रक्तचापस्य औषधानां (Metoprolol; Hydrochlorothiazide) अस्य संयोजनस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

उच्चरक्तचापः, अथवा 'दाबः' यथा वयं सर्वे जानीमः, एषा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति, या अस्माकं देशे बहवः जनाः सन्ति । कदाचित् एकेन एव औषधेन दबावस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति । एतादृशेषु सति वैद्याः द्वयोः वा अधिकयोः औषधयोः संयोजनं अनुशंसन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य सामान्यतया प्रयुक्तस्य औषधसंयोजनस्य विषये वदामः । तानि मेटोप्रोलोल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति औषधद्वयम् ।

किम् एतत् औषधम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. मेटोप्रोलोल् : एतत् 'बीटा-ब्लॉकर्स्' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । एतत् हृदयस्पन्दनं किञ्चित् नियन्त्र्य हृदयस्य उपरि कार्यभारं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । द्रुतगतिं गच्छन्तं वाहनम् मन्दं कृत्वा इञ्जिनं विरामं ददाति इव चिन्तयतु। अनेन रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनीकरोति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (HCTZ): एषः एकः प्रकारः मूत्रवर्धकम् अस्ति . "जलगोली" इति अपि ज्ञायते । मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं लवणं जलं च निष्कास्य कार्यं करोति । अनेन रक्तवाहिनीषु द्रवस्य (रक्तस्य मात्रा) न्यूनता भवति, येन रक्तचापः न्यूनीकरोति ।

यदा एतौ औषधौ मिलित्वा कार्यं करोति तदा उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं अधिकं प्रभावीरूपेण कर्तुं शक्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुम् अत्यावश्यकम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः, हृदयघातः, हृदयविफलता, मन्दहृदयस्पन्दनं वा अस्ति ।
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा दम्मा इत्यादयः रोगाः सन्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः परिसञ्चरणस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अथवा फिओक्रोमोसाइटोमा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः एतेषां औषधानां (Metoprolol, Hydrochlorothiazide), सल्फा औषधानां, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे एतेषां बिन्दूनां विषये अवगताः भवन्तु।

• समये सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवन्तु , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतत् आदतं कुरुत।
• भोजनेन सह गृह्यताम् : १.सामान्यतया एतत् औषधं भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा सेवनं करणीयम् ।
• मा स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः सहसा वर्धते ।
• यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
• अतिमात्रा : यदि भवान् यदृच्छया एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

नियमितपरीक्षा

रक्तचापः कथं नियन्त्रितः भवति इति पश्यन्तु, यथा वैद्यः वदति तथा नियमितरूपेण चिकित्सालयं गच्छन्तु । यदि भवन्तः गृहे एव रक्तचापं मापयन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु।

अस्मिन् औषधे 'जलगुटिका' शरीरस्य अधिकं जलं लवणं च नष्टं करोति । अतः यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि भवतः निर्जलीकरणं भवति, भयङ्करं निर्जलीकरणं च भवति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।

न मद्यं !

मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धयितुं शक्यते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

मधुमेहरोगिणां कृते विशेषसूचना

एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् आवश्यके सति आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा इति।

सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवेत् । अतः यथाशक्ति प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि तयोः मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.

• वेदनाशामकाः विशेषतः इबुप्रोफेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी-दवाः
• मधुमेहस्य अन्ये औषधानि
• अन्ये रक्तचापस्य औषधानि हृदयरोगस्य औषधानि वा
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
• लिथियमः
• केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि