किं भवतः लघुजनस्य प्रायः दम्मसदृशानि लक्षणानि भवन्ति ? अथवा एकस्य पश्चात् अन्यस्य वस्तुनः एलर्जी भवति, येन त्वक्-दाहः, नासिका-स्रावः च भवति । यदा तत् भवति तदा अतीव दुःखदं भवति, किं न ? अतः, दम्मा-विविध-एलर्जी-नियन्त्रणाय वैद्याः यत् औषधं उपयुञ्जते, तेषु एकं औषधं मोंटेलुकास्ट् इति । लघुकणिकारूपेण अपि आगच्छति (Oral Granules) । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?
किम् एतत् औषधम् ? (Montelukast Oral Granules) वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोंटेलुकास्ट् इति औषधं भवतः वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकरोति । एवं चिन्तयतु : यदा भवतः दम्मा भवति तदा भवतः वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः भवन्ति । एतत् औषधं तत् शोफं वा शोथं वा न्यूनीकृत्य श्वसनं सुलभं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन दम्मस्य लक्षणं निवारयितुं एलर्जीजन्य असुविधां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं भवति ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं दम्मस्य आक्रमणस्य पूर्वं निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते , न तु दम्मस्य आक्रमणस्य सहसा भवति चेत् दातव्यं औषधरूपेण तदर्थं भवतः वैद्येन पृथक् ``Rescue inhaler'' इति निर्धारितं स्यात् ।
भवान् एतत् औषधं ``Singulair`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवान् स्यात् ।तत् अस्य सामान्यनामसु अन्यतमम् अस्ति । परन्तु अन्यनाम्ना अपि आगन्तुं शक्नोति।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
एतत् औषधं भवतः बालकं वा दातुं पूर्वं वैद्यः निम्नलिखितम् स्पष्टतया व्याख्यातव्यम् ।
- यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं मोंटेलुकास्ट्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
भवतः कृते योग्यं चिकित्सां निर्धारयितुं वैद्यस्य कृते एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते। प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये गृह्यताम् , यथा विहितलेबले निर्देशितम्। यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।
एतानि लघुगुटिकानि प्राप्तुं द्वौ उपायौ स्तः-
1. यदि अन्नं विना सेवते तर्हि : पैकेट् मध्ये विद्यमानं सर्वं औषधचूर्णं प्रत्यक्षतया मुखं प्रति स्थापयन्तु। अचर्वणं सम्पूर्णं ग्रसन्तु। ततः भवन्तः किञ्चित् जलं पिबितुं शक्नुवन्ति।
2. यदि भोजनेन सह सेवते : अस्य औषधस्य पुटस्य सामग्रीं मृदु, मृदु भोजनेन (उदाहरणार्थं, पुडिंग्, पिष्टालू, आइसक्रीम वा) सह मिश्रयन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मिश्रणस्य १५ निमेषेषु एव दातव्यम् । तदापि अचर्वणेन ग्रसितव्यम् ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा प्रत्येकं पुनः भरणेन सह प्रत्येकं पुनः भरणेन सह च ``MedGuide`` इति विशेषनिर्देशपत्रं दत्तं भविष्यति। सर्वदा सम्यक् पठितव्यम्। अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
बालकानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा : १.
६ मासानां बालकानां कृते वैद्याः कतिपयानां स्थितीनां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति । तथापि दाने केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं बालकं ददति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्यस्मै न ददातु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
अहो, कदाचित् भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति, किम्? यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। त्यक्तमात्रा त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। किं गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं अतिरिक्तमात्रा (२ मात्राः) ग्रहीतुं कुशलम्?
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?
केचन औषधानि मोंटेलुकास्ट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकाय वक्तव्यम् । उदाहरणतया:
- दौरा इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्तानि औषधानि : फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल्, कार्बामाजेपिन् च ।
- `रिफाबुतिन्`
- `रिफाम्पिन`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (औषधानि अपि सन्ति), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन अस्मिन् औषधेन सह सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानता भवितुं साधु विचारः-
- भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु।
- यदि भवतः एलर्जी अथवा दम्मस्य लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- लक्षणं नास्ति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधं सेवन्ते ।
- यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तीव्रदम्मस्य आक्रमणे किं कर्तव्यमिति स्पष्टा योजना भवतु । सदैव स्वस्य उद्धार-श्वासकं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
यदि भवतः विचाराः परिवर्तन्ते तर्हि किम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य किञ्चित् परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः रोगी परिवारः च एतत् अवगन्तुं अर्हति।
- यदि भवतः नूतनाः तीव्राः वा आत्महत्याविचाराः सन्ति।
- यदि भवतः अवसादः वर्धमानः इव भवति।
- यदि भवन्तः अतीव चिन्ताम् अनुभवन्ति।
- यदि भवन्तः प्रायः व्याकुलाः वा आतङ्किताः वा अनुभवन्ति।
- यदि भवन्तः सहजतया क्रुद्धाः (Irritable), यदि भवन्तः वैरिणः (Hostile) अथवा आक्रामकाः (Aggressive) दृश्यन्ते।
- यदि त्वं आवेगपूर्वकं कार्यं करोषि।
- यदि भवान् भृशं चञ्चलः, चञ्चलः, अतिउत्साहितः अतिसक्रियः वा अस्ति।
- यदि त्वं निद्रां कर्तुं न शक्नोषि।
यदि भवतः मानसिकदशायां वा विचाराः विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराः वा किमपि दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मोंटेलुकास्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं (एतत् खतरनाकं यतः एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति)
- फ्लू-सदृशाः लक्षणाः : ज्वरः, शीतलं, मांसपेशीवेदना, कासः, शिरोवेदना, श्रान्तता च ।
- मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च : यथा पूर्वं उक्तं चिन्ता, आन्दोलनं, भ्रमः, अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमः), चिड़चिडापनः, वैरभावः, आत्महत्याविचाराः, अवसादः च वर्धितः
- अङ्गेषु वेदना, ज्वलनं, संवेदनाहानिः वा ।
- साइनसवेदना वा मुखस्य ललाटस्य परितः वा दबावस्य भावः ।
- अनिद्रा।
- सजीवाः स्वप्नाः दुःस्वप्नाः वा।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- कासः
- अतिसार
- शिरोवेदना
- नासिका प्रवाहिता वा स्तब्धता वा
- व्रणित कंठ
- उदरवेदना
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस - ५९ तः ८६ डिग्री एफ मध्ये) संग्रहयन्तु ।
- प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
- उपयोगपर्यन्तं मूलपुटे एव स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।
अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?
केवलं औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालये अधः प्रक्षालितुं वा सर्वदा उत्तमः विचारः न भवति।
- भवतः औषधालयं, अथवा सम्भवतः पुलिसं पृच्छन्तु यत् तेषां औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति वा। श्रीलङ्कादेशे एते कियत् व्यापकाः सन्ति इति ज्ञातुं औषधालयं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
- यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पुटं वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा सल्लाहः दत्तः अस्ति वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु। तत् किमपि सह मिश्रयन्तु यत् न सद्विचारः, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, अथवा प्रयुक्तानि काफी-पिष्टानि । मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु - गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।
- मोंटेलुकास्ट् इति औषधं दम्मस्य, एलर्जी-रोगस्य च नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तम् । दम्मस्य आक्रमणस्य कृते इदं प्रभावी न भवति ।
- विहितं परिमाणं गृह्यताम्, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन विहितम्।
- अन्येषां रोगानाम्, भवतः औषधानि, एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनस्य (यथा चिन्ता, दुःखं, आत्महत्याविचाराः) कृते विशेषतया सतर्काः भवन्तु। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु, यदि किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- औषधं सम्यक् संग्रहयन्तु, यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा तस्य सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
` मोंटेलुकास्ट, दमा, एलर्जी, बाल स्वास्थ्य, औषधि, दुष्प्रभाव, Singulair
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु