किं भवता कदापि वैद्येन उक्तं यत् भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् अस्याः स्थितिः औषधं निर्धारितम् अस्ति वा? कदाचित् वैद्याः औषधद्वयं संयोजयित्वा एकस्मिन् गोलीरूपेण स्थापयन्ति । एतादृशं एकं औषधं अद्य वयं वक्तुं गच्छामः Metoprolol and Hydrochlorothiazide इत्येतयोः संयोजनम् , कदाचित् संक्षिप्तरूपेण (HCTZ) इति । इदं सामान्यतया ब्राण्ड्-नाम्ना (Dutoprol) इत्यनेन अपि ज्ञायते ।
किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...
ठीकम्, एतौ द्वौ प्रकारौ औषधौ किं कुर्वन्ति इति पश्यामः।
मेटोप्रोलोल् बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । हृदयस्पन्दनं मन्दं कृत्वा रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति, येन भवतः रक्तचापः न्यूनीकरोति ।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति मूत्रवर्धकं भवति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं "जलगोली" इव अस्ति। मूत्रद्वारा शरीरे अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कास्य कार्यं करोति । एतेन रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायता भवति ।
अतः यदा एतौ औषधौ एकत्र दत्तौ भवतः तदा उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । परन्तु अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः एव सम्यक् जानाति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं दत्तम् अस्ति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु :
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति ।
- हृदयरोगः यदि भवतः अन्ये हृदयरोगाः सन्ति।
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः : यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
- वृक्करोगः- यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति।
- यकृत् रोगः - यकृत् इत्यस्य किमपि समस्या अस्ति चेत् ।
- फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगाः : यदि भवतः फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः सन्ति यथा दम्मा .
- लुपसस्य स्थितिः : यदि भवतः ल्यूपसः अस्ति।
- परिधीय नाडीरोगः यदि भवतः अङ्गानाम् रक्तवाहिनीनां समस्या अस्ति।
- फिओक्रोमोसाइटोमा : एषा दुर्लभा अवस्था अस्ति या मूत्रपिण्डग्रन्थिं प्रभावितं करोति । यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एतत् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- थाइरॉइड् रोगः : १.यदि थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्ये समस्या अस्ति।
- एलर्जी : यदि भवतः पूर्वं Metoprolol , Hydrochlorothiazide , Sulfonamide, अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य औषधस्य प्रति असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि भवता तदपि उल्लेखणीयम् ।
स्मर्यतां यत् एतां सूचनां वैद्यात् गोपयित्वा केवलं भवतः हानिः एव भविष्यति। अतः सर्वं मुक्ततया वदन्तु।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति। त्वं मुखेन गृह्णासि।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रां सेवन्तु । न वर्धयन्तु न न्यूनीकरोतु।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन शरीरे प्रभावशीलतायाः समानस्तरः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् एतस्य औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । सहसा तस्य निरोधेन काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति , तर्हि विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा गच्छतु। समयं नष्टं मा कुरुत।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्येन भवतः कृते एव एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह केनचित् कारणेन न विभज्य , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
आम्, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, तथैव भवन्तः यत्किमपि पूरकं, ओषधीयपदार्थानि च उपयुञ्जते, तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु । अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति येषां सह एतत् औषधं विशेषतया अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।
- मद्यपानम् : मद्यपानेन चक्करः वर्धयितुं शक्यते ।
- इतरउच्चरक्तचापस्य औषधानि, हृदयरोगस्य औषधानि, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधानि।
- केचन औषधानि ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति: यथा , कोलेस्टायरामिन् तथा कोलेस्टिपोल्।
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि ।
- आक्षेपाणां कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा , Phenobarbital.
- लिथियमः ।
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) : एते अवसादस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः एकप्रकारस्य औषधाः सन्ति । उदाहरणम् : कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे।
- मधुमेहस्य औषधानि : मधुमेहस्य औषधानां मात्रा अस्मिन् औषधेन परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशीविश्रामकारकम्।
- केचन औषधानि वेदनायाः मादकद्रव्याणां वर्गे पतन्ति ।
- नोरेपिनेफ्रिन।
- एनएसएआईडी (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs): एतानि औषधानि सन्ति येषां उपयोगः वेदनायाः, सूजनस्य च चिकित्सायां भवति । उदाहरणम् : इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्।
- स्टेरॉयड् औषधानि : उदाहरणानि : प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन् ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति , मद्यं पिबन्ति , अवैधमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वस्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः कथं भवति इति पश्यन् औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य भवतः वैद्यः नियमितरूपेण द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति ।
- रक्तचापं मापयन्तु : वैद्यस्य निर्देशानुसारं गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, कदा वैद्यं सूचयितव्यः इति वैद्यं पृच्छन्तु ।
- अन्यरोगाणां औषधं स्वयमेव न सेवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यं न पृष्ट्वा कासः, शीतः, शरीरवेदना वा इत्यादीनां वस्तूनाम् औषधालयात् औषधं न क्रीणीत केषुचित् औषधेषु विद्यमानाः अवयवाः भवतः रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- निर्जलीकरणस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं च भवति, अथवा यदि भवतः बहु स्वेदः भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति, निर्जलीकरणं च भवति यदि एतत् भवति तर्हि एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः एतादृशाः कापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- चक्करः भवितुं शक्नोति : १.एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । उपविष्टात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठेत् विशेषतः वृद्धत्वात् । एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् । मद्यपानेन चक्करः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधस्य मात्रायां वा।
- त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वचाकर्क्कटस्य किमपि जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति। अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं, सूर्यचक्षुः, सूर्यरक्षा च धारयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- दृष्टिपरिवर्तनम् : यदि भवतः दृष्टौ आकस्मिकं किमपि परिवर्तनं (उदा. धुन्धलं, नेत्रवेदना) अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु-
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- श्वसनसमस्याः।
- दृष्टौ परिवर्तनम् ।
- विषादितः मनोदशा।
- नेत्रवेदना ।
- मूर्च्छितः लघुशिरः वा भावः, पतति।
- त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका च (एतत् मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
- उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् : सामान्यतः अधिकं तृष्णा, क्षुधा, अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता, अत्यन्तं श्रान्तः अथवा दृष्टिः धुन्धली भवति
- गुल्फपादहस्तयोः शोफः ।
- बवासीरस्य लक्षणम् : सन्धिषु तीव्रवेदना, सूजनं च ।
- असामान्य त्वचा दाहः वा क्षतविक्षतता वा।
- असामान्यतया मन्दं हृदयस्पन्दनम्।
- असामान्यतया दुर्बलशरीरम्।
प्रायः चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि निरन्तरं वा कष्टप्रदं वा) ।भवन्तः स्वचिकित्सकं ) दुष्प्रभावाः : १.
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- यौनप्रेमस्य अथवा कार्यप्रदर्शने परिवर्तनम्।
- अतिसार।
- चक्करः ।
- सामान्यं रोगभावना वा फ्लूसदृशाः लक्षणाः।
- वमनेच्छा।
- श्रान्तता ।
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः आशासे यत् वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तत् भवद्भ्यः केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः स्मर्तुं साहाय्यं कृतवन्तः।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु। मात्रां न परिवर्तयन्तु, सहसा सेवनं वा न त्यजन्तु।
- अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि औषधस्य प्रयोगे किमपि नूतनं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः एव, अन्यस्मै मा ददातु।
- निर्धारितसमये वैद्यस्य समीपं गत्वा रक्तचापस्य जाँचं कुर्वन्तु।
- चक्करः निद्रा च इत्यादीनां विषयेषु सावधानाः भवन्तु , विशेषतः वाहनचालनकाले।
- सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु।
उच्चरक्तचापः मौनशत्रुः अस्ति । परन्तु समीचीनौषधैः जीवनशैलीपरिवर्तनेन च भवन्तः तत् नियन्त्रयितुं स्वस्थाः च तिष्ठितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
` मेटोप्रोलोल, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एचसीटीजेड, उच्च रक्तचाप, बीटा अवरोधक, मूत्रवर्धक, दवा, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु