किं भवतः वैद्येन मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं निर्धारितम्? भवतु नाम सन्धिसमस्यायाः वा त्वचायाः स्थितिः वा। नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता अपि मा चिन्तयतु। एतत् अतीव उपयोगी औषधं बहुषु स्थितीषु उपयुज्यते, यदि सम्यक् सेवितं भवति तर्हि अतीव उपयोगी भवति । अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
मेथोट्रेक्सेट् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं मुख्यतया रोगसमूहद्वयस्य चिकित्सां करोति ।
1. शोथकस्थितयः : यदि भवतः गठिया इत्यादिः कष्टप्रदः, शोथयुक्तः सन्धिस्थितिः अथवा सोरायसिस् इत्यादिः त्वचायाः स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः शरीरे अवांछितप्रकोपं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, येन सूजनं, शोथं च न्यूनीकर्तुं शक्यते एतेन वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च भवतः सन्धिषु त्वक् च दीर्घकालं यावत् क्षतिः न भवति ।
2. कर्करोगस्य केचन प्रकाराः : एतत् औषधं केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अपि उपयुज्यते । अत्र, कर्करोगकोशिकानां द्रुतविभाजनं, वृद्धिं च नियन्त्र्य कार्यं करोति ।
एतयोः कारणयोः कस्य कारणात् भवता एतत् औषधं निर्धारितम् इति सम्यक् पुष्टिं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । एतानि न गोपयतु यथा स्वस्य अभयार्थम् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
- यदि फुफ्फुसेषु उदरेषु वा द्रवः भवति इति स्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति अथवा हीमोडायलिसिसं कुर्वन् अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः रक्तस्य समस्या अस्ति, यथा श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनता ।
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति।
- यदि भवान् विकिरणचिकित्सां कुर्वन् अस्ति।
- यदि भवतः उदरस्य व्रणः अथवा व्रणात्मकः कोलाइटिसः इत्यादिः चिकित्सास्थितिः अस्ति ।
- यदि भवतः मेथोट्रेक्सेट् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ? - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः तस्य मात्रा, भवन्तः कियत् दिवसं सेवन्ते इति ।
चेतवानी! गठिया वा सोरायसिस इत्यादिषु रोगेषु सप्ताहे एकवारं एव एतत् औषधं विहितं भवति । नित्यं केनचित् कारणेन न सेवन्तु।नित्यं पानस्य कारणेन अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा समये, जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
मा आतङ्कितः भवतु, सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। एकदा एव औषधस्य द्वौ मात्रां ग्रहीतुं कदापि न विस्मरन्तु।
अन्ये औषधानि ये मेथोट्रेक्सेट् (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवान् मेथोट्रेक्सेट् सेवते तर्हि अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) विषये वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| औषधप्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| औषधानि ये कदापि न सेवनीयाः | |
| एसिट्रेटिन् (त्वक्रोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २. | एतत् मेथोट्रेक्सेट् इत्यनेन सह सेवनेन यकृत् इत्यस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये औषधानि येषां प्रयोगः सावधानतया कर्तव्यः | |
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि |
| केचन प्रतिजीवनानि | पेनिसिलिन्, टेट्रासाइक्लिन् इत्यादीनि औषधानि |
| उदरशोथस्य औषधम् | एसोमेप्राजोल, ओमेप्राजोल, पन्टोप्राजोल |
| जीवित वायरस टीका | एतत् औषधं सेवन्ते सजीवटीकानां ग्रहणं परिहरन्तु। |
*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं कथयितुं श्रेयस्करम्।*
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु। मद्यस्य मेथोट्रेक्सेट्-इत्यस्य च संयोजनेन यकृत्-क्षतिः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
- सूर्यात् आत्मानं रक्षतु। एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि सूर्यरक्षां धारयन्तु, आच्छादयन्तु च।
- संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु। एतत् औषधं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकरोति । अतः यत्र रोगिणः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरन्तु । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- रक्तस्रावस्य विषये सावधानाः भवन्तु। एतत् औषधं लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावं वर्धयितुं शक्नोति । दन्तधावनं भोजनं च कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवान् सन्तानं प्राप्तुं चिन्तयति तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं प्राप्तुं परिहरन्तु। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
- स्तनपानं कुर्वन्तः मातरः : औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
दुष्प्रभावानाम् विषये ज्ञास्यामः।
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति। परन्तु केषुचित् विषयेषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | शुष्ककासः, निःश्वासः । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रस्य वा त्वक् पीतत्वं, कृष्णमूत्रं च । |
| वृक्कक्षतिः लक्षणम् | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, अचिकित्सा व्रणाः। |
| असामान्य रक्तस्राव | अकारणं त्वक् क्षतम्, रक्तस्रावः यत् न निवर्तते। |
| ये वस्तूनि सामान्यतया भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्यानि | |
| उदरेण/वमनम् | उदरं व्यथितं, वमनं भवति। |
| केशक्षयः | केषाञ्चन जनानां केशानां अस्थायी पतनं वा क्षयः वा भवति । |
| मुखव्रणाः | मुखस्य अन्तः रक्तता, वेदना, व्रणाः वा । |
किं एतेन औषधेन वजनं वर्धते ?
मेथोट्रेक्सेट् इति औषधवर्गे DMARDs (रोग-संशोधन-विरोधी-रुमेटिक-औषधानि) इति औषधवर्गे अस्ति । अस्य औषधस्य परिणामेण केषाञ्चन वातरोगयुक्तानां वजनं किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । तथापि सर्वेषां एतत् न भवति । अपि च येषां जनानां वजनं न्यूनं (BMI 18.5 तः न्यूनं) भवति यदा ते चिकित्सां आरभन्ते तदा तेषां वजनं वर्धयितुं अधिकं सम्भावना भवति ।
किम् एषः एकः प्रकारः स्टेरॉयड् ?
न एतत् स्टेरॉयड् नास्ति। एतत् औषधं स्टेरॉयड् इत्यस्य दुष्प्रभावं (वजनवृद्धिः, त्वचायाः पतलापनं, उच्चरक्तचापः, शर्करा च) विना रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेथोट्रेक्सेट् इति महत्त्वपूर्णं औषधं गठिया, सोरायसिस्, केषाञ्चन कर्करोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- गठिया इत्यादिरोगाणां कृते सप्ताहे एकवारमेव एतत् दीयते . नित्यं तस्य सेवनं अतीव भयङ्करं भवति।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- गर्भिणीः, गर्भधारणाय प्रयत्नाः, स्तनपानमातृभिः च एतत् औषधं सेवनं वर्जयेत् । पुरुषाः अपि सावधानाः भवेयुः यदि ते बालकस्य अपेक्षां कुर्वन्ति।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं (तीव्रं कासं, त्वचायाः पीतत्वं, असामान्यं रक्तस्रावं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। मा भयम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु