Maxillofacial Surgery इत्यस्मात् भयं मा कुरुत! वार्तालापं कुर्मः।

किं भवतः दन्तचिकित्सकः कदापि भवन्तं अवदत् यत् "एतत् किञ्चित् प्रमुखं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति, भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशामः" इति? अथवा दुर्घटनायाः अनन्तरं भवतः मुखस्य, मुखस्य, हनुमत्पादस्य वा जटिला समस्या अभवत् वा? तदा एव अस्माकं 'मैक्सिलोफेशियल' शल्यचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते चेदपि भयं कर्तुं किमपि नास्ति। अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Maxillofacial Surgery इति किम् ?

एषा दन्तचिकित्सायाः विशेषः शाखा अस्ति । इदं ``Oral Surgery`` इत्यस्य सदृशम् अस्ति यत् वयं प्रायः जानीमः । अन्तरं तु एतत् यत् एते विशेषज्ञाः न केवलं मुखस्य अन्तः समस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति, अपितु भवतः हनुमत्, सम्पूर्णं मुखं, कण्ठं च सम्बद्धैः दुर्घटनाभिः उत्पद्यमानानां विविधानां रोगानाम्, चोटानां च चिकित्सां कुर्वन्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तनिष्कासनवत् सरलं किमपि यावत् हनुरोपणवत् जटिलं किमपि यावत् विस्तृतं चिकित्साविधिं अत्र आच्छादितम् अस्ति । यदि भवतः दन्तचिकित्सकः अनुभवति यत् भवतः एतादृशस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि सः भवन्तं एतदर्थं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति ।

एतैः शल्यक्रियाभिः मुख्याः काः परिस्थितयः चिकित्सिताः सन्ति ?

अत्र अनेकाः स्थितीः सन्ति येषां चिकित्सां मैक्सिलोफेशियल-शल्यचिकित्सकाः कर्तुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

शल्यक्रियादिने किं भवति ?

भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति । केचन शल्यक्रियाः एकस्मिन् दिने सम्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये जटिलाः शल्यक्रियाः यथा मुखस्य पुनर्निर्माणं कतिपयेषु चरणेषु कतिपयेषु दिनेषु कर्तव्यं भवेत् ।

शल्यक्रियादिने सामान्यतया भवन्ति केचन विषयाः अवलोकयामः।

1. चिकित्सालयं आगमनम् : भवन्तः विश्वसितस्य मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा सह चिकित्सालयं आगन्तुं अर्हन्ति।

2. संज्ञाहरणम् : शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं पूर्णतया निद्रां स्थापयितुं सामान्यसंज्ञाहरणं प्रदास्यति। अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।

3. शल्यक्रिया : १ .एकदा भवन्तः सुप्ताः भवन्ति तदा शल्यचिकित्सकः आवश्यकानि चीराणि कृत्वा शल्यक्रियाम् आरभेत । एते चीराः कुत्र भवन्ति इति भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भविष्यति । अधिकांशतः एते चीराः मुखस्य अन्तः एव भवन्ति अतः न्यूनतमाः दृश्यमानाः दागाः भवन्ति ।

4. सिवनी : शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं वैद्यः चीरेषु विलयनशीलं सिलेन्थं स्थापयित्वा आवश्यकतानुसारं व्रणं आच्छादयिष्यति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति । यथा यथा संज्ञाहरणस्य प्रभावः क्षीणः भवति तथा तथा भवतः क्रमेण चेतना भविष्यति । तस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् पीडां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। वैद्यः भवन्तं आवश्यकानि वेदनानिवारकाणि दास्यति |

सामान्याः दुष्प्रभावाः ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• किञ्चित् रक्तस्रावः
• क्षतविक्षतत्वं नीलत्वं च
• शोथ

एतानि सामान्यानि वस्तूनि सन्ति। भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः समीपम् आगत्य वक्ष्यति यत् शल्यक्रिया कथं अभवत्, गृहं गच्छन् भवतः काः सावधानताः करणीयाः इति। यदा भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भवति तदा भवतः सह कश्चन गन्तुम् अत्यावश्यकम् ।

एतेषां शल्यक्रियाणां के लाभाः सन्ति ?

"मम शल्यक्रिया आवश्यकी" इति कथयितुं कस्मैचित् न रोचते। परन्तु कदाचित् शल्यक्रियायाः लाभः तस्य योग्यः भवति ।

किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, एतेषु शल्यक्रियासु केचन लघुजोखिमाः सन्ति । तथापि एते दुर्लभाः सन्ति । भवतः चिकित्सादलः एतेषां निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।

केचन सम्भाव्यजटिलताः : १.

• अतिरक्तस्रावः
• तंत्रिकाक्षतिः (एतेन मुखस्य मुखस्य वा जडता भवितुम् अर्हति) ।
• संक्रमणानि
• शुष्क सॉकेट
• अस्थिस्य वा परितः ऊतकानाम् क्षतिः

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवतः वैद्यः आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं सज्जः भवति ।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं किं कर्तुं शक्नोषि ?

भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भविष्यति । दन्तनिष्कासनवत् किमपि सप्ताहद्वयं वा यावत् भवति तथापि भवतः हनुमत्पादस्य प्रमुखं शल्यक्रियायां कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु भवन्तः शीघ्रमेव सामान्यकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।

अत्र केचन कार्याणि भवता कर्तुं शक्यन्ते, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवता परिहर्तव्यानि कार्याणि च सन्ति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु:

• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• व्रणात् पूतिः निर्वहति।
• मुखे लवणधातुः दुर्रसः वा ।
• तीव्रवेदना या औषधेन अपि न शाम्यति।
• यत्र श्वसनं दुष्करं भवति तावत् शोफः । (अस्मिन् सन्दर्भे तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।)

मुखस्य मुखस्य वा शल्यक्रिया करणं भयङ्करं सम्भावना भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अद्यतनप्रौद्योगिक्या एतानि शल्यक्रियाः अतीव सुरक्षिततया शीघ्रं च स्वस्थतां प्राप्य कर्तुं शक्यन्ते । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।