यदा भवतः तीव्रवेदना भवति अन्ये वेदनाशामकाः न साहाय्यं कुर्वन्ति तदा भवतः वैद्यः ``मेपेरिडिन्'' इति औषधं अनुशंसितुं शक्नोति।एतत् प्रबलं वेदनाशामकं भवति अतः, एतत् औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। किं वयं तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः ?
इदं `(Meperidine)` कीदृशं औषधम्?
सरलतया `(Meperidine)` इति औषधं तीव्रवेदनानियन्त्रणाय उपयुज्यते । अन्ये वेदनाशामकाः भवतः कृते कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा भवतः सहितुं न शक्नुवन्ति चेत् प्रायः एतत् विहितं भवति । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तः वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । `(Opioid)` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । `(Demerol)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवान् श्रुतवान् स्यात् ।
एतत् औषधं कदाचित् अन्येभ्यः अवस्थितेभ्यः अपि उपयोक्तुं शक्यते । एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नोति।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति .
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
- यदि भवतः शिरसि चोटः अभवत् .
- यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः (`(Heart disease)`) अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगः, दम्मा, श्वसनस्य समस्या वा अस्ति .
- यदि भवतः आक्षेपाः भवन्ति .
- यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति .
- यदि भवतः पदार्थस्य प्रयोगविकारः अस्ति .
- यदि भवान् गत १४ दिवसेषु `(MAOI)` (उदाहरणार्थं `(Marplan)`, `(Nardil)`, अथवा `(Parnate)`) इति औषधस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति।
- यदि भवतः मेपेरिडिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, कृत्रिमरञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी भवति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
स्मर्यतां यत् एतादृशं विवरणं वैद्यं कथयितुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् द्रवरूपेण आगच्छति। मुखेन ग्रहीतव्यम्।
- औषधस्य मापनार्थं विशेषमापनचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं एकं याचत। नियमितगृहचम्मचैः भवन्तः समीचीनं मापनं न प्राप्नुवन्ति।
- औषधस्य मात्रां सेवनात् पूर्वं अर्धकाचजले विलीयते ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु (`(prescription label)`)।
- यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु। यत् कथितं तस्मात् अधिकं मा गृहाण।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (`(MedGuide)`) दत्तं भविष्यन्ति। भवन्तः प्रत्येकं औषधं वा `(पुनःपूरणं)` वा प्राप्य तत् सम्यक् पठितव्यम्।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति : यद्यपि एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु बालकानां कृते दातुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीः सन्ति । अतः स्वस्य चिकित्सादलेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये के वस्तूनि (`(Interactions)`) अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि `(Meperidine).` इत्यनेन सह सेविताः चेत् समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति
एतेषां औषधानां सह मेपेरिडिन् न सेवनीयम् : १.
- `(लिनेजोलिड)`
- `(MAOIs)` (जैसे `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)`)
- `(मिथाइलीन नीले)`
- `(रिटोनाविर)`
- `(समीदोर्फान)`
- `(टेडिजोलिड)`
अपि च, `(Meperidine)` एतेषां वस्तूनाम् सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् एतानि उपयुङ्क्ते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु यत् -
- `(एसिक्लोविर)`
- मद्यसार
- एलर्जी, कास, शीतयोः कृते हिस्टामाइन्-विरोधी
- `(एट्रोपिन)`
- `(प्रतिजीवक दवा)` (उदा. `(एरिथ्रोमाइसिन)`, `(क्लारिथ्रोमाइसिन)`, `(रिफाम्पिन)`) के कुछ प्रकार)
- ``(HIV)`` अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन ``(Antiviral)`` औषधाः
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- मूत्राशयस्य समस्यायाः औषधानि (उदा. ऑक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन्)
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline)
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्)
- माइग्रेन रोगस्य कानिचन औषधानि (उदा., `(अल्मोट्रिप्टन)`, `(एलेट्रिप्टन)`, `(फ्रोवाट्रिप्टन)`, `(नारातृप्तान)`, `(रिजातृप्तान)`, `(सुमातृप्तान)`, `(जोल्मिट्रिप्टन)`)
- पार्किन्सन् रोगस्य कृते प्रयुक्तानि औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
- आक्षेपस्य औषधानि (उदा. `(कार्बामाजेपिन)`, `(फेनोबार्बिटल)`, `(फेनिटोइन्)`, `(प्रिमिडोन्)`)
- उदरविकारस्य औषधानि (उदा. `(Dicyclomine)`, `(Hyoscyamine)`)
- गतिरोगस्य औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्) २.
- `(सिमेटिडिन)`
- `(Diuretics)` (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि)
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तानि संज्ञाहरणानि (उदा., `(हैलोथेन)`, `(आइसोफ्लुरेन)`, `(मेथोक्सीफ्लूरेन)`, `(प्रोपोफोल)`)
- `(इप्राट्रोपियम)`
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
- अन्ये वेदनाशामकाः (मादकद्रव्याणि) २.
- `(फेनोथियाजिन)` समूहे औषधयः (उदा. `(क्लोरप्रोमाज़िन)`, `(मेसोरिडाजिन)`, `(प्रोक्लोरपेराज़िन)`, `(थियोरिडाजिन)`)
एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
- यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनाः प्रकाराः वेदनाः सन्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु।
- यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवन्तः औषधस्य सहिष्णुता विकसितुं शक्नुवन्ति . पूर्वमात्रा भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं नास्ति, तस्मात् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । विशेषतः यदा भवन्तः औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- मादकवेदना-औषधानां (ओपिओइड् इति अपि ज्ञायते) अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये एकादशाधिकप्रकारं सेवन्ते तर्हि भवतः अधिकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। कियत् ग्रहीतव्यमिति ते भवन्तं वक्ष्यन्ति। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं जातम् । न तु औषधव्यसनं भवति इति भावः । व्यसनं एकः व्यवहारः यस्मिन् अचिकित्साकारणात् औषधस्य प्राप्तिः, उपयोगः च भवति । यदि भवतः वेदना भवति तर्हि भवतः वेदनाशामकस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत् औषधं सेवनीयम् अस्ति। यदि ते औषधं निवारयितुम् इच्छन्ति तर्हि दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यन्ति ।
- `(Naloxone)` इति औषधस्य विषये स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्य प्राप्तिः कथं भवति इति च। `(Naloxone)` `(opioid)` अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति । यदि भवन्तः `(ओपिओइड्)` औषधं अधिकं सेवन्ते, अथवा अन्यैः मद्यैः सह सेवन्ते तर्हि भवतः `(अतिमात्रा)` भवितुम् अर्हति । `(अतिमात्रायाः) लक्षणं ज्ञातव्यम्।` यथा, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यः श्रान्तता वा निद्रा वा, प्रतिक्रियां दातुं वा जागरणं कर्तुं वा असमर्थता वा। भवतः परिचर्यादातृभ्यः निकटमित्रेभ्यः च कथयन्तु यत् एतत् औषधं कुत्र अस्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। `(Naloxone)` दत्त्वा तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासहाय्यं प्राप्तव्यम्।नैलोक्सोन् इति अस्थायी चिकित्सा । कदाचित् पुनः पुनः मात्राः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । अनेन चक्करः, मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य औषधस्य कार्यविधौ मद्यपानं बाधितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति . यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवादलं आह्वयन्तु।
- भवतः मुखं शुष्कं भवेत् . शर्कराहीनं चर्वणं, अदरकस्य एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
- एलर्जी — त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः (बृहत् रक्तबिन्दवः), मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः ।
- (CNS depression ) — मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं, श्वसनं कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं कष्टम् ।
- (Low adrenal gland function ) — उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता, चक्करः ।
- (Low blood pressure ) — चक्करः, मूर्च्छा वा लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः (`(दुरुपयोगः)`) भवितुम् अर्हति । अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
- एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्। एतस्य औषधस्य विक्रयणं वा दानं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । शीशी/पात्रं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं अन्येषां प्रौढानां, बालकानां, पालतूपजीविनां वा हानिं कर्तुं वा मारयितुं वा अपि शक्नोति यदि ते एतत् औषधं सेवन्ते । अप्रयुक्तं औषधं आधिकारिकनिष्कासनस्थले निष्कासयन्तु।एतादृशं स्थानं ज्ञातुं स्वस्थानीयाधिकारिभिः सह पृच्छन्तु। यदि एतादृशी निष्कासनविधिः नास्ति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम् (एतत् विशेषं टिप् अस्ति, परन्तु पर्यावरणस्य विषये अपि चिन्तनीयम्)।
- समाप्ति (`(समाप्ततिथि)`) औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु।
भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयम् अधुना `(Meperidine)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। सारांशतः : १.
- एतत् तीव्रवेदनायाः कृते प्रयुक्तं ओपिओइड् प्रकारस्य औषधम् अस्ति ।
- एतस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये सर्वं वैद्यं वदतु ।
- यथाविधि विहितमात्रा गृहाण । अधिकं मा गृहाण, सहसा मा निवर्तयतु।
- अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- तन्द्रा, कब्ज इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं अनुभवन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
` मेपेरिडिन, डेमेरोल, ओपिओइड, दर्द निवारक, दर्द, दुष्प्रभाव, चिकित्सा, स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु