एषः भयंकरः शिरोवेदना यः भवतः शिरः विभजति इव अनुभूयते... भवतः अपि (माइग्रेन) अस्ति वा? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदाचित् एकस्मात् पार्श्वे आरभ्य स्फुटितमिव भवति इति तीव्रः शिरोवेदना भवति? किं भवन्तः बहिः स्थित्वा, उच्चैः शब्दैः वा प्रबलगन्धैः वा भवतः शिरः अधिकं दुःखं अनुभवन्ति? तदा भवतः माइग्रेनः भवितुम् अर्हति, यस्य विषये वयं वदामः। एतत् अतीव कष्टप्रदं वस्तु भवतः सर्वाणि नित्यकर्मणि बाधते । अतः अस्य माइग्रेनस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किम् एतत् ``(माइग्रेन)'' ? शनैः शनैः शिक्षयामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइग्रेनः केवलं नियमितशिरोवेदना एव नास्ति । इदं तीव्रं शिरोवेदना यत् कश्चन भवन्तं मुद्गरेन प्रहारं करोति वा नाडीं स्फुटति इव भवति । प्रायः शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे अनुभूयते ।

एते ``(माइग्रेन)`` शिरोवेदना न्यूनातिन्यूनं चतुर्घण्टापर्यन्तं, कदाचित् दिवसान् अपि स्थातुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यदा भवतः शिरः दिनानि यावत् सेकण्डखण्डवत् पीडयति तदा कियत् दुःखदं भवति। एषा वेदना अधिका अपि वर्धते : १.

• यदा भवन्तः किञ्चित् शारीरिकं कार्यं कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं, पादचालनं, सोपानं आरोहणं)।
• यदा उज्ज्वलप्रकाशस्य (सूर्यप्रकाशः, वीथिप्रकाशः इव) संपर्कः भवति ।
• यदा त्वं उच्चैः शब्दं शृणोषि .
• यदा त्वं प्रबलगन्धान् (किञ्चित् गन्धान् इव, धूमः) जिघ्रसि।

माइग्रेनः वास्तविकजीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति । ते भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं सामाजिकसम्बन्धं च बाधितुं शक्नुवन्ति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये भवन्तं तान् प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

माइग्रेनस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, माइग्रेनस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारद्वयं दृश्यते यत् - १.

• आभायुक्तः माइग्रेनः (Classic Migraine) : अस्मिन् प्रकारे माइग्रेन-रोगे शिरोवेदनायाः आरम्भात् पूर्वं आभा इति लक्षणानाम् एकः श्रृङ्खला दृश्यते ।
• आभारहितः माइग्रेनः (सामान्यः माइग्रेनः) : अस्मिन् सन्दर्भे पूर्वं उक्तं आभालक्षणं विना शिरोवेदना सहसा आरभ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``आभा'' इति चेतावनीचिह्नं यत् भवन्तः शिरोवेदनायाः पूर्वं अनुभवन्ति । तस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः।

एतयोः मुख्यप्रकारयोः अतिरिक्तं ``माइग्रेन'' इत्यस्य अन्ये प्रकाराः सन्ति ।

• बालकेषु माइग्रेन (Abdominal Migraine) : एतत् शिरोवेदनायाः अपेक्षया उदरवेदना इव अधिकं भवति ।
• दीर्घकालीनः माइग्रेनः : यदि भवतः मासे १५ दिवसाभ्यधिकं शिरोवेदना भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• पक्षाघातलक्षणयुक्तः माइग्रेनः (Hemiplegic Migraine) : एतेन शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे अस्थायी पक्षाघातः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• मासिकधर्मस्य माइग्रेनः : एतत् स्त्रियाः मासिकधर्मचक्रस्य सङ्गतिं कृत्वा भवति ।
• शिरोवेदनारहितं माइग्रेन (Silent Migraine) : अस्मिन् केवलं आभालक्षणं शिरोवेदना विना आगच्छन्ति गच्छन्ति च।
• रेटिना माइग्रेन / नेत्रमाइग्रेन : लक्षणेषु एकस्मिन् नेत्रे अस्थायीरूपेण दृष्टिक्षयः भवति ।
• गम्भीरः, दीर्घकालीनः माइग्रेनः (Status Migrainosus) : एषा अतीव तीव्रः स्थितिः अस्ति या ७२ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति ।

माइग्रेन् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

माइग्रेनः वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् विश्वे महत्त्वपूर्णसंख्याकाः जनाः एतस्याः अवस्थायाः पीडिताः सन्ति । अतः यदि भवतः माइग्रेनः अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः एकः नास्ति।

माइग्रेनस्य कानि चरणानि सन्ति ?

माइग्रेनस्य प्रायः चत्वारि चरणानि भवन्ति । परन्तु प्रत्येकस्मिन् माइग्रेन-रोगे सर्वेषां चतुर्णां चरणानां अनुभवः न भवति । केचन जनाः केचन चरणाः लङ्घयितुं शक्नुवन्ति।

1. प्रोड्रोम : एषः प्रथमः चरणः अस्ति। एते लक्षणानि शिरोवेदनायाः प्रायः २४ घण्टापूर्वं दृश्यन्ते ।

२ . एतत् ५ निमेषतः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं भवितुं शक्नोति । कदाचित् `(औरा)` शिरोवेदना च एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति।

3. शिरोवेदनायाः अवस्था : माइग्रेनस्य शिरोवेदना ४ घण्टातः प्रायः ७२ घण्टापर्यन्तं (३ दिवसाः) यावत् भवितुं शक्नोति ।

4. Postdrome : एषः चरणः प्रायः कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः द्वे द्वे दिवसे यावत् भवति । लक्षणं बहु मद्यपानकर्तुः लज्जायाः अनन्तरं प्रातःकाले इव भवति अतः माइग्रेन लज्जा अपि कथ्यते ।

चतुर्णां चरणानां पूर्णतायै ८ तः ७२ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।

`(माइग्रेन)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

माइग्रेनस्य लक्षणं चरणानुसारं भिन्नं भवति । अपि च, सर्वे माइग्रेन-रोगाः समानाः न भवन्ति । एतानि सर्वाणि चरणानि भवन्तः एकस्मिन् समये न अनुभवन्ति ।

प्रोड्रोम चरणस्य लक्षणम् : १.

• मनोदशायां परिवर्तनं (मात्रं क्रुद्धं, दुःखं अनुभवति)।
• एकाग्रतायां कष्टम्।
• कष्टं निद्रां पातुं।
• श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः ।
• वमनेच्छा।
• अधिकं क्षुधां तृष्णां वा अनुभवन्।
• बारम्बार मूत्र।

`(औरा)` चरणस्य लक्षणम् : १.

• मांसपेशी दुर्बलता।
• दृष्टि परिवर्तते (नेत्रयोः पुरतः रेखाः, प्रकाशं दृष्ट्वा, वस्तूनि धुन्धलानि इव दृश्यन्ते)।
• कर्णयोः ध्वनिः (`Tinnitus`) ।
• स्पर्शसंवेदनशीलता (कश्चित् भवतः शरीरं स्पृशति इव भावः)।
• जडता, झुनझुना।
• कष्टं वक्तुं वा एकाग्रतां वा।

शिरोवेदनाचरणस्य लक्षणम् : १.

• क्रमेण शिरोवेदना अधिका भवति । एतत् शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे उभयतः वा भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति- १.
• उदरेण वमनं च ।
• प्रकाशस्य, शब्दस्य, गन्धस्य च संवेदनशीलता ।

घटना-उत्तर-चरणस्य (`Postdrome`) लक्षणम् : १.

• श्रान्तता, श्रान्तता।
• कठोरः कण्ठः ।
• प्रकाशस्य शब्दस्य च प्रति संवेदनशीलता।
• एकाग्रतायां कष्टम्।
• वमनेच्छा।
• चक्करः ।

यदा भवतः माइग्रेन् भवति तदा कथं भवति ?

माइग्रेन-शिरोवेदना-वेदना विभिन्नरीत्या अनुभूयते- १.

• मस्तिष्कस्य स्पन्दनं इव।
• तारं (`Pulsing`) इव ।
• इव किमपि शिरसि प्रहारं करोति (`Pounding`)।
• जड, गुरु।

माइग्रेनः सर्वेषां मध्ये भिन्नरूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति। ते मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति । वेदना शिरस्य एकतः आरभ्य अन्यस्मिन् पार्श्वे गन्तुं शक्नोति । नेत्रेषु, ललाटेषु, कदाचित् मुखं, नासिकायां, हनुमत्पादं, कण्ठं वा अपि प्रसरितुं शक्नोति ।

कियत्वारं माइग्रेनः भवितुम् अर्हति ?

एतत् अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां वर्षे एकः एव माइग्रेनः भवितुम् अर्हति । अन्येषां सप्ताहे एकं भवितुं शक्नोति। समासे अधिकांशजनानां मासे द्वौ चत्वारि च माइग्रेन-रोगाः भवन्ति । प्रायः ते प्रातःकाले आगन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । कदा माइग्रेनः आगमिष्यति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते। परन्तु कदाचित्, उदाहरणार्थं, महिलानां मनसि एतादृशी भावना भवति यत् तेषां मासिकधर्मस्य पूर्वं वा प्रमुखस्य तनावस्य अनन्तरं वा माइग्रेनः आगच्छति ।

माइग्रेनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अद्यापि शोधकर्तारः माइग्रेनस्य सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः, परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् तस्य आनुवंशिकप्रभावः अस्ति ।

यदा भवतः शिरोवेदना भवति तदा भवतः रक्तवाहिनीषु केचन तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयन्ति । अनेन भवतः शिरसि स्थिताः तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः च शोथं जनयन्तः पदार्थाः मुक्ताः भवन्ति । एताः तंत्रिकाः किमर्थम् एतत् कुर्वन्ति इति अद्यापि स्पष्टं न भवति।

माइग्रेनस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

`ट्रिगर` इति किमपि यत् लक्षणानाम् आरम्भं जनयति । अत्र कानिचन मुख्यानि वस्तूनि सन्ति ये `(माइग्रेन)` इत्यस्य प्रेरणाम् अयच्छन्ति:

• आयास। (कल्पयतु यत् यदा भवतः परीक्षा आगच्छति, अथवा यदा भवतः गृहे समस्यायाः कारणेन बहु दबावः भवति तदा एतत् `(माइग्रेन)` वर्धते। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः `(माइग्रेन)` तनावेन प्रभावितः भवितुम् अर्हति।)
• हार्मोनलपरिवर्तनं (विशेषतः महिलासु)।
• केचन औषधानि।
• निद्राविधौ परिवर्तनं (अल्पनिद्रा, अधिकं निद्रा)।
• मौसमे परिवर्तनम् ।
• अत्यधिकं शारीरिकं परिश्रमम् ।
• व्यसनं जनयन्तः पदार्थाः (यथा कैफीन, तम्बाकू)।
• भोजनं त्यक्त्वा ।
• उज्ज्वलप्रकाशस्य, उच्चैः शब्दानां, प्रबलगन्धानां वा संपर्कः ।

भवतः वैद्यः भवतः माइग्रेन्-रोगस्य कारणं किं भवति इति ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । ते भवन्तं माइग्रेन-डायरीं स्थापयितुं वदन्ति स्यात्। अस्मिन् डायरी-मध्ये भवन्तः भवतः माइग्रेन-रोगः कदा आरब्धः, कथं अनुभूतः, कियत्कालं यावत् स्थापितः इति विषयान् लिखितुं शक्नुवन्ति ।

के खाद्यानि पेयानि च माइग्रेन्-रोगं प्रेरयन्ति ?

केषुचित् आहारपदार्थेषु रसायनानां, संरक्षकाणां च प्रति भवतः शरीरं संवेदनशीलं भवेत् । एषा संवेदनशीलता विशेषतः अन्यैः उत्प्रेरकैः सह मिलित्वा माइग्रेनस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।

केचन सामान्याः माइग्रेन-उत्प्रेरकाः आहाराः सन्ति- १.

• वृद्धाः पनीराः।
• मद्यपानानि ।
• चॉकलेट।
• नाइट्रेट्, एमएसजी इत्यादीनि खाद्यसंयोजकानि ।
• संसाधितं वा संरक्षितं वा मांसं (हॉट् डॉग्स्, पेपरौनी इव)।
• किण्वितं वा अचारयुक्तं वा खाद्यं (उदा. किमची, सोया सॉस) ।

किं `(Migrate)` किमपि पीढीतः आगच्छति ?

आम्, माइग्रेनः पीढीतः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यते । प्रायः ८०% माइग्रेन्-रोगयुक्तानां जनानां कुटुम्बे प्रथम-उपाधि-बन्धुः (माता, पिता, भ्रातरः) भवति यस्य एषा स्थितिः अस्ति ।

कस्य माइग्रेन्-रोगस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

माइग्रेनः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, भवेत् सः बालः वा प्रौढः वा । तथापि , पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां माइग्रेन-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

माइग्रेनस्य विकासाय अन्ये केचन जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• कुटुम्बे कस्यचित् माइग्रेन-रोगः अस्ति ।
• अन्ये अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः (यथा अवसादः, चिन्ता, निद्राविकारः, मिर्गी) ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् नित्यं प्रयोगः ।

`(माइग्रेन)` कथं परिचिनोति ?

