किं भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य विषये चिन्तिताः सन्ति? अवश्यं ज्ञास्यामः!

भवान् चिन्तयति यत् "मम समस्या नास्ति, अहं बहु स्वस्थः अस्मि।" तथैव अनुभूयते इति वस्तुतः साधु। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य अन्तः लक्षणं न दर्शयित्वा मौनेन हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति? एतादृशः एकः मौनशत्रुः "उच्चकोलेस्टेरोल्" अस्ति । हृदयघातसदृशी प्रमुखा समस्या सहसा घटितस्य अनन्तरं बहवः जनाः ज्ञायन्ते यत् तेषां कोलेस्टेरोल् स्तरः खतरनाकरूपेण अधिकः भवति । अतः, एतस्य विषये पूर्वमेव अवगतः भवितुं, तस्य भवितुं पूर्वं आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं च कियत् मूल्यवान्? अद्य वयं वदामः यत् एतत् कोलेस्टेरोल् वस्तुतः किम् अस्ति, कथं ज्ञायते यत् एतत् अधिकम् अस्ति वा इति।

कोलेस्टेरोल्-परीक्षणं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल् अस्माकं रक्ते दृश्यमानस्य एकः प्रकारः मेदः अस्ति । अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकानां निर्माणार्थं वस्तुतः किञ्चित् कोलेस्टेरोल् आवश्यकम् अस्ति । परन्तु समस्या तदा आरभ्यते यदा एषः कोलेस्टेरोल् स्तरः अत्यधिकः भवति ।

भवतः गृहे जलनलिकानां विषये चिन्तयन्तु। यदि तेषां नलिकां अन्तः मलिनं जङ्गमयुक्तं च भवति तर्हि किं भवति ? जलप्रवाहः अवरुद्धः भवति, दाबः वर्धते, अन्ते नलिकां स्फुटितुं शक्नुवन्ति । तथैव यदा कोलेस्टेरोल् वर्धते तदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां (धमनीषु) अन्तः मेदः निक्षेपं कर्तुं आरभते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् (धमनीकाठिन्यम्) इति वदामः । एवं रक्तवाहिनी रुद्धा भवति चेत् हृदयस्य अपेक्षितं रक्तं न प्राप्नोति । एतेन हृदयरोगः, हृदयघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः आरम्भः भवति ।

सामान्यतया सर्वेषां कृते २० वर्षाणां वयसः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं पञ्चवर्षेषु एकवारं कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचः करणीयः इति महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।एवं कृत्वा हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यदि भवतः स्तरः अधिकः अस्ति यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तथापि भवतः कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणेन अधिकं क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचं कृत्वा रक्तपरीक्षा का भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं पश्यन् लिपिड् प्रोफाइल इति सरलं रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति । एषा एव मानकविधिः । अस्मिन् परीक्षणे चतुर्णां मुख्यवस्तूनाम् विषये सूचना प्राप्यते । ते किम् इति पश्यामः।

रक्तपरीक्षायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

सामान्यतया, एतत् रक्तपरीक्षां कर्तुं पूर्वं प्रायः ९-१२ घण्टाः उपवासं कर्तुं कथ्यते । जलात् परं न खादितव्यं न पिबेत् इत्यर्थः । एतत् भवतः अन्तिमभोजनस्य कारणेन ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य मिथ्यापाठं निवारयितुं भवति । परन्तु भवतः वैद्यः प्रयोगशाला वा रक्तदानात् पूर्वं किं कर्तव्यमिति विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।

वैद्येन सह मिलित्वा अन्यत् किं भवति ?

भवतः वैद्यः केवलं रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनस्य आधारेण निर्णयं न करिष्यति। सः भवतः समग्रं स्वास्थ्यं अवगन्तुं प्रयतते। अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा : भवतः सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं भविष्यति।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये कथनं : भवतः बहु प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति, यथा भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः), भवतः औषधानि, भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा इति च
• जीवनशैल्याः विषये जिज्ञासा : १.ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवन्तः किं खादन्ति, व्यायामं कुर्वन्ति वा, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, मद्यं पिबन्ति वा इति ।
• भवतः हृदयस्पन्दनं श्रुत्वा : भवतः हृदयस्पन्दनस्य शब्दं स्टेथोस्कोपं शृणोति ।
• रक्तचापमापनम् : रक्तचापस्य जाँचः अपि भवता अवश्यमेव कर्तव्यः ।

एताः सर्वाः सूचनाः संयोजयित्वा वैद्यः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं निर्धारयति, भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः भवतः कियत् प्रभावं करोति इति च ।

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः वा?

न तु अवश्यम् । भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः इति ज्ञात्वा भवतः समस्या अस्ति इति न भवति, समाधानस्य अन्वेषणस्य प्रथमं सोपानम् अस्ति । यदि भवतः प्रतिवेदने भवतः स्तरः किञ्चित् उच्चः इति दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति ।

अस्मिन् इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति :

1. जीवनशैल्याः आहारस्य च परिवर्तनम् : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति। तैलशर्करालवणयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकर्तुं, अधिकं फलशाकभोजनं, नित्यं व्यायामं, धूम्रपानं त्यक्तुं च इत्यादीनि वस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति

2. औषधं निर्धारयितुं : कदाचित् विशेषतः यदि भवतः अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगस्य पारिवारिकः इतिहासः), तर्हि केवलं आहारः व्यायामः च भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं पर्याप्तं न भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा., स्टेटिन्) इति औषधं दातुं शक्नोति ।

यदि भवतः वैद्यः भवतः जोखिमम् अत्यधिकं मन्यते तर्हि सः भवन्तं हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य किमपि भयं न कर्तव्यम् ।