किं भवतः बालकं वैद्येन कथितं यत् तस्य ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः चिकित्सारूपेण मिथाइलफेनिडेट् इति द्रवौषधं निर्धारितं स्यात् । एतत् औषधं श्रुत्वा किञ्चित् आशङ्किता जिज्ञासुः च भवेत् । भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः यथा "किं मम बालकस्य कृते एतत् हितकरम् अस्ति?" तथा "किमपि दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति?" तत् सामान्यम्। अत एव अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये सरलतया, स्पष्टतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण च वदामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिथाइलफेनिडेट् एकः उत्तेजकः अस्ति । नाम्ना मा भयभीतः। मस्तिष्के केषाञ्चन न्यूरोट्रांसमीटर्-सञ्चारकाणां क्रियाशीलतां किञ्चित् वर्धयित्वा कार्यं करोति । एतेन बालकः एकस्मिन् विषये ध्यानं दत्त्वा आवेगपूर्णान्, त्वरितनिर्णयान् नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति . इदं स्पष्टतया वस्तुनि द्रष्टुं चक्षुषः युग्मं धारयितुं इव अस्ति। एतत् औषधं बालस्य मस्तिष्कस्य व्यवहारस्य, ध्यानस्य च प्रबन्धने उत्तमरीत्या सहायकं भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः बालकस्य एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यत् यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितस्य स्थितिः अस्ति वा । एषा सूचना भवतः वैद्यस्य निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः बालकस्य कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा इति।
- मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : चिन्ता, आतङ्कप्रहारः, अन्ये मानसिकरोगाः, आत्महत्यायाः विचाराः वा प्रयासाः वा।
- हृदयरोगः हृदयरोगः कोऽपि प्रकारः, जन्मजातहृदयदोषः, उच्चरक्तचापः, हृदयस्य अथवा रक्तवाहिनीनां अवरोधः अथवा घनीभूतः भवति ।
- संचारसमस्याः : यदि भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति।
- नेत्रसमस्याः : मोतियाबिन्दुः नेत्ररोगः अस्ति ।
- यकृत्-रोगः- यकृत्-रोगः कोऽपि प्रकारः ।
- अन्ये तंत्रिकाविज्ञानीयस्थितयः : आक्षेपाः, मोटरटिक्स्, अथवा टूरेट्-लक्षणस्य पारिवारिक-इतिहासः ।
- पूर्वसमस्याः : यदि भवतः मादकद्रव्यस्य वा मद्यव्यसनस्य इतिहासः अस्ति, यदि भवतः आघातः जातः अस्ति।
- थायरॉयड् रोगः थाइरॉइड् ग्रन्थिसम्बद्धः कोऽपि रोगः ।
- एलर्जी : यदि भवतः मिथाइलफेनिडेट् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
एतानि वस्तूनि न गोप्य वैद्यं वक्तुं भवतः बालस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं बालाय यथा वैद्येन विहितं तथा विहितमात्रायां दातव्यम् ।
1. सम्यक् कम्पयन्तु : औषधं दातुं पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पनीयम् । एतत् द्रवत्वात् औषधस्य कणाः पुटस्य अधः निवसन्ति ।
2. समीचीनमापनम् : औषधेन सह आगच्छति तस्य विशेषस्य प्लास्टिकस्य चम्मचस्य वा कपस्य वा उपयोगं कृत्वा तस्य मापनं कुर्वन्तु। गृहेषु चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु , यतः ते समीचीनाः न सन्ति।
3. समयः - एतत् औषधं प्रायः प्रातःकाले एव दीयते यतः एतत् बालस्य रात्रौ निद्रां बाधितुं शक्नोति। वैद्यः यस्मिन् समये वदति तस्मिन् समये प्रतिदिनं ददातु।
4. भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा दातुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनानन्तरं सेवनं श्रेयस्करम् ।
5. सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
6. द्विगुणं मात्रां न कुर्वन्तु : यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां दातुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण ददातु। परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् ददातु । कदापि द्विगुणं मात्रां न ददातु।
7. यदि भवान् अतिमात्राम् अयच्छति: यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां बालकं भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं दत्तम् अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा बालकं समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
एतत् औषधं भवतः बालकस्य कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । अवैधं अतीव भयङ्करं च अस्ति ।
औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति ?
- नियमितपरीक्षणम् : वैद्यः यस्मिन् दिने भवन्तं वदति तेषु दिनेषु बालकं चिकित्सालयं अवश्यं नेतुम्। वैद्यः नियमितरूपेण भवतः बालस्य भारः, ऊर्ध्वता, रक्तचापः इत्यादीनां विषयाणां परीक्षणं करिष्यति ।
- भूखस्य हानिः : एतत् औषधं आरभ्य भवतः बालकस्य भूखस्य किञ्चित् क्षयः भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एकदा एव बृहत्भोजनं दातुं न अपि तु भवन्तः दिने अनेकवारं लघुभोजनं दातुं प्रयतन्ते . यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- बालकानां कृते विशेषं ध्यानं : यदि बालकस्य दीर्घकालं वा कष्टप्रदं वा स्तम्भनं भवति यत् ४ घण्टाभ्यः अधिकं भवति तर्हि सा गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- अङ्गुली परिवर्तनम् : १.यदि भवन्तः अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा आकस्मिकं व्रणं, जडता, वेदना, त्वचाविकारः (विवर्णः, नीलः, रक्तः वा) वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- औषधप्रभावः - यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् औषधस्य प्रभावः कालान्तरेण नष्टः भवति, अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् निर्धारितमात्रा भवतः बालकस्य कृते पर्याप्तं नास्ति तर्हि औषधस्य मात्रां यथा अनुभवति तथा परिवर्तनं न कुर्वन्तु तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| 🚨 दुष्प्रभावाः यत् भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं सूचयन्तु | |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्। |
| रक्तचापः वर्धितः | तीव्र शिरोवेदना, दृष्टि परिवर्तन। |
| व्यवहारे मनोदशायां च परिवर्तनम् | अत्यन्तचिन्ता, आन्दोलन, मतिभ्रम, आत्महत्या विचार, अत्यन्त क्रोध। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं, रेनॉडस्य घटना (पानी, नीला, रक्ताङ्गुली), आघातस्य लक्षणं (मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य च आकस्मिकं सुन्नता, वक्तुं कष्टम्)। |
| 🙂 ये वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्यानि | |
| लघु असुविधा | शिरोवेदना, अनिद्रा, उदरविक्षिप्तता, वजनक्षयः, किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः, किञ्चित् चिन्ता वा आन्दोलनं वा । |
अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः
यदि भवतः बालकः अन्यानि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवते तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु । केचन औषधानि मिथाइलफेनिडेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालकः निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- एमएओआई अवसादनिवारकदवाः सन्ति (उदा. कार्बेक्स्, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्) ।
- रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि।
- मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्) ।
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि, यथा वार्फारिन् ।
- शीतस्य, एलर्जी-रोगस्य च केचन औषधानि।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि औषधानि च।
- एडीएचडी-रोगस्य अन्ये औषधानि, यथा एटोमोक्सेटिन् ।
औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?
अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति अतः अतीव सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
- बालकेभ्यः दूरं स्थापयन्तु : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं, कुण्डीकृतं स्थापयितुं सर्वोत्तमम्।
- चोरीविरुद्धं रक्षन्तु : एतत् औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु यतः एतत् औषधं चोरयित्वा अपरिचितैः उपयोक्तुं शक्यते।
- निष्कासनम् : अवशिष्टं औषधं केवलं कचरे न क्षिपेत्। प्रयुक्तेन काफीपिष्टेन वा बिडालस्य कूपेन वा किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पात्रे वा पुटके वा स्थापयित्वा क्षिपन्तु । अनेन कश्चित् पशुः वा तत् उद्धृत्य खादितुं न शक्नोति ।
- अवधिसमाप्तितिथिः - अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मिथाइलफेनिडेट् इति औषधं एडीएचडी-चिकित्सायै बालस्य ध्यानं व्यवहारं च नियन्त्रयितुं सहायकं भवति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं बालस्य परिवारस्य च सर्वाणि चिकित्सास्थितयः वैद्यं वदन्तु ।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथावत्, यथासमये, ददातु। गृहे चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, अत्यधिकं क्रोधं, एलर्जीप्रतिक्रिया) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- भूखस्य हानिः इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं न स्थापयन्तु। अतीव सुरक्षिततया स्थापनीयम्।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु