एते एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः के सन्ति ? - एकं आश्चर्यं औषधं यत् कर्करोगात् आरभ्य Covid...

किं भवन्तः कदापि 'Monoclonal Antibody' इति नाम श्रुतवन्तः? भवन्तः एतत् नाम कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण, Covid-19 इत्यादिरोगाणां वा प्रयुक्तं श्रुतवन्तः स्यात्। यद्यपि किञ्चित् विचित्रं बृहत् च शब्दः अस्ति तथापि वस्तुतः एषः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः अस्माकं चिकित्सायां आश्चर्यजनकं क्रान्तिं कृतवान् । चिन्ता मा कुरुत, एतत् दुर्बोधं नास्ति। अद्य केवलं एतानि किम्, कथं कार्यं कुर्वन्ति, केषां रोगानाम् उपयोगः भवति इति विषये एव वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः के सन्ति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं शरीरे यत् किमपि अस्ति तस्य विषये ज्ञास्यामः - 'प्रतिपिण्डाः' इति ।

अस्माकं शरीरं देशः इति कल्पयतु। तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य देशस्य सेना अस्ति। अस्मिन् सेनायाः विशेषसैनिकाः 'प्रतिपिण्डाः' इति उच्यन्ते । यदा बहिः शत्रुः अर्थात् रोगाणुः अथवा कर्करोगकोशिका इव किमपि (चिकित्साशास्त्रे वयं एतानि प्रतिजनाः इति वदामः ) शरीरे प्रविशति तदा एते सैनिकाः गत्वा तम् शत्रुं गृहीत्वा अन्यकोशिकाभ्यः तस्य नाशार्थं संकेतं ददति

अधुना 'मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः' एकः विशेषः प्रकारः प्रतिपिण्डः अस्ति यत् वयं प्रयोगशालायां निर्मामः । एते अस्माकं शरीरे ये प्रतिपिण्डाः सन्ति तेषां प्रतिकृतयः इव सन्ति ।

• 'मोनो' इत्यस्य अर्थः 'एकः' इति ।
• 'क्लोनल' इत्यस्य अर्थः 'क्लोन्' इति ।

अर्थात् ते एकस्यैव प्रतिपिण्डस्य अनेकाः 'फोटोकॉपी' इव भवन्ति । ते केवलं एकस्य विशिष्टस्य शत्रुस्य (प्रतिजनस्य) आक्रमणं कर्तुं क्रियन्ते । यथा - कर्करोगकोशिकायाः ​​पृष्ठभागे केवलं विशिष्टप्रोटीनस्य आक्रमणं कर्तुं प्रतिपिण्डाः निर्मिताः भवन्ति । एतेषां औषधानां नाम "mab" (उदा. Trastuzumab, Rituximab) इति समाप्तं भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः ‘क्षेपणास्त्राः’ सन्ति ये प्रयोगशालायां विशिष्टशत्रुनाशार्थं निर्मिताः भवन्ति, तेषां लक्ष्यं कदापि न त्यजन्ति ।

एते कीदृशानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति ?

अधुना एतस्याः प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन विविधरोगाणां चिकित्सा क्रियते । १९८६ तमे वर्षे प्रथमं मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्ड-औषधस्य अनुमोदनं जातम् तदा आरभ्य अनेकानि औषधानि विकसितानि सन्ति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

इदं औषधं प्रायः नाडीयां (शिराभिः - IV) लवणविलयनरूपेण दीयते । एतत् 'आधानम्' इति अपि उच्यते । सम्भवतः भवन्तः एकदिनं यावत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा 'इन्फ्यूजन सेण्टर्' इत्यत्र प्रवेशं कृत्वा कतिपयानि घण्टानि यावत् एतत् चिकित्सां प्राप्नुयुः।

• प्रथमः चिकित्सा : यदि प्रथमवारं एतत् चिकित्सां करोति तर्हि भवन्तः परिवारस्य सदस्यं स्वेन सह आगन्तुं वक्तुं इच्छन्ति । यतो हि चिकित्साकर्मचारिणः भवतः विषये विशेषं ध्यानं दास्यन्ति यत् ते चिकित्सां व्याख्यास्यन्ति, एलर्जी-प्रतिक्रियायाः परीक्षणं च कुर्वन्ति ।
• चर्मान्तरस्य इन्जेक्शनः : कदाचित्, एतत् औषधं त्वचायाः अधः (subcutaneous) इन्जेक्शनरूपेण अपि दीयते । एवं सति भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं स्वयमेव तस्य इन्जेक्शनं कथं करणीयम् इति दर्शयिष्यति । एते प्रायः उदरस्य वा ऊरुस्य वा दीयन्ते ।

उपचारविधिप्रकाराः

एतेषां प्रतिपिण्डानां उपयोगः विविधरीत्या भवति : १.

1. नग्न मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज : एते एकः स्वतन्त्रः उपचारः अस्ति। ते प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिका इत्यादिषु वस्तूषु गत्वा संलग्नाः भवन्ति, तेषां वृद्धिं स्थगयन्ति वा रोगप्रतिरोधकशक्तिं तान् नाशयितुं संकेतं ददति ।

2. संयुग्मित मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः : १.एते 'पार्सल' इव सन्ति। रसायनचिकित्सा औषधं रेडियोधर्मी कणं वा प्रतिपिण्डे संलग्नं कृत्वा प्रेष्यते । प्रतिपिण्डः सटीकं कर्करोगकोशिकाम् अन्विष्य तत्रैव एतत् 'पार्सल्' 'वितरति' । अनेन स्वस्थकोशिकानां अत्यल्पं क्षतिः भवति ।

3. द्विविशिष्टाः एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः : एते एकदा एव लक्ष्यद्वयं आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति । इदं यथा द्वौ हस्तौ द्वौ कार्यौ कृत्वा। यथा - एकेन हस्तेन कर्करोगकोशं गृह्णन् अपरः हस्तः प्रतिरक्षाकोशं गृह्णाति, द्वयोः एकत्र संयोजयित्वा कर्करोगकोशिकायाः ​​नाशं कर्तुं साहाय्यं करोति

अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

लाभाः

• लक्ष्यं विशिष्टं भवति : रसायनचिकित्सा इत्यादीनि पारम्परिकचिकित्साभिः सर्वाणि द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिकानि (कर्क्कटकोशिकाः अपि च स्वस्थकेशाः त्वचाकोशाः च) क्षतिं कुर्वन्ति । परन्तु एते प्रत्यक्षतया केवलं रोगे सम्बद्धानां कोशिकानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति इति कारणतः दुष्प्रभावाः न्यूनतमाः भवन्ति ।
• अधिकं प्रभावी : एते केषाञ्चन रोगानाम् विशेषतः कर्करोगाणां चिकित्सायां अतीव सफलाः अभवन् ।
• समानः मानकः - यतः एतत् प्रयोगशालायां निर्मितं भवति, तस्मात् औषधस्य प्रत्येकं समूहः समानगुणवत्तायाः भवति ।

जोखिमाः

यथा कस्यापि औषधस्य विषये, अस्य चिकित्सायाः केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् सर्वं शिक्षयिष्यति, भवतः सम्यक् पालनं च करिष्यति।

• इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाः : एतानि सर्वाधिकं सामान्यानि प्रतिक्रियाः सन्ति ये इन्फ्यूजनस्य समये वा ततः किञ्चित्कालानन्तरं वा भवन्ति । एतेषु शरीरस्य वेदना, ज्वरः, शीतलं, श्वसनस्य कष्टं, स्वेदः, रक्तचापे परिवर्तनं च भवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां नियन्त्रणं प्रायः इन्फ्यूजनस्य गतिं मन्दं कृत्वा कर्तुं शक्यते ।
• गम्भीराः प्रतिक्रियाः (दुर्लभाः) : अतीव दुर्लभाः, परन्तु गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तीव्र-अनाफिलेक्सिस् : आकस्मिकरूपेण भवति तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया ।
• साइटोकाइन् रिलीज सिण्ड्रोम (CRS) : रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भूत्वा अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• सीरमरोगः - औषधस्य विरुद्धं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः आक्रमणम् ।

एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः एव वैद्याः परिचारिकाः च भवतः विषये अतीव सावधानाः भवन्ति, विशेषतः यदा भवतः चिकित्सा प्रथमवारं भवति

किं त्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुम् इच्छसि ?

आम्, सर्वथा। यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं अस्ति, अथवा यदि भवान् ज्ञातुम् इच्छति यत् एषा चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्ता वा इति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः चिकित्सास्थितेः स्वास्थ्यस्य च स्थितिं च आधारीकृत्य उत्तमं सल्लाहं दास्यति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि चिकित्सायाः अनन्तरं अप्रत्याशितप्रतिक्रिया भवति तर्हि विशेषतःयदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, तीव्रक्षताः, वक्तुं कष्टं, चेतनायां परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु