किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्मैचित् वा मर्कैप्टोप्यूरिन् इति औषधं लिखितम्? भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् एतत् औषधं किम्, किं करोति, कथं सम्यक् उपयोगः करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति । अद्य वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
मर्कप्टोप्यूरिन् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Mercaptopurine, कदाचित् 6-MP इति उच्यते, एकं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निरुध्यते . विशेषतः रसायनचिकित्सा इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, अतिशीघ्रं वर्धनं च निवारयित्वा कार्यं करोति । कदाचित् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनार्थमपि अस्य उपयोगः भवति । मुख्यतया कतिपयप्रकारस्य तीव्र-ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोशिका: निरन्तरं विभज्यन्ते, स्वस्य नवीनीकरणं च कुर्वन्ति। तत् सामान्यम्। परन्तु कर्करोगे केचन कोशिका: अतीव शीघ्रं, नियन्त्रणात् बहिः, विभक्तुं आरभन्ते । मर्कैप्टोप्यूरिन् तत् द्रुतं, अनियंत्रितं कोशिकाविभाजनं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।
अन्यस्याः रोगस्य कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। एतत् औषधं अनेकब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति, यथा, भवान् PURIXAN इति नाम दृष्टवान् स्यात् ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्ववैद्याय, भवतः परिचर्यादलाय च वक्तव्यानि सन्ति । एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, भवतः कियत् दातव्यम् इति च । एतानि सर्वाणि वस्तूनि तान् अवश्यं वदन्तु, ठीकम्?
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
- यदि भवतः रक्तकोशिकानां स्तरः न्यूनः अस्ति (उदाहरणार्थं श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः) तर्हि भवतः वैद्यः रक्तप्रतिवेदनेषु एतानि परीक्षयिष्यति ।
- यदि भवतः न्यूक्लिओटाइड् डाइफॉस्फेटेज (NUDT15) इत्यस्य अभावः इति स्थितिः अस्ति (एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य जाँचार्थं विशेषपरीक्षां कर्तुं शक्नोति)
- यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा शीघ्रमेव टीका प्राप्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि कुशलम्।
- यदि भवतः थायोप्यूरिन् मिथाइलट्रांसफरेज् (TPMT) अभावः इति स्थितिः अस्ति (एषा अपि NUDT15 इव आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, तथा च शरीरे औषधस्य कार्यप्रणाली अपि परिवर्तयितुं शक्नोति)।
- यदि भवतः कदापि मर्कैप्टोप्यूरिन्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि त्वं गर्भवती असि , ठीकम्?यदि भवन्तः बालकं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति , तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् मौखिकं निलम्बनम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव ग्रहीतव्यम् इति विहितलेबलस्य निर्देशानुसारम् ।
औषधस्य सेवनात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति | एतेन सामग्रीः सम्यक् मिश्रिता भवति तथा च भवन्तः आवश्यकं सटीकं मात्रां प्राप्नुवन्ति ।
औषधस्य मापनार्थं केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषमापनसिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा न मापनीयं यतः ते सम्यक् परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति । औषधपुटे उपयोगनिर्देशाः सावधानीपूर्वकं पठन्तु। पदे पदे पदानि व्याख्यायते ।
यथासमये सम्यक् अन्तरालेषु च स्वस्य औषधं सेवन्तु | वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु । अपि च, वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु . एवं कृत्वा भवतः स्थितिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
बालेभ्यः एतत् औषधं दत्त्वा किं करोषि ?
केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु वैद्याः अपि एतत् औषधं बालकानां कृते विहितं कुर्वन्ति । तथापि बालकानां कृते दत्तस्य केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । बालस्य भारस्य, ऊर्ध्वतायाः, चिकित्सास्थितेः च आधारेण मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत। यावत् भवतः अतिमात्रायाः लक्षणं न भवति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु . सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा मात्रां वर्धयितुं दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः प्रायः मात्रां त्यजन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मारकव्यवस्थां विकसितुं भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
अन्ये के औषधानि अस्य औषधस्य असङ्गतानि, सावधानतया वा सेवनीयाः ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तेन औषधेन सह सेवने अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते इति तात्पर्यम् ।
Mercaptopurine इति औषधं कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.
- फेबुक्सोस्टेट् (इदं बवासीरस्य औषधम् अस्ति) २.
एतानि औषधानि मर्कैप्टोप्यूरिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु :
- एलोपुरिनोल् (इदमपि बवासीरस्य औषधम् अस्ति। यदि भवान् एतत् सेवते तर्हि मर्कैप्टोप्यूरिन् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति)
- केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा वार्फारिन्
- व्रणात्मककोलाइटिस इत्यादीनां रोगानाम् उपचारार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः : बालसालाजाइड्, ओल्सालाजिन्, मेसालामाइन्, सल्फासालाजिन्
- जीवितवायरसटीकाः (उदा. खसरा, मम्प्स्, रुबेला (MMR), चेचकस्य टीका)
- ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साजोल् (इदं सामान्यतया प्रयुक्तं प्रतिजीवकम् अस्ति)
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यप्रतिक्रियाः न समाविष्टाः सन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विहितं वा औषधं विना वा), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति चेत् अपि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सामान्यतः अधिकं असहजतां वा अस्वस्थतां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यं यतः रसायनचिकित्सा औषधानि स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् भवन्तः औषधं असहजं भवति चेदपि सेवनं कुर्वन्तु |
- रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च वर्धते : एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. नासिकाशोथः, मसूडाः), सहजतया क्षतम्, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, कृष्णमलं, मूत्रे रक्तं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु सावधानाः भवन्तु यत् आत्मनः क्षतिः न भवति। दन्तधावनकाले मृदुदन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- संक्रमणस्य जोखिमः : यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु . एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति व्याधितानां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् । जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गच्छन् सावधानाः भवन्तु। बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- सूर्य संवेदनशीलता : १.एतत् औषधं सेवन्ते भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भवेत् । अतः सूर्यस्य यथाशक्ति सावधानाः भवन्तु। प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु। यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं, विस्तृतं टोपीं, सूर्यरक्षकं (सूर्यरक्षकं SPF 30 वा अधिकं) च धारयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते चेत् अन्येषां कतिपयानां कर्करोगाणां (यथा त्वचाकर्क्कटस्य) विकासस्य अल्पः जोखिमः भवितुम् अर्हति अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। अत एव सूर्ये सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- गर्भधारणस्य, प्रसवस्य च विषये : १.
- महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु । यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु । उपयुक्तजन्मनिरोधस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं न जनयन्तु । भवतः सहभागी गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
- स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु । स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
- प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां, प्रजननक्षमतां वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतेन स्त्रीपुरुषयोः प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः विकल्पानां विषये ज्ञातव्यम् ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मर्कप्टोप्यूरिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
यदि भवतः एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अस्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:
- एलर्जी : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि ।
- श्वसनसमस्याः।
- रक्तस्य संख्या न्यूना : एतत् औषधं भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः रक्तगणनाम् अवलोकयिष्यति।
- न्यूनप्लेटलेट् अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् : १.क्षतविक्षता, त्वक्स्थे रक्तबिन्दवः, कृष्णाः, टारयुक्ताः मलः, मूत्रे रक्तं च ।
- रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : असामान्यः श्रान्तता, असामान्यरूपेण दुर्बलता वा श्रान्तता, मूर्च्छा वा लघुशिरः, पतनं च ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रं गन्तुं कष्टं वा ।
- यकृत्-चोटस्य लक्षणं लक्षणं च : श्यामपीतवर्णीयः अथवा भूरेण मूत्रः; सामान्यरोगभावना वा फ्लूसदृशाः लक्षणानि वा; लघुवर्णीयं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; दक्षिणोपरि उदरवेदना; असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं लक्षणं च : चिन्ताभावः; सम्भ्रम; चक्करः; क्षुधा वर्धिता; असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा; स्वेदनम्; कम्पितत्वम्; शीतलतां अनुभवन्; चिड़चिड़ापन; शिरोवेदना; धुन्धला दृष्टिः; द्रुतहृदयस्पन्दनम्; चैतन्यस्य हानिः ।
- व्रणित कंठ।
- उदरस्य शोफः ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (यदि एते स्थास्यन्ति वा भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- अतिसार।
- केशक्षयः (एतत् अस्थायी, एकवारं औषधं त्यक्त्वा केशाः पुनः वर्धन्ते)
- मुखव्रणाः । (मुखप्रक्षालनस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।)
- वमनम् । (यदि वमनं भवति तर्हि वैद्यं वदतु , तदर्थं औषधम् अस्ति।)
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् | तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।
औषधं १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु । एतत् सामान्यं कक्षतापमानम् अस्ति । उष्णस्थाने शीतलकस्थाने वा न संग्रहयन्तु, यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न वदति । शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
औषधस्य शीशी८ सप्ताहस्य उपयोगानन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिप्तव्यम् । तस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तौषधस्य प्रयोगः भयङ्करः भवति ।
अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति
अयं लेखः केवलं मर्कैप्टोप्यूरिन् इत्यस्य सारांशः अस्ति । न व्यापकं स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापः करणीयः । वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि स्वयमेव किमपि औषधं न सेवन्तु | चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं स्वस्थतां प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।
स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः स्वास्थ्यदलानि च सन्ति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा तेषां सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भीहि । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
` मर्कप्टोप्यूरिन, 6-MP, कैंसर, ल्यूकेमिया, रसायन चिकित्सा, दुष्प्रभाव, औषधि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु