किं भवतः वक्षःस्थलं श्लेष्मेण रुद्धम् अस्ति ? श्लेष्मविपाकस्य विषये वदामः !

कदाचित् वयं स्थूलं श्लेष्मं कासयामः, किम्? अस्माकं वक्षःस्थलात् तत् स्वच्छं कर्तुं अतीव कठिनम् अस्ति। अस्माकं वक्षसि अटन् गुञ्जाखण्डः इव अनुभूयते। विशेषतः दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनां दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाणां जनानां कृते एतत् सामान्यं अतीव कष्टप्रदं च भवति । अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यत् तस्य स्थूलस्य, चिपचिपस्य च श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे सहायकं भवति, तस्य कासः च सुकरः भवति एतान् वयं Mucolytics इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः म्यूकोलाइटिकः किम् ?

म्यूकोलाइटिक इति एकः प्रकारः औषधः यः भवतः फुफ्फुसेषु स्थूलं श्लेष्मां भङ्गयितुं, शिथिलं कर्तुं, कृशं कर्तुं च साहाय्यं करोति अतः तत् सहजतया निःश्वासं कर्तुं शक्यते । स्थूलं जिलेबीं किञ्चित् जलं योजयित्वा विलीनम् इव चिन्तयतु।

यद्यपि एते सामान्यतया कफकर्तृणां समानवर्गे सन्ति तथापि ते सामान्यशीतस्य कृते वयं यत् कफनिष्कासकं गृह्णामः तस्मात् किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । तस्य विषये पश्चात् वदामः। इदानीं कृते स्मर्यतां यत् म्यूकोलाइटिक्स इति एकः प्रकारः औषधः यः स्थूलश्लेष्मस्य स्वच्छतायै विशेषतः दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगेभ्यः दीयते ।

एतत् औषधं केषां रोगानाम् कृते उपयुज्यते ?

दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) फुफ्फुसरोगजन्य स्थूलश्लेष्मस्य प्रकरणानाम् कृते प्रायः वैद्याः एतादृशं श्लेष्मविच्छेदकौषधं अनुशंसन्ति । एते के के प्रकाराः रोगाः इति अवलोकयामः।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलम् अस्ति। स्वस्थस्य फुफ्फुसेषु श्लेष्मस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं श्वसितस्य वायुमध्ये रजः, कीटाणुः च फसयित्वा तेषां रक्षणं करोति । ततः अयं श्लेष्मा फुफ्फुसेषु स्थितैः लघुकेशसदृशैः संरचनाभिः (सिलिया) कण्ठात् अधः धक्कायते, यदा वयं कासयामः तदा सः बहिः आगच्छति

तदा एव श्लेष्मविपाकौषधानि उद्धाराय आगच्छन्ति। एतानि औषधानि श्लेष्मस्य स्थूलतां जनयन्ति रासायनिकबन्धनानि (अणुकानि) भङ्गयन्ति । अनेन श्लेष्मा कृशः द्रवः च भवति, येन कासः सुकरः भवति ।

श्लेष्मविच्छेदकौषधानां प्रकाराः तेषां सेवनं च कथं करणीयम् इति

श्लेष्मविच्छेदकौषधानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. एसिटाइलसिस्टीन् (NAC) : एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति । श्लेष्मस्य शिथिलीकरणस्य अतिरिक्तं अस्य शोथविरोधी, आक्सीडेण्ट्-विरोधी च गुणाः अपि सन्ति । भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् एतत् पेरासिटामोल्-अतिमात्रायाः औषधरूपेण अपि उपयुज्यते ।

2. Dornase alfa : एतत् औषधं विशेषतया सिस्टिकफाइब्रोसिसरोगिणां कृते दीयते ।

अस्य औषधस्य सेवनस्य मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

• नेबुलाइजरः - एतत् लघुयन्त्रम् अस्ति। यदा त्वं द्रवौषधं तस्मिन् स्थापयसि तदा तत् सूक्ष्मकुहरेण परिणमयति । ततः भवन्तः मुखौटस्य माध्यमेन कुहरेण श्वसितुम् अर्हन्ति। एषः अतीव प्रभावी विधिः यतः औषधं प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति ।
• शिराभिः (IV): केषुचित् सन्दर्भेषु औषधं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
• गोल्यः : गोल्यरूपेण अपि निगलितुं शक्यते ।

किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

सामान्य दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• उदरेण वा वमनं वा
• उदरवेदना (अतिसारः) २.
• त्वक् दाहः
• व्रणित कंठ
• स्वरपरिवर्तनं वा हानिः वा
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २.
• वक्षःस्थलवेदना

यदि भवन्तः एतेषु किमपि लक्षणं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, एसिटिल्सिस्टीन् इत्यस्य किञ्चित् तीक्ष्णः, अप्रियः गन्धः भवति इति बहवः जनाः वदन्ति । न महती वस्तु, परन्तु ज्ञातुं साधु।

श्लेष्माविपाकः अपवाहकः च : किं भेदः ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । कफ-कृश-सिरप्स् (उदा. गुआइफेनेसिन्-युक्ताः) ये वयं सामान्य-शीत-कासयोः कृते औषधालयात् क्रीणामः, ते Expectorants इति उच्यन्ते परन्तु म्यूकोलाइटिक्स् भिन्नम् अस्ति।

अतः यदि भवतः कफयुक्तः सामान्यः कासः अस्ति तर्हि कफनाशकं उपयुक्तं भवेत् । परन्तु यदि दीर्घकालीनश्वसनरोगस्य कारणेन भवतः कफः स्थूलः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः म्यूकोलाइटिकस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति ।