किं भवतः अङ्गुली मज्जा इव नतवती अस्ति ? आवाम् Mallet Toe इत्यस्य विषये वदामः! | निरोगी लङ्का

नित्यकार्यं कुर्वन्तः वयं दुर्लभाः एव पादाङ्गुलिषु बहु चिन्तयामः, किम्? तथापि अल्पः परिवर्तनः अपि अङ्गुष्ठस्य असुविधायाः स्पर्शः अपि अस्माकं सम्पूर्णं दिवसं बाधितुं शक्नोति । एतादृशी एकः स्थितिः यः भवतः ध्यानं अर्हति सः अस्ति Mallet Toe | भवता पूर्वं न श्रुतं स्यात्, परन्तु अनेकेषां कृते महत्त्वपूर्णा असुविधायाः स्रोतः भवितुम् अर्हति । क्षणं गृहीत्वा अन्वेषयामः यत् भवतः कृते एतस्य अर्थः किम्, निरोगीलङ्का भवद्भ्यः आनयितम्।

मलेट् टो इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Mallet Toe इतिविकृतिः अस्ति यत्र भवतः अङ्गुष्ठस्य नखस्य समीपस्थः सन्धिः असामान्यतया अधः नमति । अङ्गुष्ठस्य समतलशयानस्य स्थाने अयं शीर्षसन्धिः अधः वक्रः भवति, येन भवतः अङ्गुष्ठस्य अग्रभागः भूमौ दर्शयति । लघुमज्जाशिरःसदृशत्वात् एतत् कथ्यते |

You will most commonly see this in the second toe , प्रायः यतः एषः बहुजनानाम् कृते दीर्घतमः अङ्कः अस्ति । परन्तु एषा स्थितिः भवतः तृतीयचतुर्थयोः पादाङ्गुलीषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

किं Mallet Toe इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, भवतः चिकित्सकः सन्धिस्य लचीलतायाः आधारेण Mallet Toe इति द्वयोः प्राथमिकप्रकारयोः वर्गीकरणं कर्तुं शक्नोति ।

1. लचीला मलेट् अङ्गुष्ठः : अस्मिन् चरणे यद्यपि अङ्गुष्ठः कुञ्चितः अस्ति तथापि भवन्तः हस्तचलितरूपेण अन्यैः वा ऋजुं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन सन्धिः अद्यापि स्थायिरूपेण न ताडितः इति सूचितं भवति । एतत् रूपं चिकित्सां कर्तुं सुकरं भवति .

2. कठोरः मलेट् अङ्गुष्ठः : अस्मिन् सन्दर्भे अङ्गुष्ठः कुञ्चितस्थितौ ताडितः भवति, कठोरः च भवति । भवन्तः स्वयमेव तस्य ऋजुकरणं दुष्करं, अथवा सम्भवतः असम्भवं वा अनुभविष्यन्ति । अस्य कठोरप्रकारस्य उपचारः अधिकं जटिलः भवति |

Mallet Toe इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

Mallet Toe इत्यस्य लक्षणं भवतः अङ्गुष्ठस्य मुद्गरसदृशं रूपम् अस्ति । अस्मात् शारीरिकपरिवर्तनात् परं भवन्तः महत्त्वपूर्णं असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः गमनसमये । यतः वेदनायाः क्षतिपूर्तिं कर्तुं भवतः चालनं परिवर्तयितुं शक्नोति, अन्ये विषयाः अपि कालान्तरे विकसितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• सन्धिस्थवेदना : यत्र अङ्गुष्ठं नतम् अस्ति तत्र उपरितनसन्धिस्थे असुविधा भवति ।
• अङ्गुष्ठस्य अग्रवेदना : अङ्गुष्ठस्य अधोमुखी अग्रभागः भूमौ निपीडने वा भवतः जूतायां मर्दने वा वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
• विवर्णता, शोफः च : प्रभावितः अङ्गुष्ठः रक्तः, नीलः, प्रफुल्लितः वा दृश्यते ।
• मक्काः, कल्लसः च : पादपरिधानस्य घर्षणस्य दबावस्य च कारणेन त्वचा घनीभूता भवितुम् अर्हति, येन मक्काः , कल्लसः च भवति । भवतः यदा कदा द्रवपूर्णाः फोडाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• व्रणाः वा व्रणाः : एकस्मिन् क्षेत्रे निरन्तरं दबावेन लघुः मुक्तव्रणाः (व्रणाः वा व्रणाः) भवितुम् अर्हन्ति ।
• असामान्यगतिः : वेदनाया : परिहाराय अवचेतनतया भवतः गमनमार्गं परिवर्तयितुं शक्यते, यत् तदनन्तरं भवतः पादस्य वा पादस्य वा अन्येषु भागेषु तनावं जनयितुं शक्नोति

Mallet Toe इत्यस्य कारणं किम् ?

Mallet Toe इति रात्रौ एव न भवति; क्रमेण तस्य विकासः भवति . सामान्यतया, एतत् भवति यतोहि भवतः पादपरिधानं वा चालनं वा अङ्गुष्ठस्य उपरि पुनरावर्तनीयं तनावं जनयति, येन एकः कण्डरा (स्नायुः अस्थिसम्बद्धः ऊतकः) कठिनः लघुः च भवति प्रारम्भे एतत् लचीलं भवेत्, परन्तु कालान्तरे इदं कठोरं नियतं च भवितुम् अर्हति ।

सामान्यानि योगदानकारकाणि सन्ति- १.

• अनुचितपादपरिधानम् : कठिन-युक्तानि जूतानि , दुर्बल-आकारस्य जूतानि, अथवा संकीर्णपादपरिधानं धारणं यत् भवतः पादाङ्गुलीः निपीडयति तत् प्राथमिकं कारणम् अस्ति ।
• उच्चा एड़ि : बहुधा उच्चा एड़ि धारणेन भवतः पादाङ्गुलिषु असामान्यं दबावः भवितुम् अर्हति, येन एषा स्थितिः भवति ।
• जन्मजात पादभेदः : १.केषाञ्चन जनानां जन्मतः एव पादयोः वा पादाङ्गुलीषु वा स्वाभाविकाः शरीररचनाविविधताः भवन्ति येन तेषां प्रवृत्तिः अधिका भवति ।
• पूर्वं चोटः : पूर्वं चोटः, यथा अङ्गुष्ठस्य भग्नः, पश्चात् भवतः Mallet Toe इत्यस्य विकासाय प्रवृत्तः भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकास्नायुविकाराः : कतिपयानि तंत्रिका-मांसपेशी-स्थितयः भवतः पादाङ्गुलिषु संरेखणं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• गठिया : गठियारोगेण सन्धिक्षतिः कालान्तरे अङ्गुष्ठस्य आकारं परिवर्तयितुं शक्नोति ।

Mallet Toe इत्यस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

कतिपयेषु व्यक्तिषु Mallet Toe इत्यस्य जोखिमः वर्धते, विशेषतः यदि तेषां पादयोः तंत्रिकाक्षतिः भवति यत् संवेदना न्यूनीकरोति । एतादृशेषु सति भवन्तः अप्रमादेन चोटं प्राप्नुवन्ति अथवा असामान्यरीत्या गन्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रमुखजोखिमकारकाणां मध्ये अन्तर्भवति : १.

• मधुमेह : कालान्तरे मधुमेहः तंत्रिकाक्षतिं ( Diabetic Neuropathy इति नाम्ना प्रसिद्धं) जनयितुं शक्नोति, येन भवतः पादयोः संवेदना न्यूनीभवति । एतेन भवन्तः निरन्तरं निपीडनं वा पादाङ्गुलिषु लघुव्रणाः वा उपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।
• परिधीय-न्यूरोपैथी : मधुमेहात् परं अन्याः परिस्थितयः अन्तभागेषु तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन संवेदना अपि न्यूनीभवति ।
• परिधीयधमनीरोगः : अस्मिन् स्थितिः भवतः पादयोः रक्तं प्रदातुं धमनीनां संकुचनं वा अवरुद्धं वा भवति । रक्तप्रवाहस्य न्यूनता व्रणस्य चिकित्सां मन्दं करोति तथा च तंत्रिकास्वास्थ्यं नकारात्मकरूपेण अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

मलेट् टो इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः Mallet Toe अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् निरोगीलङ्कायां व्यावसायिकनिदानार्थं पादचिकित्सकं वा अस्थिरोगविशेषज्ञं वा द्रष्टुं शक्यते।

भवतः वैद्यः सामान्यतया निम्नलिखितपदार्थान् करिष्यति ।

1. शारीरिकपरीक्षा : ते भवतः पादस्य पादाङ्गुलीनां च सम्यक् परीक्षणं करिष्यन्ति येन वक्रतायाः प्रमाणस्य आकलनं भवति तथा च सन्धिः लचीला अस्ति वा कठोरः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यन्ति।

2. पादपरिधानस्य मूल्याङ्कनम् : ते भवता सामान्यतया धारितानि जूतानि पश्यन्ति यत् ते योगदानकारकाः सन्ति वा इति।

3. चालनविश्लेषणम् : ते भवन्तः कथं गच्छन्ति इति अवलोकयिष्यन्ति यत् एतत् भवतः पादाङ्गुलिषु कथं प्रभावं करोति इति।

4. क्षतानां जाँचं कुर्वन्तु : ते भवतः पादाङ्गुलिषु कुक्कुटस्य, फोडानां, व्रणस्य वा निरीक्षणं करिष्यन्ति।

5. एक्स-रे : अङ्गुष्ठसन्धिमध्ये अस्थिनां सटीकस्थितिं द्रष्टुं इमेजिंग् इत्यस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

6. अतिरिक्तपरीक्षाः : यदि भवतः चिकित्सकः गठिया इत्यादिना अन्तर्निहितविषये शङ्कते तर्हि ते अग्रे निदानपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

Mallet Toe इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् Mallet Toe इति चिकित्सायोग्यम् अस्ति। चयनितः उपायः भवतः अङ्गुष्ठस्य स्थितिः (लचीला बनाम कठोरः) भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च निर्भरं भविष्यति ।

अशल्यचिकित्सा

Specially in the early stages, while your toe is still flexible , भवन्तः प्रायः सरलगृहपरिचर्यायाः व्यावसायिकचिकित्सामार्गदर्शनेन च एतस्याः स्थितिः प्रबन्धयितुं वा पूर्णतया समाधानं कर्तुं वा शक्नुवन्ति।

• पादपरिधानस्य परिवर्तनम् : आरामदायकं, सुयोग्यं जूतां प्रति परिवर्तनं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः पादाङ्गुलीः न संपीडयन्ति . पादाङ्गुलिभ्यः प्रचुरं स्थानं दातुं विस्तृताङ्गुलीपेटिकायुक्तानि जूतानि चिनुत।
• आर्थोटिक्स् : भवतः चिकित्सकः भवतः पादयोः समर्थनार्थं कस्टम् इन्सोल् अथवा आर्थोटिक्स् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। एते दबावस्य पुनः वितरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः पादाङ्गुलिषु तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।
• टेपिंग् : भवान् स्वस्य प्रभावितं अङ्गुष्ठं समीपस्थे स्वस्थे अङ्गुष्ठे टेपं कर्तुं शक्नोति। एतेन पट्टिकारूपेण कार्यं भवति, यत् नतम् अङ्गुष्ठं ऋजुतरं, स्वाभाविकतया च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• अङ्गुष्ठव्यायामः शारीरिकचिकित्सा च : भवन्तः सन्धिं तानयितुं लचीलतां च सुधारयितुम् विनिर्मितव्यायामान् कर्तुं शक्नुवन्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवतः सहायार्थं व्यक्तिगतं दिनचर्याम् अदातुम् अर्हति ।
• मक्का-कल्लस-रोगस्य चिकित्सा : यदि भवतां समीपे मक्का-वृक्षाः सन्ति तर्हि समुचित-औषधयुक्त-पैड्-क्रीम-इत्येतयोः उपयोगं कर्तुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः मधुमेह इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतेषां चिकित्सां स्वयमेव कर्तुं न प्रयतध्वम् ।

Even if your toe has become rigid and locked in place , वैद्याः सामान्यतया प्रथमं शल्यक्रिया विना भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य प्रयासं करिष्यन्ति।

• विशेषपादपरिधानम् : प्रभावितस्य अङ्गुष्ठस्य उपरि दबावं निवारयितुं डिजाइनं कृतं गहनतरं, कस्टम्-फिट्-युक्तं जूतां लाभं प्राप्नुयात् ।
• स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : यदि भवतः सन्धिः भृशं सूजितः अथवा वेदनायुक्तः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः सूजनात् असुविधायाः च अस्थायी राहतं दातुं स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् इत्यस्य सुझावं दातुं शक्नोति।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि रूढिवादी उपचाराः पर्याप्तं राहतं न ददति, अथवा यदि विकृतिः भवतः दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति .

Mallet Toe इत्यस्य सम्पादनार्थं विविधाः शल्यक्रियाः सन्ति । शल्यचिकित्सकाः यदा सम्भवं तदा न्यूनतम-आक्रामक-विधिनाम् उपयोगं कर्तुं सर्वदा प्रयतन्ते । उदाहरणानि सन्ति- १.

• चर्मद्वारा शल्यक्रिया : अल्ट्रासाउण्ड् मार्गदर्शनस्य उपयोगेन शल्यचिकित्सकः पारम्परिकं चीरं विना लघुसुईविच्छेदनद्वारा कण्डरां मुक्तुं शक्नोति
• आर्थ्रोस्कोपी : अङ्गुष्ठसन्धिं सम्यक् कर्तुं लघु-लघु-छेदानां माध्यमेन लघु-कॅमेरा (स्कोप) विशेषयन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति ।

सर्वाधिकसामान्यशल्यक्रियासु अन्तर्भवन्ति : १.

1. Tenotomy: Also known as a Tendon Release , एषा प्रक्रिया भवतः अङ्गुष्ठं अधः आकर्षयति इति कठिनकण्डरां कटयितुं वा विदारयितुं वा भवति। एतस्य तनावस्य निवारणेन अङ्गुष्ठः क्रमेण ऋजुतरस्थानं प्राप्तुं शक्नोति ।

2. कण्डरा स्थानान्तरणम् : अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः अङ्गुष्ठस्य अधःभागे स्थितः कठिनः फ्लेक्सर कण्डरा विच्छिद्य अङ्गुष्ठस्य उपरि स्थानान्तरितः भवति । एतेन प्रभावीरूपेण तेषां बलानां प्रतिकारः भवति ये Mallet Toe इत्यस्य कारणं भवन्ति स्म, येन अङ्गुष्ठं ऋजुं आकर्षयितुं साहाय्यं भवति ।

3. आर्थ्रोडीसिस (Joint Fusion): अस्मिन् प्रभावितसन्धिस्य अस्थिद्वयं स्थायिरूपेण संलयनं भवति अतः सः न झुकितुं शक्नोति। अस्थिः ऋजुं कृत्वा लघुपिनैः तारैः वा यावत् एकत्र संलयनं न भवति तावत् स्थाने धारयन्ति ।

स्मर्यतां यत् शल्यक्रियायाः निर्णयात् पूर्वं स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह लाभस्य, जोखिमस्य, पुनर्प्राप्तेः समयरेखायाः च सम्यक् चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

Mallet Toe इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

अधिकांशतया, Mallet Toe सरल, गैर-शल्य चिकित्सा उपचारैः सह महत्त्वपूर्णं सुधारं करोति . परन्तु एतेषु उपचारेषु भवतः भागतः समयः, धैर्यं, निरन्तरं परिश्रमः च आवश्यकः भवति ।

यदि बहुकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि अङ्गुष्ठः कठोरः भवितुम् अर्हति, येन शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपं विना तस्य संशोधनं बहु कठिनं भवति । एतेषु अपि सामान्यतया कार्यस्य, संरेखणस्य च पुनर्स्थापने शल्यक्रिया अतीव सफला भवति ।

कथं भवन्तः Mallet Toe इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यतो हि मलेट् टो प्रायः क्रमेण विकसितः भवति, अतः भवतः पादस्वास्थ्यस्य विषये मनः कृत्वा निवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।

• उचितं पादपरिधानं धारयन्तु: प्रचुरं अङ्गुष्ठकक्षं युक्तं आरामदायकं, सुयोग्यं जूतान् चिनुत . कठिन-संकीर्ण-उच्च-पार्ष्णि-जूतानां नित्यं प्रयोगं सीमितं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
• पादवेदनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु : यदि भवन्तः गच्छन् वा कतिपयानि जूतानि धारयन् वा पादयोः पादाङ्गुलिषु वा वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• नियमितरूपेण पादयोः जाँचं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेह इत्यादीनि स्थितिः अस्ति येन पादसंवेदना न्यूनीभवति तर्हि प्रतिदिनं भवतः पादौ व्रणं, फोडा, लालिमा, सूजनं वा इति निरीक्षणं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु।
• अङ्गुष्ठस्य परिवर्तनस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् पश्यति यत् भवतः अङ्गुष्ठस्य आकारः क्रमेण परिवर्तते-यथा मोचनं वा भ्रमणं वा-यदि भवान् शीघ्रमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

वयं प्रायः पादवेदनाम् अवलोकयामः, परन्तु निरन्तरं असुविधा प्रायः अन्तर्निहितस्य विषयस्य लक्षणं भवति । Mallet Toe इत्यादीनां पादविकृतिः भवतः गतिशीलतां जीवनस्य गुणवत्तां च महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। शारीरिकपरिवर्तनानां शीघ्रं सम्बोधनं दीर्घकालीनजटिलतानां निवारणाय, आरामेन च चलितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

Mallet Toe इति स्थितिः यत्र अङ्गुष्ठस्य उपरितनसन्धिः नमति, अग्रभागं अधः दर्शयति । यद्यपि असुविधां जनयितुं शक्नोति तथापि प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति ।

• प्रारम्भिकनिदानेन प्रायः प्रभावी अशल्यचिकित्सा भवति ।
• समीचीनपादपरिधानस्य चयनं अत्यावश्यकम्। यथाशक्ति कठिनं, संकीर्णं, उच्चपार्ष्णियुक्तं वा जूतां परिहरन्तु ।
• यदि भवतः मधुमेह इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः पादस्वास्थ्यस्य विषये सतर्काः भवन्तु।
• यदि भवन्तः अङ्गुष्ठवेदनाम् अथवा आकारे दृश्यमानं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

भवतः पादौ भवन्तं सर्वत्र वहति, तेषां परिचर्या च भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । आशास्महे यत् निरोगीलङ्कातः एषा सूचना भवतः पादस्वास्थ्यस्य प्रभारं ग्रहीतुं साहाय्यं करोति!

` मलेट् अङ्गुष्ठः, पादवेदना, अङ्गुष्ठस्य कर्लिंग्, पादपरिधानं, मक्का, पादस्य स्वास्थ्यं, शल्यक्रिया