वायुप्रवाहकः किम् ? (वायुप्रवाहकः) - एतस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्, किम् ?

किं भवन्तः कदापि गहनचिकित्सा-विभागं ( ICU ) गतवन्तः ? अथवा भवन्तः चलचित्रे दृष्टवन्तः, यत्र अत्यन्तं रोगी रोगिणः श्वसनार्थं यन्त्रेण सह संलग्नाः भवन्ति । एतत् यन्त्रं दृष्ट्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति, परन्तु वस्तुतः एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं चिकित्सायन्त्रम् अस्ति यत् अनेकेषां प्राणान् रक्षितुं शक्नोति । वयं तत् वेण्टिलेटर् इति वदामः। अतः, अद्य वयं वदामः यत् अस्मिन् वेण्टिलेटर् इत्यनेन सह वस्तुतः किं भवति, तस्य आवश्यकता किमर्थम् इति च।

वायुप्रवाहकः किम्, सरलतया वक्तुं शक्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्वसनयंत्रं एकं यन्त्रं यत् भवतः कृते श्वसनं कर्तुं साहाय्यं करोति यदा भवतः स्वयमेव श्वसनस्य कष्टं भवति । यांत्रिकवायुप्रवाहकम् इति अपि कथ्यते |

अस्माकं फुफ्फुसान् द्वौ लघुगुब्बारौ इव चिन्तयतु। यदा वयं श्वसामः तदा एते बेलुनाः प्राणवायुना सह व्याप्ताः भवन्ति , यदा वयं श्वसामः तदा ते कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यनेन सह संकुचन्ति , यस्य शरीरस्य आवश्यकता नास्ति । केषुचित् गम्भीरेषु चिकित्सापरिस्थितौ, दुर्घटनासु, अथवा यदा वयं प्रमुखशल्यक्रियायाः कृते संज्ञाहरणं कुर्मः तदा अस्माकं शरीरं स्वयमेव एतां श्वसनप्रक्रियाम् सम्यक् कर्तुं न शक्नोति तदा एव अस्माकं उद्धाराय वायुप्रवाहकः आगच्छति।

एतेन मुख्यतया द्वौ कार्यौ क्रियते- १.

1. आक्सीजनयुक्तः वायुः भवतः फुफ्फुसेषु पम्पः भवति।

2. शरीराय हानिकारकं कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुं फुफ्फुसात् निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।

किं भिन्नप्रकारस्य वायुप्रवाहयन्त्राणि सन्ति ?

आम्, रोगीनां स्थितिं स्वीकृत्य श्वासयंत्रस्य अनेकाः प्रकाराः, पद्धतयः च प्रयुक्ताः सन्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः अस्ति।

केषु परिस्थितिषु वायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवति ?

कस्यचित् अल्पकालिकस्य दीर्घकालीनस्य वा श्वासयंत्रस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• शल्यक्रियायाः कृते : प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः समये दत्तं सामान्यसंज्ञाहरणं अस्माकं श्वसनं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् वयं संज्ञाहरणात् जागरिताः न भवेम तावत् वायुप्रवाहकः सहायकः भवति ।
• श्वसनविफलता : यस्मिन् अवस्थायां भवन्तः स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थाः भवन्ति तस्य नाम एतत् भवति । एतत् सहसा भवितुं शक्नोति, अथवा दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन शनैः शनैः विकसितुं शक्नोति ।
• कोविड्-१९ इत्यादयः संक्रमणाः : यथा भवन्तः स्मर्यन्ते, कोविड्-१९ महामारी-काले येषां रोगिणां फुफ्फुसाः विषाणुना भृशं क्षतिग्रस्ताः आसन् , द्रवेण पूरिताः, स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थाः च आसन्, तेषां कृते वेण्टिलेटर्-समर्थनस्य आवश्यकता आसीत्
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
• मस्तिष्कक्षतिः अथवा आघातः
• गम्भीर निमोनिया
• COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ) इत्यादयः पुरातनाः फुफ्फुसरोगाः ।
• ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) - एकः स्थितिः यस्मिन् फुफ्फुसाः द्रवेण पूरयन्ति
• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) २.
• तंत्रिकाः मांसपेशिः च प्रभाविताः रोगाः (उदा. Guillain-Barré syndrome) ।
• कोमा अवस्था

यदा भवन्तः श्वसनयंत्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति तदा किं भवति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एषः अतीव आरामदायकः अनुभवः नास्ति। मुखस्य अन्तः नलिकां कृत्वा भवन्तः असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। यतो हि वैद्याः भवन्तं आरामं, आरामं च स्थापयितुं शामकदवाः दास्यन्ति । कदाचित् जागरणं कृत्वा अपि पूर्णतया चेतनं न भवति। यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि भवतः शरीरस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वैद्याः भवन्तं पूर्णतया निद्रां कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षिष्यन्ति। ते निरन्तरं भवतः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं , प्राणवायुस्तरं च इत्यादीनां विषयाणां मापनं करिष्यन्ति। श्वसनचिकित्सकः भवतः फुफ्फुसात् श्लेष्माम् अपसारयितुं शोषणनलिकां अपि उपयुज्यते ।

मुखे नलिकां भवति चेत् भवन्तः वक्तुं वा खादितुं वा पिबितुं वा न शक्नुवन्ति । भवतः उदरं स्थापितेन IV (saline) अथवा अन्येन नलिकेण आवश्यकं पोषणं दीयते।

यदि भवता ज्ञातः कोऽपि वेण्टिलेटर्-यंत्रे अस्ति तर्हि...

एषः रोगीनां परिवारस्य च कृते कठिनः समयः अस्ति । यदि भवतः प्रियजनः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अत्र केचन कार्याणि भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• सकारात्मकं तिष्ठतु : भवतः बलं तस्य कृते महत् बलम् अस्ति।
• बहुधा वार्तालापं कुर्वन्तु : सः भवन्तं श्रोतुं शक्नोति। भवतः स्वरः तं सान्त्वयिष्यति।
• हस्तौ धारयन्तु : सः भवतः स्पर्शं अनुभविष्यति।
• संचारस्य सहायता : यदि सः जागरितः अस्ति तर्हि चिह्नैः, लेखनेन, सूचनेन च संवादं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• गृहात् किमपि परिचितं वस्तु आनयन्तु : यत् किमपि सः उपयुज्यते स्म, यथा तकिया-वस्त्रं वा वस्त्रं वा, यत् तस्य सहजतां अनुभवति स्म ।

श्वसनयंत्रस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यद्यपि श्वसनयंत्रं जीवनरक्षकं यन्त्रं भवति तथापि तस्य कारणेन केचन जटिलताः अपि भवितुम् अर्हन्ति । वैद्याः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च एतेषां जोखिमानां विषये सर्वदा अवगताः भवन्ति, तेषां निवारणाय आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति च ।

कथं भवन्तः वायुप्रवाहात् स्वं निष्कासयन्ति ?

एतत् न किमपि यत् एकदा एव भवति । एकदा वैद्याः निश्चिन्ताः भवन्ति यत् भवान् स्वयमेव सम्यक् श्वसितुम् अर्हति तदा ते क्रमेण श्वसनयंत्रात् समर्थनं न्यूनीकरिष्यन्ति, अन्ते च नलिकां निष्कासयिष्यन्ति एतां प्रक्रियां वयं 'दुग्धविच्छेदनम्' इति वदामः ।

नलिकां निष्कास्य प्रारम्भे कण्ठवेदना, कर्कशस्वरः च भवति इति सामान्यम् । केचन जनाः किञ्चित् भ्रमिताः शारीरिकरूपेण अपि दुर्बलाः भवन्ति । एतत् सर्वं क्रमेण कालान्तरेण सुधरति।