किं भवतः ट्राइग्लिसराइड् अधिकम् अस्ति ? एवं भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं औषधं चिनोति ।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड्स् अधिकानि सन्ति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। यदा भवन्तः आहारं नियन्त्र्य व्यायामं कृत्वा अपि तान् न्यूनीकर्तुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति । कदाचित् अस्माकं शरीरस्य नियन्त्रणार्थं किञ्चित् साहाय्यस्य आवश्यकता भवति, यस्य अर्थः औषधस्य अर्थः अस्ति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं औषधं कथं चिनोति ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

किं मया औषधस्य सेवनं आरभ्यत इति आवश्यकता अस्ति ?

न सर्वेषां कृते औषधं दीयते यदा तेषां त्रिग्लिसराइड् किञ्चित् उन्नतं भवति । प्रथमं सोपानं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा एतान् स्तरान् नियन्त्रयितुं प्रयत्नः करणीयः, यथा स्वस्थं आहारं खादित्वा व्यायामः च । परन्तु भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु औषधं लिखितुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।

• यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अतीव अधिकः अस्ति: अर्थात् ५०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् बहु अधिकः । एतेन अग्नाशयस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति अतः शीघ्रमेव तस्य नियन्त्रणं करणीयम् ।
• उच्चत्रिग्लिसराइड् उच्च "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् (LDL) च : एतयोः द्वयोः स्थितियोः संयोजनेन हृदयरोगस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धते ।

भवतः कृते औषधं चयनात् पूर्वं भवतः वैद्यः अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति । यथा - सम्प्रति अन्यानि औषधानि सेवन्ते वा ? भवतः समग्रं स्वास्थ्यस्य स्थितिः का अस्ति ? एतत् सर्वं भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च औषधं निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति।

ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तानां औषधानां मुख्यप्रकारस्य

ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तानां औषधानां मुख्यवर्गाः अनेकाः सन्ति । तेषु प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः।

1. तन्तुः

एतानि औषधानि मुख्यतया ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं न्यूनीकरोति । तदतिरिक्तं ते कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च ApoB इति प्रोटीनम्, यत् दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) इत्यस्मिन् दृश्यते ।

ये जनाः एतत् औषधं न सेवनीयाः : १.

यदि भवतः यकृत् , वृक्कस्य , पित्ताशयस्य वा रोगः अस्ति तर्हि रेशेः न अनुशंसिताः ।

अन्यैः औषधैः सह सम्भाव्यपरस्परक्रियाः : १.

रेशेः आरम्भात् पूर्वं अन्येषां सर्वेषां औषधानां विटामिनानाञ्च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते, विशेषतः : १.

• रक्त पतला (Anticoagulants) - उदा. वार्फारिन्
• मधुमेहस्य औषधम्
• अन्ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि - यथा- अतोर्वस्ताटिन (लिपिटोर्), सिम्वास्टैटिन (जोकोर) २.
• इन्सुलिन्

2. नियासिन्

एतत् अपि एकं औषधं यत् कोलेस्टेरोल् स्तरं सुधारयति तथा च ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकरोति । नियासिन् दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) तथा ApoB स्तरं न्यूनीकरोति, तथा च "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरं वर्धयति ।

• औषधस्य नाम: Niaspan (niacin) .

ये जनाः एतत् औषधं न सेवनीयाः : १.

• यदि भवतः एस्पिरिन्, नियासिन्, टार्ट्राजिन् (केषुचित् औषधेषु, आहारेषु च प्रयुक्तः पीतः रञ्जकः) एलर्जी अस्ति तर्हि ।
• यदि भवतः रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति
• पित्ताशयरोगः
• हृदयरोगः
• यकृत् रोगः पीतरोगः वा
• उदरस्य व्रणः
• यदि भवान् दन्तनिष्कासनसहितं कस्यापि शल्यक्रियायाः सज्जतां करोति

अन्यैः वस्तूभिः सह सम्भाव्याः अन्तरक्रियाः : १.

नियासिन् सेवनात् पूर्वं यदि भवान् निम्नलिखितयोः किमपि सेवते/करति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु:

• यदि भवान् रक्तकृशकौषधं (उदा. वार्फारिन्) सेवते।
• यदि भवान् इन्सुलिन् अथवा मौखिकमधुमेहस्य औषधं सेवते (नियासिन् रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यस्य मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्)।
• यदि भवन्तः अधिकं मद्यं पिबन्ति।

3. नुस्खा-शक्ति ओमेगा-3 वसा अम्ल

एतानि औषधानि ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकरोति तथा च कदाचित् उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• औषधानां नामानि : एपानोवा, लोवाजा, वास्केपा

ये जनाः एतत् औषधं न सेवनीयाः : १.

• यदि भवतः मत्स्यस्य वा शंखमत्स्यस्य वा एलर्जी अस्ति
• यदि भवन्तः प्रतिदिनं द्वयोः गिलासयोः अधिकं मद्यं पिबन्ति
• यदि भवतः मधुमेहः, यकृत्, अग्नाशयः, थायरॉयड् रोगः वा अस्ति

अन्यैः औषधैः सह सम्भाव्यपरस्परक्रियाः : १.

यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु:

• एस्पिरिन् युक्तानि औषधानि
• रक्तकृशकम् (उदा. वार्फारिन्, क्लोपिडोग्रेल्) २.
• एस्ट्रोजेन् युक्ताः गर्भनिरोधकगोल्यः
• एस्ट्रोजन हार्मोन चिकित्सा (Estrogen replacement therapy) २.
• उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा केचन औषधानि (उदा. Beta-blockers, Diuretics)

यदि कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति तर्हि किम् ?

प्रायः यदा ट्राइग्लिसराइड् अधिकः भवति तदा कोलेस्टेरोल् स्तरः अपि वर्धते । यदि भवतः एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अपि भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि सेवनं आरभतु इति अनुशंसितुं शक्नोति । एतानि औषधानि किञ्चित्पर्यन्तं ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्य किं भवति ?

औषधं निर्धारितस्य अनन्तरं सम्भवतः प्रत्येकं षड् सप्ताहेषु चिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्तं भविष्यति यावत् भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः न्यूनः न भवति । एतेषु नियुक्तिषु औषधात् भवतः यत्किमपि असुविधा वा दुष्प्रभावः वा भवति तस्य विषये अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु । भवन्तः स्वस्य औषधं परिवर्तयितुं वा केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः ।

भवतः रक्तस्य स्तरः कियत् सुधरति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं शक्नोति । यदि भवान् रेशेः वा नियासिन् वा सेवते तर्हि एतेषु नियुक्तिषु यकृत्-वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति ।

एकदा भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः लक्ष्यस्तरस्य अन्तः भवति तदा भवतः प्रत्येकं 6 तः 12 मासेषु चिकित्सकस्य दर्शनं करणीयम् भविष्यति . ते तस्मिन् समये रक्तपरीक्षा अपि करिष्यन्ति येन भवतः स्तरः नियन्त्रणे अस्ति इति सुनिश्चितं भवति।