Ulcerative Colitis कृते Mesalamine (Pentasa) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवतः अपि 'Ulcerative Colitis' इति रोगः अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मेसालामाइन् इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । भवन्तः एतत् औषधं Pentasa इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं बहुभ्यः जनानां कृते विहितं भवति । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, अस्य औषधस्य सेवनकाले केषां विषयेषु सावधानता आवश्यकी इति च वदामः।

मेसालामाइन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेसालामाइन् इति औषधं Ulcerative Colitis इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्याः स्थितिः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च आस्तरणस्य शोथः भवति । मेसालामाइन् भवतः पाचनतन्त्रे एतत् शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• लक्षणं यदा भवति तदा नियन्त्रयन्तु।
• एकदा लक्षणं नियन्त्रणे जातं चेत्, ज्वालामुखीनां निवारणं कुर्वन्तु ।

एतत् वस्तुतः एस्पिरिन् इत्यस्य समानवर्गस्य औषधं भवति, यत् सैलिसिलेट् इति कथ्यते । अत एव शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः तया सूचनायाः उपयोगेन एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः भविष्यति । विशेषतः निम्नलिखितविषयेषु तस्मै अवश्यं कथयन्तु।

• वृक्करोगः यदि भवतः सम्प्रति कश्चन वृक्करोगः अस्ति वा अभवत् वा।
• यकृत्रोगाः : यदि भवतः यकृत्-समस्याः सन्ति ।
• आन्तरिकबाधा : यदि पूर्वं कदापि आन्तरिकरोधः अभवत्।
• पाइलोरिक स्टेनोसिस् : एतेन उदरस्य अधः मांसपेशीयाः संकुचनं भवति । यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अस्मान् एतस्य विषये कथयन्तु।
• एलर्जी : यदि भवतः मेसालामाइन्, एस्पिरिन्, अन्येषां सैलिसिलेट् औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति चेत् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि वैद्यं अपि वक्तव्यम् ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

औषधस्य उत्तमं परिणामं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सेवन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनस्य आदतं कुरुत।
• एतत् औषधं यत् कॅप्सूलरूपेण आगच्छति। एतत् गुटिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। समग्रं निगलितव्यम्।
• मानातु यत् भवतः कॅप्सूलं सम्पूर्णं निगलने कष्टं भवति। यदि एवम् अस्ति तर्हि सावधानतया उद्घाट्य अन्तः औषधचूर्णं चम्मचसेबस्य रसेन सह मिश्रयित्वा एकदा एव निगलितुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां, औषधचूर्णं वा सेबस्य रसं वा न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तुं साधु विचारः।

• चिकित्सकस्य समीपं गच्छतु : नियमितान्तरेण चिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः स्थितिः प्रगतिः अस्ति। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यस्य जाँचार्थं रक्तकार्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति।
• सूर्यरक्षणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । श्रीलङ्कादेशे सूर्येण सह एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः यथाशक्ति प्रबलसूर्ये निर्गमनं वर्जयेत् । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि सूर्यरक्षकवस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपाः, चर्मशयनानि वा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं सर्वथा न कुर्वन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं कियत् जलं पिबन्तु इति वैद्यं पृच्छन्तु । शरीरं निर्जलीकरणं न भवतु।
• अन्ये औषधानि : अन्येषां औषधानां, ओषधीनां, विटामिनानां, आहारपूरकस्य च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । विशेषतः Azathioprine, Mercaptopurine , NSAIDs इति वेदनानिवारणानि (e.g., ibuprofen, naproxen) इत्यादीनि औषधानि अस्य औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

मेसालामाइन् इत्यस्य औषधस्य इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।