जानुमध्ये विदीर्णः मेनिस्कसः? मेनिस्कस-शल्यक्रियायाः विषये सरलतया वदामः

किं भवन्तः कदाचित् जानुः नत्वा वा ऋजुं कृत्वा वा सहसा अटति वा "कुण्डलः" वा इति अनुभवन्ति? अथवा भवतः जानुः सहसा दुर्बलः, गमनसमये बकसः च भवति इति अनुभवति? यदि एतैः लक्षणैः सह जानुभागे वेदना वा शोफः वा भवति तर्हि जानुभ्यन्तरे उपास्थिस्य अश्रुपातः भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्याः स्थितिः, तस्याः चिकित्सायाः कृते यत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते तस्य विषये च चर्चां कुर्मः।

किम् एषः मेनिस्कसः ? शल्यक्रियायाः आवश्यकता किमर्थम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेनिस्कस् भवतः जानुसन्धिस्य अन्तः, उपरितन-अस्थिस्य (femur) अधो-अस्थिस्य (tibia) च मध्ये C-आकारस्य उपास्थि-कुशनस्य युग्मम् अस्ति कारमध्ये आघातशोषकाः इव ते वयं गमनसमये, धावने, कूर्दने च जानुनि दबावं अवशोषयन्ति, येन सन्धिः स्थिरः भवति, तस्य सुचारुगतिः च साहाय्यं करोति

कल्पयतु, यदि भवन्तः क्रीडां कुर्वन् सहसा जानुं विवर्तयन्ति, यदि भवन्तः पतन्ति, अथवा यदि एते उपास्थिभागाः वयसा सह क्षीणाः भवन्ति तर्हि एषः मेनिस्कसः विदारयितुं शक्नोति यदा एतत् भवति तदा पूर्वं वयं यत् लक्षणं उक्तवन्तः, यथा जानु-कठिनता, संवेदना-हानिः, वेदना, शोफः च , ते दृश्यन्ते । यदि नियमितरूपेण औषधं विश्रामं च कृत्वा एषा स्थितिः न सुधरति, अथवा अश्रुपातः तीव्रः भवति तर्हि भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य समीचीनमूल्यांकनार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

अपि च, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि) अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । केचन औषधानि शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् स्थगितव्यानि भवेयुः । शल्यक्रियायाः पूर्वदिने भवन्तः यदा वैद्यः भवन्तं वदति तदा आरभ्य किमपि खादितुम् पिबितुं वा न शक्नुवन्ति (उपवासः) . एतत् प्रायः प्रायः १२ घण्टाः यावत् भवति । यतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् व्यवस्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

चिन्ता मा कुरुत, शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः सामान्यसंज्ञाहरणं वा दास्यति, यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति, अथवा प्रादेशिकसंज्ञाहरणं दास्यति, यत् केवलं कटिस्य अधः क्षेत्रं सुन्नं करोति

प्रायः, एतत् शल्यक्रिया Knee Arthroscopy इति तकनीकस्य उपयोगेन क्रियते । एतत् कील-छिद्र-शल्यक्रिया इव अस्ति । वैद्यः भवतः जानु परितः कतिपयानि अत्यल्पानि चीराणि कृत्वा तेषां माध्यमेन लघुकॅमेरा, शल्यक्रियायन्त्राणि च प्रविश्य क्षतिग्रस्तस्य मेनिस्कसस्य चिकित्सां करोति

शल्यक्रियायाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।

एतत् शल्यक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् अवलोकनविभागे स्थापिताः भविष्यन्ति, ततः संज्ञाहरणं कृत्वा जागरणानन्तरं तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं प्रेषिताः भविष्यन्ति

पुनर्प्राप्तिसमयः अवगन्तुं च वस्तूनि

भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवति ।

• आंशिकमेनिस्केक्टोमी (मेनिस्कसस्य भागस्य निष्कासनम्) : अस्य पुनर्प्राप्तेः समयः अल्पः भवति । प्रायः ६ सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• मेनिस्कसस्य मरम्मतम् : एतत् किञ्चित् अधिकं समयं लभते यतोहि शल्यक्रियायाः व्रणानां चिकित्सायाः अतिरिक्तं यत् मेनिस्कसः अन्तः सितं आसीत् तस्य अपि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति प्रायः ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• मेनिस्कस प्रतिस्थापनम् (प्रत्यारोपणम्) : अस्य पुनर्प्राप्तेः समयः सर्वाधिकं दीर्घः भवति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान्, कदाचित् एकवर्षपर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

भवतः पुनर्प्राप्तेः समये एतानि वस्तूनि आवश्यकानि भविष्यन्ति : १.

• बैसाखीः - जानुनि भारं न्यूनीकर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् बैसाखीयाः उपयोगः करणीयः भविष्यति ।
• जानु-कङ्कणम् : जानु स्थिरं कुर्वन्तु।
• वेदनाशामकाः : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदना औषधं सेवन्तु ।
• RICE विधिः : भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं विश्रामः, हिमः, संपीडनं, उन्नतिः च।
• शारीरिकचिकित्सा (PT): एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामान् शिक्षयिष्यति यत् भवतः जानुमध्ये गतिः, गतिपरिधिः, बलं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्भाव्यजटिलताः, ध्यानं दातव्यवस्तूनि च

मेनिस्कस-शल्यक्रिया अतीव सुरक्षिता सफला च प्रक्रिया अस्ति, परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव केचन लघु-जोखिमाः अपि सन्ति ।

• रक्तस्य जठरम्
• जानुभ्यन्तरे रक्तस्रावः
• संक्रमणानि
• तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां वा क्षतिः (Neuropathy) २.
• चिकित्सायाम् अपि जानुनि कठोरता

विशेषतः यदि मेनिस्कसस्य भागः निष्कासितः भवति (Partial Meniscectomy) तर्हि भविष्ये तस्मिन् जानुनि गठियारोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते एतत् सर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। अनेकजनानाम् कृते शल्यक्रियायाः लाभः विदीर्णमेनिस्कसस्य कारणेन दैनन्दिनजीवने व्यत्ययात् अधिकं भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं शरीरं स्वस्थं भवति चेदपि केषाञ्चन जनानां जानुनि पुनः विश्वासः प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । विशेषतः क्रीडां कुर्वतः कस्यचित् "पुनः एतत् भविष्यति वा" इति चिन्तयन् चिन्ता भवति इति सामान्यम् । यदि भवन्तः अपि तथैव अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च बलिष्ठतां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।