भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः रक्तचापः किञ्चित् अधिकः अस्ति, भवतः रक्तशर्करा वर्धयितुं आरब्धा अस्ति, भवतः कोलेस्टेरोल् वर्धते इत्यादयः? कदाचित् भवतः उदरस्य परितः अपि वजनं वर्धितम् अस्ति। यद्यपि एतानि वस्तूनि स्वयमेव सामान्यस्वास्थ्यसमस्याः इव भासन्ते तथापि यदा तेषु कतिपये एकत्र आगच्छन्ति तदा ते अधिकगम्भीरस्थितेः चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हन्ति तदेव वयं Metabolic Syndrome इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इति किम् ?

मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इति एकः रोगः नास्ति । एतत् अनेकानाम् स्वास्थ्यजोखिमकारकाणां संग्रहः अस्ति । यदा एताः परिस्थितयः एकत्र आगच्छन्ति तदा भविष्ये हृदयरोगः, आघातः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः च भवितुं भवतः जोखिमः बहु वर्धते । अन्यैः नामैः अपि ज्ञायते, यथा `(Syndrome X)` अथवा `(Insulin resistance syndrome)` इति ।

एवं चिन्तयतु, एकेन शत्रुणा युद्धात् अपेक्षया यदा त्रयः चत्वारः वा शत्रवः एकदा एव आक्रमणं कुर्वन्ति तदा जोखिमः अधिकः भवति । एतत् एवम् अस्ति। एतेषु प्रत्येकं कारकं स्वयमेव जोखिमम् अस्ति । परन्तु यदा तेषु त्रयः वा अधिकाः वा एकत्र आगच्छन्ति तदा तस्य जोखिमः अधिकं वर्धते ।

भवन्तः कथं ज्ञास्यन्ति यत् भवतः मेटाबोलिक सिण्ड्रोम् अस्ति वा?

मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इत्यस्य निदानार्थं निम्नलिखितपञ्चसु कारकेषु न्यूनातिन्यूनं त्रयः अवश्यमेव उपस्थिताः भवेयुः । एतत् चेकलिस्ट इव अस्ति। ते किम् इति पश्यामः।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अत्र सर्वाधिकं समस्या अस्ति यत् मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इत्यनेन सह सम्बद्धानां बहूनां वस्तूनाम् (उच्चरक्तचापः कोलेस्टेरोल् च) बाह्यलक्षणं नास्ति अत एव बहवः जनाः न जानन्ति यत् तेषां जोखिमः अस्ति।

परन्तु यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अतिशयेन अधिकः भवति तदा केचन लक्षणानि दृश्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गुल्फयोः, कण्ठस्य पृष्ठभागे, पार्श्वयोः च त्वचायाः कृष्णीकरणं (Acanthosis nigricans) ।
• धुन्धला दृष्टि।
• तृष्णा वर्धिता ।
• विशेषतः रात्रौ बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता भवति।
• शरीरे अतिशयेन श्रान्तता।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

वयं किमर्थं मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इति रोगं प्राप्नुमः ? मुख्यं कारणं किम् ?

अस्य बहवः कारणानि सन्ति, परन्तु शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् मूलकारणं इन्सुलिनप्रतिरोधः इति स्थितिः अस्ति ।

अतः, एषः इन्सुलिन् प्रतिरोधः किम् ?

सरलतया अवगच्छामः। वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् शर्करा (ग्लूकोज) अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु ऊर्जारूपेण प्रवेशस्य आवश्यकता वर्तते । एतेषां कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयति यत् कुञ्जी इन्सुलिन् इति हार्मोनः अस्ति | एतत् अस्माकं अग्नाशयेन उत्पद्यते ।

इन्सुलिन् प्रतिरोधस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे कोशिका: इन्सुलिन् इति अस्य कीलस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति। इदं कुञ्जी भवति परन्तु द्वारं उद्घाटयितुं न शक्नुवन् इव अस्ति। तदा रक्ते शर्करा कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, रक्ते च निर्मीयते।

क्षतिपूर्तिं कर्तुं भवतः अग्नाशयः अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयितुं आरभते । परन्तु कालान्तरे तदपि अपर्याप्तं भवति । तदा एव रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते, येन मधुमेहः इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति ।

इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कृते निम्नलिखितकारकाः योगदानं ददति : १.

• स्थूलता : विशेषतः उदरस्य परितः मेदः रसायनानि उत्पादयति ये इन्सुलिनस्य क्रियायां बाधां जनयन्ति ।
• व्यायामस्य अभावः : यदा वयं व्यायामं कुर्मः तदा अस्माकं मांसपेशिकाः शर्करायाः उपयोगं कुर्वन्ति । यदा अस्माकं व्यायामस्य अभावः भवति तदा अस्माकं कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति न्यूनसंवेदनशीलता भवति ।
• केचन औषधानि : केचन स्टेरॉयड् (कोर्टिकोस्टेरॉइड्), केचन रक्तचापस्य औषधानि, केचन मानसिकरोगस्य औषधानि च एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• आनुवंशिकप्रभावः - पुस्तिकातः पीढीं प्रति प्रसारितानां जीनानां अपि अस्मिन् किञ्चित् प्रभावः भवति ।

किं एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ?

आम्‌! भवन्तः अवश्यमेव शक्नुवन्ति। एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इति न किमपि यत् विपर्यस्तं कर्तुं न शक्यते। मुख्यतया द्वे कार्ये कर्तुं शक्यन्ते जीवनशैल्याः परिवर्तनं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा च ।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहेन अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्। एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् अतिरिक्तभारस्य केवलं ७% न्यूनीकरणेन मधुमेहरोगस्य जोखिमः ५८% न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• नियमितव्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनि किमपि कुर्वन्तु । एतेन इन्सुलिन् प्रतिरोधं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति, हृदयं स्वस्थं भवति, वजननियन्त्रणे च सहायकं भवति ।
• हृदयस्य स्वस्थः आहारः : उच्चकार्बोहाइड्रेट्युक्तानि आहारपदार्थानि (रोटी, तण्डुलानि, मिष्टान्नानि), वसायुक्तानि आहारपदार्थानि, रक्तमांसम्, संसाधितानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकरोतु अपि तु शाकं, फलं, फलानि, मत्स्यं, कुक्कुटं च इत्यादीनि कृशमांसानि च समावेशयन्तु ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : अनिद्रा, खर्राटः (`(Sleep apnea)`) इत्यादीनां समस्यानां कारणात् एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः सुनिद्रा प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) न्यूनीकर्तुं रक्तचापः वर्धयितुं च शक्यते ।
• तनावप्रबन्धनम् : अत्यधिकतनावस्य कारणेन शरीरे हार्मोनल असन्तुलनं भवति, येन रक्तशर्करा, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च स्तरः वर्धते योगः, ध्यानं, श्वसनव्यायामम् इत्यादिभिः क्रियाकलापैः तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

2. औषधानि

यदि केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनेन एषा स्थितिः कठिना भवति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।

• कोलेस्टेरोल् औषधानि : यथा, स्टेटिन् ।
• उच्चरक्तचापस्य औषधानि : रक्तचापं न्यूनीकर्तुं विविधानि औषधानि।
• मधुमेहस्य औषधानि : १.अस्य कृते मेट्फॉर्मिन् इति औषधं सामान्यतया प्रयुक्तम् अस्ति ।

एतत् सर्वं केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् ।

यदि मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इत्यस्य अवहेलना भवति तर्हि किं भवति ?

यदि एषा स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि कालान्तरे गम्भीराः जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति ।

• हृदयरोगः
• प्रहार
• प्रकार २ मधुमेह
• यकृत्-वृक्क-आदि-अङ्गानाम् क्षतिः
• केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते
• गर्भावस्थायां जटिलताः

अतः एतत् चेतावनीरूपेण गृहीत्वा तत्क्षणमेव आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु इति बुद्धिमान् ।