Methadone Tablets इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन मेथाडोन्-गोल्यः निर्धारिताः यतः भवतः तीव्र-दीर्घकालीन-वेदना अस्ति वा अन्य-वेदना-निवारकाणि भवतः सहितुं न शक्यते? अथवा भवन्तः स्वस्य ओपिओइड् व्यसनं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं एतत् औषधं उपयुञ्जते? कारणं यत्किमपि भवतु, एतत् औषधं अतीव शक्तिशाली अस्ति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं सुरक्षिततया च तस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति। अतः अद्य सरलतया विनयेन च तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

मेथाडोन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथाडोन् इति औषधं मुख्यद्वयस्य कृते उपयुज्यते ।

१० . मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

2. ओपिओइड्-व्यसनस्य चिकित्सारूपेण : एतत् औषधं शारीरिक-निवृत्ति-लक्षणं, मादकद्रव्य-तृष्णां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति यदा कोऽपि ओपिओइड्-व्यसनस्य, यथा हेरोइन्-इत्यस्य, व्यसनं प्राप्नोति तथापि, एषः उपचारः परामर्शेन व्यवहारचिकित्सायाः च सह मिलित्वा सर्वाधिकं प्रभावी भवति .

मेथाडोन् इति औषधं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मेथाडोन्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखित-स्थितौ कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः सुरक्षायै भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।

एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु। यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य काचस्य वा सह सेवन्तु । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा मात्रां सेवितुं शक्यते। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं भूलवशं अधिकं सेवितवान् तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् जीवनरक्षकं उपायं भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः औषधं दत्तं तदा भवतः औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्स्यति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यस्मै कस्मैचित् कारणात् न ददातु। अतीव भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः

मेथाडोन् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च सन्ति) तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

विशेषतः मेथाडोन्-इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित-औषधैः सह परिहर्तव्यम् ।

• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्)
• हृदयतालविकारस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. क्विनिडिन्, ड्रोनेडारोन्) ।
• सिसाप्राइड, पिमोजाइड, थियोरिडाजिन इत्यादीनि औषधानि

अस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं मेथाडोन् अन्यैः अनेकैः औषधैः (उदा. अवसादनिवारकदवाभिः, निद्रागोल्यः, एच.आइ.वी./एड्स-औषधैः, केचन प्रतिजीवनानि च) सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः चिकित्सकाय सम्पूर्णं व्याख्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मेथाडोन् सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः

औषधं सहसा सेवनं मा त्यजन्तु!

भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। अतः यदि भवन्तः सहसा तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कुर्वन्तु, तथा च केवलं क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य एव .

तन्द्रा तथा वाहनचालनम्

एतत् औषधं भवन्तं निद्रां, चक्रेण, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । यदि भवान् एतत् औषधं मद्येन सह सेवते तर्हि एतत् जोखिमं वर्धते ।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनचिकित्सा यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं दीयते । अतिमात्रायाः लक्षणं भवति अत्यन्तं मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं, अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता च । एतेषां लक्षणानाम् विषये स्वपरिवारं प्रियजनं च कथयितुं, तथैव नैलोक्सोन् कुत्र अस्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति । Naloxone इति औषधं दत्त्वा तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आहूतव्यम्।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• कब्जः : अस्मिन् औषधे कब्जः सामान्यः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शुष्कं मुखम् : १.यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवनेन भवतः शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु | यतो हि अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति, अतः चोरीतः रक्षणीयस्थाने एव स्थापयन्तु ।

अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां सम्यक् निष्कासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तान् आधिकारिकनिष्कासनस्थले समर्पयन्तु। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि तान् शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्।