मेलोक्सिकम् - भवतः वेदनायाः एतस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः ? (मेलोक्सिकम्) ९.

भवतः अपि सन्धिवेदना, पृष्ठवेदना, गठिया, अन्यवेदना वा कृते मेलोक्सिकम् इति औषधं वैद्येन निर्धारितं स्यात् । अस्माकं देशे एतत् अत्यन्तं प्रयुक्तं वेदनाशामकम् अस्ति। परन्तु न केवलं किमपि वेदनाशामकं भवति। अतः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः सर्वैः अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानता भवितव्या । अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

मेलोक्सिकम् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलोक्सिकम् इति औषधं मृदुतः मध्यमपर्यन्तं वेदना, सूजनं, गठिया इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drug) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवन्तः इबुप्रोफेन्, डिक्लोफेनाक् इत्यादीनां औषधानां विषये श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु एतत् एकस्मिन् एव वर्गे अस्ति ।

अस्माकं शरीरे वेदना, शोफं च जनयन्तः रसायनिकप्रक्रियाः नियन्त्र्य एतत् औषधं कार्यं करोति । अतः सन्धिशोफः, वेदना इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः उत्तमं उपशमं ददाति । कदाचित् अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । मेलोक्सिकम् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च स्पष्टतया भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् । यतः कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव मात्रां सेवन्तु, यथासमये। यदि भवन्तः दिने एकवारं सेवन्ते तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवितुं प्रयतन्ते।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः हृदयरोगः अथवा जठरशोथः इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भोजनानन्तरं तत् सेवनं श्रेयस्करम् .
• मात्रां न वर्धयन्तु : केवलं भवन्तः वेदनाम् अतिशयेन मन्यन्ते इति कारणेन वैद्येन निर्धारितात् अधिकं न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
• यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति : वृद्धानां कृते न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्कालं कार्यवाही कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं भवति।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

मेलोक्सिकम् इत्यनेन सह परिहारः करणीयः सावधानाः च वस्तूनि

एतत् औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।

• सह न सेवन्तु: केटोरोलैक् (अन्यः प्रबलः एनएसएआईडी), सिडोफोविर् (एकं वायरसविरोधी औषधम्)।
• एतेषां सह ग्रहणं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु :
• अन्ये एनएसएआईडी वेदनाशामकाः (उदा. एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्, नैप्रोक्सेन्) । एतानि एकत्र सेवनेन उदरस्य व्रणस्य जोखिमः वर्धते ।
• रक्तकृशकम् (उदा. वार्फारिन्, एपिक्साबन्, डाबिगाट्रान्) २.
• उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि।
• मानसिकरोगस्य केचन औषधानि।
• लिथियम, मेथोट्रेक्सेट्, साइक्लोस्पोरिन् इत्यादीनि औषधानि ।
• मूत्रवर्धक।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

1. उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च : एतत् एनएसएआईडी-रोगस्य मुख्यं जोखिमम् अस्ति । उदरस्य व्रणं विना चेतावनीरूपेण विकसितुं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नोति | यदि भवन्तः उदरवेदना, वक्षःस्थलवेदना, कृष्णमलः, वा काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु

2. हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : एतत् औषधं हृदयघातस्य आघातस्य वा निवारणं न करोति । अपि च दीर्घकालीनप्रयोगेन अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः अकस्मात् वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, बाहुस्य जडता, वा वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु

3. मद्यपानं परिहरन्तु : मेलोक्सिकमस्य सेवनकाले मद्यपानेन उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः बहु वर्धते।

4. तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः- यद्यपि दुर्लभाः तथापि एतत् औषधं तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति। यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरस्य वेदनाः च, रक्ता, कण्डूयमानत्वक्, फोडाः, छिलका चर्म, मुखस्य अन्तः व्रणाः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्

5. गर्भधारणम् : गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहेषु एतत् औषधं सेवनेन गर्भस्थस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहेभ्यः परं एतत् औषधं सर्वथा न सेवनीयम् ।

६.तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां न प्राप्नोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनां सजगता आवश्यकी कार्याणि परिहरन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः