किं तव मुखं पूर्णिमा इव गोलम् ? 'Moon Face' (Moon Facies) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् दर्पणं दृष्ट्वा चिन्तयन्ति यत् "अहो, मम मुखं बृहत्तरं गोलतरं च जातम्?" किं भवतः गण्डौ पूर्णा इव, भवतः मुखस्य आकारः परिवर्तितः इव, पूर्णिमा इव भवतः अनुभूयते? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'चन्द्रमुखम्' अथवा 'चन्द्रमुखम्' इति वदामः । प्रायः एतत् भयङ्करं न भवति, परन्तु भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतस्य कारणं किं किं कर्तुं शक्यते इति ज्ञातव्यम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् 'चन्द्रमुखम्' किम् ?

'चन्द्रमुखम्' इति भवतः मुखस्य पार्श्वेषु मेदःनिक्षेपाः सञ्चिताः भवन्ति, येन भवतः मुखं प्रफुल्लितं गोलं च भवति । एतत् कदाचित् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् भवतः कर्णाः ऋजुतया अग्रे पश्यन् कष्टेन दृश्यन्ते । केचन जनाः 'कोर्टिसोल् फेस्' इति अपि वदन्ति, यतः मुख्यतया कोर्टिसोल् इति हार्मोनेन कारणम् अस्ति । यद्यपि एषा स्थितिः कष्टप्रदः नास्ति तथापि रूपपरिवर्तनस्य कारणेन भवतः आत्मविश्वासं किञ्चित् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

'चन्द्रमुखस्य' उद्भवस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

'चन्द्रमुखस्य' प्रादुर्भावे अनेके मुख्यकारणानि सन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।

1. स्टेरॉयड् औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः

एतत् 'चन्द्रमुखस्य' सर्वाधिकं सामान्यं मुख्यं च कारणम् अस्ति । विशेषतः यदि भवान् `(Prednisone)` इत्यादीनां स्टेरॉयड् औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगं करोति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । वैद्याः एतानि स्टेरॉयड् औषधानि विविधचिकित्सास्थितीनां कृते विहितं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• केचन कर्करोगाः (यथा रक्तकर्क्कटाः, लसिकाग्रन्थिः कर्करोगाः) ।
• गठियादमा इत्यादीनां शोथानां कृते
• ल्यूपस इत्यादीनां स्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते
• त्वक्रोगाणां कृते

यदा भवन्तः एतादृशं स्टेरॉयड् दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा एतत् भवतः अधिवृक्कग्रन्थिं प्रभावितं करोति, येन तेषु कोर्टिसोल् इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति । कालान्तरे एतत् हार्मोन-असन्तुलनं वजनं वर्धयितुं, जलं धारयितुं, मुखस्य परितः मेदः-निक्षेपं च जनयितुं शक्नोति । परिणामः 'चन्द्रमुख' इति स्थितिः भवति ।

2. कुशिंग् सिण्ड्रोम

एषा अपि हार्मोनसम्बद्धा स्थितिः अस्ति । यदा भवतः शरीरे स्वाभाविकतया कोर्टिसोल् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति तदा एतत् भवति | स्टेरॉयड् औषधानां सेवनेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । तनावः, पिट्यूटरी ग्रन्थिः अथवा अधिवृक्कग्रन्थिः अर्बुदः वा भवितुम् अर्हति ।

3. हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म तदा भवति यदा भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न उत्पादयति । एषः हार्मोनः अस्माकं शरीरे शर्करायाः अणुषु भङ्गं कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः यदा हार्मोनस्य पर्याप्तं न भवति तदा एते शर्करा-अणुः त्वक्-अधः निक्षिप्तुं शक्यन्ते । एते शर्करा-अणुः जलं आकर्षयन्ति इति कारणतः शरीरे जलं धारयति, मुखं च प्रफुल्लितं भवति ।

एषा स्थितिः कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवान् `(Prednisone)` इत्यादिकं स्टेरॉयड् औषधं सेवते तर्हि भवतः चिकित्सकः सहजतया वक्तुं शक्नोति यत् एतत् भवतः `चन्द्रमुखस्य` कारणम् अस्ति। परन्तु यदि भवान् एतादृशं औषधं न सेवते तर्हि कारणं ज्ञातुं किञ्चित् परीक्षणं कर्तव्यं भविष्यति ।

'चन्द्रमुखम्' नियन्त्रयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यद्यपि 'चन्द्रमुखम्' पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति तथापि पुफस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : भोजने लवणस्य मात्रां न्यूनीकरोतु । डिब्बाबन्देषु, पैकेज्ड्-आहारेषु (प्रोसेस्ड्-आहारेषु) लवणं अधिकं भवति, अतः यथाशक्ति न्यूनीकरोतु । लवणेन शरीरे जलधारणं भवति, येन शोफः वर्धते ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : भवन्तः चिन्तयन्ति यत् पूर्वमेव प्रफुल्लितस्य जलं पिबन् भवतः अधिकं प्रफुल्लितं भविष्यति। परन्तु तस्य विपरीतमेव वस्तुतः सत्यम्। यदा भवतः निर्जलीकरणं भवति तदा भवतः शरीरं यत् किमपि जलं धारयितुं प्रयतते । अतः दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च भोजनस्य व्यायामस्य च योजनां विकसयन्तु यत् भवतः कृते कार्यं करोति। यदा भवतः सम्पूर्णशरीरे वजनं न्यूनीभवति तदा भवतः मुखात् मेदः अपि न्यूनीभवति ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : निद्रायाः अभावः अपि मुखस्य शोफं वर्धयितुं शक्नोति अतः सुनिद्रां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

किं मया वैद्येन सह एतस्य विषये वार्तालापः करणीयः ?

आम्, सर्वथा। यदि भवन्तः स्वस्य 'चन्द्रमुखस्य' विषये लज्जां, लज्जां, दुःखं वा अनुभवन्ति तर्हि तत् स्वयमेव न स्थापयन्तु। अस्माकं रूपस्य विशेषतः मुखस्य अस्माकं आत्मविश्वासे महत् प्रभावः भवति । अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। तदा सः वा शक्नोति वा : १.

• पश्यन्तु यत् भवन्तः यत् स्टेरॉयड् औषधं सेवन्ते तस्य विकल्पं प्राप्नुवन्ति वा।
• अन्ये उपायाः सूजनं न्यूनीकर्तुं वदामि ।
• भवतः मनः आरामं कर्तुं मम आवश्यकं उपदेशं ददातु।