वैद्यः शारीरिकपरीक्षां तंत्रिकापरीक्षां च कृत्वा माइग्रेनस्य निदानं करिष्यति । सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, पारिवारिक-स्वास्थ्यस्य च विषये अपि पृच्छति । भवतः लक्षणानाम् विषये अधिकं ज्ञातुं भवतः वैद्यः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
• भवतः शिरोवेदना कथं भवति, कुत्र च अस्ति इति वर्णयितुं शक्नुथ वा?
• भवतः लक्षणं कियत् तीव्रम् अस्ति ?
• कियत्कालं यावत् लक्षणं वर्तते ?
• किं केचन विषयाः आसन् येन शिरोवेदना अधिका वा अधिका वा भवति स्म ?

वैद्यः रक्तपरीक्षां, इमेजिंग् परीक्षणं च यथा सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ इत्यादीनां आदेशं दातुं शक्नोति यत् शिरोवेदनायाः अन्यकारणानि निराकृत्य । अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निराकरणाय EEG (Electroencephalogram) अपि कर्तुं शक्यते ।

`(माइग्रेन)` इति कः निदानं करोति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् माइग्रेन् अस्ति तर्हि प्रथमं स्वस्य परिवारस्य वैद्येन (PCP - Primary Care Physician) सह वार्तालापं कुर्वन्तु।सः वा माइग्रेनस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति । आवश्यके सति सः भवन्तं शिरोवेदनाविशेषज्ञस्य न्यूरोलॉजिस्टस्य वा समीपं निर्दिशति।

माइग्रेनस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अद्यापि माइग्रेनस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु वैद्यः भवतः माइग्रेन-लक्षणानाम् प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अस्य कृते मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

• औषधानां प्रयोगः ।
• माइग्रेन-रोगं प्रेरयन्तः वस्तूनि परिहरन् ।
• वैकल्पिकचिकित्सानां प्रयोगः ।

माइग्रेनस्य औषधानि कानि दीयन्ते ?

भवतः वैद्यः माइग्रेन-रोगस्य चिकित्सायै औषधानि लिखितुं शक्नोति । औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. माइग्रेन-निवारण-औषधानि : एतानि माइग्रेनस्य प्रथम-लक्षणे सेवितुं शक्यन्ते । एतानि औषधानि माइग्रेनस्य लक्षणं यथा वेदना, उदरेण, संवेदनशीलता च निवारयितुं वा न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• सामान्यतः निर्धारित औषधियाँ : `(त्रिप्टन - यथा सुमातृप्तान)`, `(लास्मिडिटन - दवाइयों के डिटन्स समूह)`, `(Rimegepant, Ubrogepant - Gepants group of medications)`, `(Dihydroergotamine)`, `(Prochlorperazine)`, Antiemetic medications - e.g. मेटोक्लोप्रमाइड`.

2. माइग्रेन-निवारण-औषधम् : यदि भवतः दैनन्दिन-क्रियायां बाधां जनयन्तः लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः नित्यं माइग्रेन-रोगः भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतानि निवारक-औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति एतेषां औषधानां कृते माइग्रेनस्य आवृत्तिः, तीव्रता च न्यूनीभवति । एते प्रायः नित्यं गृह्यन्ते ।

• सामान्यतया निर्धारितानि औषधानि : आक्षेपविरोधी औषधानि - यथा- वैलप्रोइक अम्ल, टोपिरामैट्), बीटा-ब्लॉकर - उदा. एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल, नाडोलोल), कैल्शियम चैनल अवरोधक - उदा. वेरापामिल), मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड - उदा. एरेनुमाब्, फ्रेमेनेजुमाब्, गल्कानेजुमाब्), अवसादस्य केचन औषधानि (त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः - यथा अमिट्रिप्टाइलिन्, नॉर्ट्रिप्टाइलिन्, डॉक्सेपिन्; एसएनआरआई - यथा वेन्लाफैक्सिन्, डुलोक्सेटिन्)।

एतत् औषधं भिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नोति- १.

• चर्मान्तरेण इन्जेक्शनः ।
• मौखिक औषध।
• नासिकास्प्रे।
• नाडीयां दत्तम् (`शिराभिः - IV`)।
• सपोजिटरी ।

भवन्तः भवतः वैद्येन सह भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं उत्तमौषधस्य, औषधानां संयोजनस्य, मात्रायाः च चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाणि औषधानि शिरोवेदनाविशेषज्ञस्य सामान्यचिकित्सकस्य वा निरीक्षणेन उपयोक्तव्यानि । यथा कस्यापि औषधस्य विषये यथा वैद्यः वदति तथा एव सेवनं महत्त्वपूर्णम् ।

औषधालये क्रेतुं शक्यमाणानां वेदनाशामकदवानां विषये अपि ज्ञास्यामः!

यदि भवतः मन्दं माइग्रेन-लक्षणं भवति तर्हि औषध-विक्रयणं सहायकं भवितुम् अर्हति । एतेषु औषधेषु इबुप्रोफेन्, एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन्, नैप्रोक्सेन्, कैफीन् च सन्ति ।

>

परन्तु एतानि वेदनाशामकदवाः सेवन्ते सति भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी। कदाचित्, यदि भवान् तान् अधिकं सेवते तर्हि ``Analgesic-rebound headaches'' इति शिरोवेदना भवितुम् अर्हति, अथवा भवान् तासां व्यसनं कर्तुं शक्नोति । यदि सप्ताहे द्वित्रिवारं अधिकं वाराः एतादृशाः वेदनाशामकाः सेवन्ते तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । ततः सः वा अधिकं प्रभावी, औषधं विहितं कर्तुं शक्नोति ।

माइग्रेन-रोगं प्रेरयन्तः वस्तूनि परिहरन्

भवतः वैद्यः भवतः माइग्रेन्-रोगस्य कारणं किं भवति इति ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । सः वा भवन्तं माइग्रेन-डायरीं स्थापयितुं प्रार्थयितुं शक्नोति। एषा डायरी भवतः माइग्रेन-रोगः कदा आरब्धः, भवतः कथं अनुभूतम्, कियत्कालं यावत् अभवत् इत्यादीनि विषयाणि लिखितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः किं खादितवन्तः, किं किं पिबन्ति, किं कृतवन्तः इति विवरणं अपि योजयितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः किमपि उत्प्रेरकं चिन्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अधुना स्मार्टफोन-एप्स् अपि सन्ति ये भवन्तं एतादृशं माइग्रेन-डायरीं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एकदा भवता स्वस्य `Trigger` इति परिचयः कृतः चेत्, तस्य परिहाराय पदानि ग्रहीतुं शक्यते । एतत् सर्वदा सम्भवं न भवति, परन्तु भवतः `Triggers` इत्यस्य विषये अवगतः भवितुं `(Migraine)` इत्यस्य आरम्भे पहिचाने चिकित्सा च अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यथा, यदि भवतः ट्रिगरः तनावः अस्ति तर्हि भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा तस्य प्रबन्धने सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः भोजनं त्यक्त्वा माइग्रेनस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य दूरभाषे अलार्मं स्थापयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः यथासमये भोजनं कर्तुं स्मारयन्ति।

माइग्रेनस्य वैकल्पिकचिकित्साः

अत्र अनेकाः वैकल्पिकाः उपचाराः सन्ति ये माइग्रेन्-रोगस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• विटामिनं, खनिजं वा जडीबुटीं (उदा. `(रिबोफ्लेविन् - विटामिन बी 2)`, `(मैग्नीशियम)`, `(फीवरफ्यू)`, `(बटरबर)` अथवा `(सह-एन्जाइम Q10)`) सेवनम्।
• आराम तकनीक (जैसे, योग)।
• एक्यूपंक्चर।
• जैवप्रतिक्रिया।
• `(बोटुलिनम विष प्रकार ए - बोटॉक्स®)` इंजेक्शन।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् माइग्रेनस्य किमपि वैकल्पिकं चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गर्भावस्थायां माइग्रेनस्य कृते किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तथा च माइग्रेन् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः भवन्तं गर्भिणीयां माइग्रेन-औषधानि न सेवितुं वा गर्भवती इति चिन्तयितुं वा उपदेशं ददाति, यतः केचन औषधानि भवतः अजन्म-शिशुस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

भवतः वैद्यः माइग्रेनस्य वैकल्पिकचिकित्सां, यथा एसिटामिनोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं, अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः माइग्रेन्-रोगेण पीडिताः भवन्ति तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

माइग्रेनरोगेण किञ्चित् उपशमं प्राप्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• अन्धकारमय-शान्त-शीतल-कक्षे विश्रामं कुरुत।
• शीते वा उष्णजलेन वा सिक्तं पटं (`संपीडनम्`) ललाटे वा कण्ठस्य पृष्ठभागे वा स्थापयन्तु ।
• नियमितरूपेण स्वस्य शिरः मालिशं कुर्वन्तु।
• ललाटस्य उभयतः कठिनवृत्तेषु मन्दं निपीडनं कुर्वन्तु ।
• मनः शान्तं कुरुत (ध्यानवत् किमपि कुरुत)।

`(माइग्रेन)` इत्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

माइग्रेन-रोगः व्यक्तितः भिन्नः भवति । ते अस्थायी भवन्ति, परन्तु जीवनपर्यन्तं पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हन्ति । माइग्रेनस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः शीघ्रं प्रबन्धने, तेषां तीव्रता न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। भवतः लक्षणं कथं सुदृढं भवति इति अवश्यं वैद्यं सूचयन्तु।

माइग्रेन-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

भवन्तः प्रत्येकं माइग्रेन-रोगं निवारयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं निवारकौषधानि सेवित्वा माइग्रेनस्य आवृत्तिः, तीव्रता च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः स्वस्य उत्प्रेरकाणां विषये अपि ज्ञात्वा तान् परिहरितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशे सति अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते।
• यदि लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति।
• यदि चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति .

एतत् आपत्कालम् अस्ति ! अधुना एव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छतु!

* यदि भवतः जीवने सर्वाधिकं शिरोवेदना (`Thunderclap headache`) भवति।

* यदि भवतः नूतनाः न्यूरोलॉजिकल लक्षणाः भवन्ति ये भवतः पूर्वं कदापि न आसन् (यथा वक्तुं कष्टं, चलने कष्टं, दृष्टिसमस्या, स्मृतिक्षयः, आक्षेपः, सुन्नता/झुनझुना)।

* यदि शिरसि चोटस्य अनन्तरं शिरोवेदना भवति।

एतादृशेषु समये १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमेण सम्पर्कं कर्तुं वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुं वा न विस्मरन्तु!

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं कालान्तरेण एषः माइग्रेनः गमिष्यति ?
• भवन्तः कानि औषधानि अनुशंसन्ति ?
• कथं माइग्रेन-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम कीदृशः माइग्रेनः अस्ति ?
• मम माइग्रेनः दीर्घकालीनः इति मन्यते वा ?

भवतः पूर्वं शिरोवेदना आसीत् स्यात्, परन्तु माइग्रेनः किमपि भिन्नं भवति । इदं इव अनुभूयते यत् जगत् समाप्तं भवति तथा च एतत् गन्तुं भवता किमपि कर्तुं न शक्यते। भवतः लक्षणं अस्थायी भवति चेदपि भवतः अनुभवः भवति यत् माइग्रेनस्य समये समयः समाप्तः भवति, भवतः विरुद्धं कार्यं करोति च । परन्तु यदा माइग्रेनः प्रहारं करोति तदा एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये भवतः तस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः दिवसस्य बाधां निवारयितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् विषये वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः माइग्रेनः भवतः जीवनं न नियन्त्रयति ।

अस्याः कथायाः (`Take-Home Message`) अस्माभिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

ठीकम्, अतः वयम् अधुना `(माइग्रेन)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण, २.

• माइग्रेनः केवलं शिरोवेदना एव न भवति , तीव्रं प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति ।
• तत्र बहवः भिन्नाः कारणानि, उत्प्रेरकाः, लक्षणानि च सन्ति . भवतः उत्प्रेरकाः के सन्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
• माइग्रेन-रोगस्य नियन्त्रणार्थं प्रभावी औषधानि अन्ये च चिकित्साविधयः सन्ति । चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।
• आपत्कालस्य चेतावनीचिह्नानां विषये अवगताः भवन्तु . यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• भवन्तः एकः एव न सन्ति, बहवः जनाः एतस्याः अवस्थायाः पीडिताः भवन्ति। सम्यक् ज्ञानेन, समर्थनेन च भवन्तः माइग्रेन-रोगेण सह जीवितुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। तदा भवान् अपि अस्य कष्टप्रदस्य `(माइग्रेन)` इत्यस्मात् मुक्तिं प्राप्य स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

` माइग्रेन, माइग्रेन, शिरोवेदना, आभा, माइग्रेन उत्प्रेरक, माइग्रेन चिकित्सा