भवतः ऊरुक्षेत्रे वेदना वा जडता वा अस्ति वा ? इदं Meralgia Paresthetica इति भवितुमर्हति! तस्य विषये वदामः।

किं भवता कदापि कटिसमीपे भवतः ऊर्ध्वोरुभागे विचित्रवेदना, दाहः, ज्वलनं, गुदगुदी वा अनुभूतम्? भवन्तः स्थित्वा गमनसमये वा एषा असुविधा अधिका भवति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं यस्याः स्थितिः (Meralgia Paresthetica) विषये वक्तुं गच्छामः तस्य मुख्यलक्षणाः एतानि सन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् गम्भीरं वा प्राणघातकं वा नास्ति, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।

किम् एतत् (Meralgia Paresthetica) ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Meralgia Paresthetica इति स्थितिः तदा भवति यदा Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN) इति प्रमुखा तंत्रिका यत् भवतः ऊरुस्य अग्रे पार्श्वे च संवेदनां वहति, संकुचिता भवति जलनलिकां इव चिन्तयतु यत् निपीडितस्य प्रवाहं विरमति, एषा तंत्रिका निपीडिते सति तया वहती संवेदना सम्यक् न प्रवहति। तदा एव भवन्तः पूर्वोक्तवेदना, दाहः, जडता च अनुभवितुं आरभन्ते।

अस्य नामस्य अर्थः अपि अतीव सरलः अस्ति । "(Meralgia)" इत्यस्य अर्थः "सन्धिवेदना" इति । "(Paresthetica)" इत्यस्य अर्थः "दाहः, जडता, झुनझुना इत्यादयः असामान्यसंवेदनाः" इति । अतः नाम एव अर्थः अस्ति किम् ?

यद्यपि एषा स्थितिः नित्यक्रियासु बाधां जनयितुं शक्नोति तथापि स्मर्यतां यत् एषः प्राणघातकः रोगः नास्ति ।

एतस्याः रोगस्य (Meralgia Paresthetica) कस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?

एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) , हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड्) , अथवा मद्यस्य उपयोगविकारः (Alcohol Use Disorder) अस्ति ।
• यदि भवतः शरीरस्य भारः सामान्यतः अधिकं भवति (Overweight or Obesity) .
• यदि भवतः सीसविषादिकं स्थितिः अस्ति .
• यदि भवन्तः अन्यस्मिन् दुर्घटनायां याने आरुह्य आसनमेखलाद्वारा क्षतिग्रस्ताः सन्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि . गर्भावस्थायां शरीरे परिवर्तनेन एषा तंत्रिका क्रोधं प्राप्नुयात् ।
• यदि भवान् अद्यैव नितम्बस्य शल्यक्रियाम् अकरोत् .
• If you wear tight clothing , विशेषतः कटिसंकुचकं वस्त्रं, यथा मेखला। Also, if you frequently wear a heavy utility belt , यथा राजमिस्त्रकेन प्रयुक्तं गुरुसाधनमेखला।
• यदि भवतः पादौ समानदीर्घता न भवति (एकः पादः अन्यस्मात् लघुः दीर्घः वा भवति)।
• यदि भवतः मेरुदण्डस्य वक्रता अस्ति ((Scoliosis)) .

एतादृशैः कारणैः पूर्वोक्तस्य (LFCN) तंत्रिकायाः ​​संपीडनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

Meralgia Paresthetica कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा तुल्यकालिकरूपेण सामान्या स्थितिः अस्ति । परन्तु कदाचित् अनिदानं भवति। शोधकर्तृणां मते एषा स्थितिः प्रतिवर्षं दशसहस्रेषु प्रायः त्रयः चत्वारि जनाः प्रभाविताः भवन्ति ।

Meralgia Paresthetica इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मेराल्जिया - पारेस्थेटिका - रोगस्य लक्षणं प्रायः ऊरुस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति | अर्थात् यदि दक्षिणपादः, तर्हि केवलं दक्षिणपादः, यदि वामपादः, तर्हि केवलं वामपादः एव। एते लक्षणानि सन्ति- १.

• वेदना : एषा वेदना कदाचित् जानुतः अधः ऊरुपृष्ठतः अधः च गन्तुं शक्नोति ।
• ऊरुक्षेत्रे दाहः, कण्डूः, ज्वलनं, जडता वा भवितुं शक्नोति ।
• स्पर्शसंवेदनशीलता वर्धिता : कल्पयतु कश्चन भवतः ऊरुं मन्दं स्पृशति तदा भवतः बहु वेदना भवति ।
• दीर्घकालं यावत् स्थित्वा गमनात् वा वेदना वर्धते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् Meralgia Paresthetica प्रत्यक्षतया मांसपेशीसमस्यां वा गतिप्रकरणं वा न जनयति, परन्तु वेदना गमनं किञ्चित् कठिनं कर्तुं शक्नोति।

(Meralgia Paresthetica) इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं भवतः Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN) इति चिमटीकृता तंत्रिका अस्ति । LFCN एकः विशालः इन्द्रियतंत्रिका अस्ति या भवतः मेरुदण्डात्, भवतः श्रोणिप्रदेशद्वारा, भवतः ऊरुपृष्ठतः अधः च धावति । एषा तंत्रिका शोफस्य, शोथस्य, चोटस्य, दबावस्य वा कारणेन चिमटीकृता भवितुम् अर्हति ।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​चिमटः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । ते आन्तरिकाः बाह्याः च भवितुम् अर्हन्ति : १.

• नितम्बक्षेत्रे चोटः अथवा शल्यक्रिया ।
• स्थूलता, गर्भधारणं, मधुमेहः इत्यादयः परिस्थितयः .
• कटिभागे कठिनवस्त्रं मेखला वा धारयन्। यथा केभ्यः जनाभिः धारिताः कठिनजीन्सः, स्त्रियः धारिताः मेखलाः अपि एतां तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नुवन्ति ।
• (LFCN) तंत्रिकायाः ​​समीपे अर्बुदः विकसितः भवति (एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति)।

मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

प्रायः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, भवतः लक्षणं, चिकित्सा-इतिहासं, जीवनशैलीं च सावधानीपूर्वकं दृष्ट्वा Meralgia Paresthetica इति रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः भवतः पूर्वरोगाणां, शल्यक्रिया इत्यादीनां विषये पृच्छति यतः एतस्य स्थितिं जनयितुं बहवः विषयाः सन्ति, अतः ते भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं प्रयत्नार्थं बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति

अपि च वैद्यः भवन्तं सम्यक् परीक्षयिष्यति। अस्मिन् समये (Pelvic Compression Test) २.ऊरुधमनीपरीक्षा इति परीक्षणमपि कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः लक्षणानाम् अन्यकारणानां निराकरणार्थं वैद्यः भवतः ऊरुं निपीडयति । तदतिरिक्तं स्पर्शपरीक्षा, प्रतिबिम्बपरीक्षा इत्यादीनि सरलपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

कदाचित् एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरम् अपि यदि स्थितिः (Meralgia Paresthetica) सटीकं कारणं न लभ्यते तर्हि वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति

(Meralgia Paresthetica) निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

यदि भवतः चिकित्सा-इतिहासः जीवनशैली च कारणं ज्ञातुं न शक्नोति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानां रक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति।

• थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः : हाइपोथायरायडिज्मस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• विटामिन-बी-स्तरः : तंत्रिकाकार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः विटामिन-अभावाः सन्ति वा इति पश्यन्तु, यथा विटामिन-बी-१२-अभावः अथवा फोलेट्-अभावः ।
• सीसस्य स्तरः : सीसस्य विषाक्ततायाः जाँचं कुर्वन्तु।
• रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः : मधुमेहस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• हीमोग्लोबिनपरीक्षा अथवा हेमेटोक्रिट् परीक्षण : रक्ताल्पतायां जाँचं कुर्वन्तु।

तदतिरिक्तं भवतः श्रोणिस्य, नितम्बक्षेत्रस्य च एक्स-रे करणीयम् इति कथ्यते । एतेन अन्येषां स्थितीनां, यथा अस्थि-अर्बुदानां, परीक्षणं भविष्यति । कदाचित्, अन्ये इमेजिंगपरीक्षाः, यथा CT scan अथवा MRI scan , भवतः मेरुदण्डस्य वा तंत्रिकानां वा अन्यसमस्यानां जाँचार्थं क्रियन्ते, यथा हर्नियायुक्तः डिस्क

मेराल्जिया पेरेस्थेटिका इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य चिकित्सायां मुख्यं ध्यानं मूलकारणस्य चिकित्सायां भवति ।

अधिकांशतया, अस्याः स्थितिः सरलैः, अनाक्रामकैः उपचारैः (रूढिवादीनां उपचारैः) चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यथा - वजनं न्यूनीकर्तुं, शिथिलवस्त्रधारणं, मेखला इत्यादीनां संकुचनवस्तूनाम् परिहारः वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः अन्यैः उपचारैः अपि आरामं प्राप्नुवन्ति यथा-

• अस्थायी लक्षणनिवृत्तिः : १.
• वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमस्य प्रयोगेन तंत्रिकाशोथः लक्षणं च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि ( Nonsteroidal anti-inflammatory medications , or NSAIDs for short) तथा सामयिकौषधानि, यथा कैप्सैसिन् तथा लिडोकेन् युक्तानि क्रीमानि , लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• (रेडियोफ्रीक्वेंसी तंत्रिका विच्छेदन): .अस्मिन् उपचारे रेडियोतरङ्गानाम् उपयोगेन तंत्रिकायाः ​​अत्यल्पं क्षेत्रं तापयितुं शक्यते । एषः तापः तंत्रिकायाः ​​तस्य भागस्य नाशं कृत्वा मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयितुं निवारयति ।
• औषधानि : न्यूरोपैथिकवेदनायाः औषधानि यथा Gabapentin , Pregabalin , Duloxetine , Phenytoin , अथवा Carbamazepine इत्यादीनि अपि अस्याः स्थितिः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तंत्रिका अवरोधः : अस्मिन् लक्षितस्य तंत्रिकायाः ​​अथवा तंत्रिकासमूहस्य समीपे स्थानीयसंज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनं कृत्वा वेदना न्यूनीकर्तुं भवति ।

शारीरिकचिकित्सा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, परन्तु मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य कृते कियत् प्रभावी इति विषये अद्यापि शोधं सीमितम् अस्ति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, पार्श्व-ऊरु-चर्म-तंत्रिका-संपीडनं सम्यक् कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । प्रायः वैद्याः केवलं तेषां जनानां शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति येषां लक्षणं अन्येषां सर्वेषां चिकित्सानां अभावे अपि स्थास्यति ।

(Meralgia Paresthetica) किं स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

In most cases, Meralgia Paresthetica improves with simple treatments , अथवा कदाचित् स्वयमेव विना किमपि उपचारं अपि समाधानं प्राप्नोति।

किं मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य पूर्णतया निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, परन्तु एतस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति ।

• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
• शिथिलं, असंकुचितं वस्त्रं धारयन्तु।
• Avoid using girdles or tight belts , विशेषतः भारी उपकरणमेखला।

मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

मेराल्जिया पेरेस्थेटिका इत्यस्य दृष्टिकोणं सामान्यतया उत्तमम् अस्ति । अस्याः रोगस्य प्रायः ८५% जनाः सरलचिकित्साभिः स्वस्थाः भवन्ति ।

शल्यक्रियायाः कारणेन अथवा तंत्रिकायाः ​​प्रत्यक्षक्षतिः भवति इति प्रकरणाः प्रायः मासत्रयेण अन्तः एव सुधरन्ति । गर्भधारणजन्यप्रकरणाः प्रायः शिशुजन्मानन्तरं सुधरन्ति ।

यदि मेराल्जिया पेरेस्थेटिका अचिकित्सितं भवति तर्हि किं भवति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि मेराल्जिया पैरेस्थेटिका वेदना, जडता, दाहः वा वर्धयितुं शक्नोति । एषा स्थितिः भवतः सामान्यतया भ्रमणस्य, परिभ्रमणस्य च क्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः Meralgia Paresthetica इति रोगस्य निदानं जातम् अस्ति तथा च भवतः कृते दत्तैः उपचारैः सह भवतः स्वास्थ्यं न भवति, अथवा यदि उपचाराः दुष्प्रभावं जनयन्ति तर्हि अन्यविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इति उरुक्षेत्रे वेदना, दाहः, जडता च भवति, परन्तु एषा गम्भीरा स्वास्थ्यसमस्या नास्ति । परन्तु यदि एषा स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां बाधां जनयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा कारणं अन्विष्य भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं वयं किं विषये चर्चां कृतवन्तः (Meralgia Paresthetica) तस्य विषये इदानीं अधिकतया अवगताः सन्ति। संक्षेपेण : १.

• एषा ऊरुस्थस्य चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​कारणेन भवति |
• मुख्यलक्षणं भवति वेदना, दाहः, जडता, ऊरुस्य झुनझुनी च .
• कठिनवस्त्रं, वजनवृद्धिः, गर्भधारणं, मधुमेहः इत्यादीनि वस्तूनि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रायः सरलचिकित्साभिः जीवनशैलीपरिवर्तनेन च एतत् चिकित्सितुं शक्यते |
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

` Meralgia Paresthetica, ऊरु वेदना, ऊरु सुन्नता, तंत्रिका संपीड़न, LFCN, ऊरु शोथ, तंत्रिका वेदना