं सेवनं कर्तव्यं, किं किं सीमितं कर्तव्यम् इति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् अपि भवतः रक्तस्य प्रोटीनस्य न्यूनतायाः कारणं किम् इति विषये अपि निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवन्तः पुनः कदा कथं च तं द्रष्टव्यम् इति। यथा - सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति के लक्षणानि सूचयन्ति । (यथा- यदि भवतः शोफः वर्धितः, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तः वा भवति)।

नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाद्वारा भवतः हाइपोप्रोटीनेमिया इति निदानं जातम् अस्ति । अथवा, भवतः लक्षणं भवति स्म, भवतः वैद्येन परीक्षणं कृतम् अस्ति । परन्तु भवतः रक्तस्य प्रोटीनम् न्यूनम् इति प्रतिवेदनं दृष्ट्वा भवतः बहवः प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम् । वैद्यस्य प्रश्नान् पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु। सः वा भवन्तं परिणामान् व्याख्यातुं प्रसन्नः भविष्यति, ततः परं किं कर्तव्यम् इति च।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं कतिपयानि वस्तूनि सारांशतः वदामः येषां विषये वयं भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः इति मन्यामहे:

• हाइपोप्रोटीनेमिया इति स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य आवश्यकः प्रोटीनस्तरः सामान्यपरिधितः न्यूनः भवति ।
• एल्बुमिन् , ग्लोबुलिन् च रक्ते दृश्यमानानां प्रोटीनानां मुख्यौ प्रकारौ स्तः ।
• केशक्षयः, त्वक्समस्या, शरीरस्य शोफः, बहुधा श्रान्तता, बहुधा व्याधिः च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रोटीनस्य अभावः विविधकारणात् भवितुम् अर्हति, यथा कुपोषणं, यकृत्रोगः, वृक्करोगः, केचन संक्रमणाः, गर्भधारणं च
• न्यूनप्रोटीनस्तरस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति ।
• यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः रक्तस्य प्रोटीनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि सटीकविवरणं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं दास्यति।
• सन्तुलितं, प्रोटीनयुक्तं आहारं खादित्वा प्रायः एतस्याः स्थितिः निवारयितुं साहाय्यं भवति ।

कृपया ज्ञातव्यं यत् एषः लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति । यदि भवतः स्वास्थ्यस्य किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि योग्यचिकित्साव्यावसायिकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।

` प्रोटीनस्य न्यूनता, हाइपोप्रोटीनेमिया, रक्तप्रोटीन, एल्बुमिन, ग्लोबुलिन, पोषण, लक्षण