किं श्लेष्मा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा दुष्टः ? तस्य विषये ए.जे.डी.

यदा भवन्तः "श्लेष्मा" इति चिन्तयन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः स्तब्धनासिका, कण्ठे अटन्तं स्थूलं श्लेष्मम् इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्ति, किम्? भवन्तः श्लेष्मं केवलं उपद्रवं मन्यन्ते, यत् शीघ्रं शरीरात् बहिः निष्कासितव्यम् । परन्तु, किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः श्लेष्मा वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य रक्षायाः अतीव महत्त्वपूर्णः, सुपरहीरो-सदृशः भागः अस्ति? अद्य अस्य श्लेष्मस्य विषये वदामः किम् ?

श्लेष्मा वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्लेष्मा स्थूलः किञ्चित् स्खलितः द्रवः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य अन्तः दृश्यते । इदं जिलेबी इव अस्ति। अस्मिन् अस्माकं श्वसनतन्त्रं (अर्थात् नासिका, कण्ठः, फुफ्फुसः), पाचनतन्त्रं (अर्थात् आन्तराणि), मूत्रतन्त्रं, प्रजननतन्त्रं च आच्छादयति ।

अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्षात्मकं कवचम् इव चिन्तयतु। एतत् कवचं हानिकारकजन्तुनाम् (रोगजनकानाम्) शरीरे प्रवेशं निवारयति । अस्माकं शरीरे आवश्यकानि सद्वस्तूनि, यथा प्राणवायुः, पोषकाणि च अवशोषयितुं अपि साहाय्यं करोति । अन्यत् अस्ति यत् श्लेष्मा अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् आर्द्रतां स्खलितं च करोति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः कफस्य विषये "कफ/कफः" इति श्रुतवन्तः स्यात्। प्रायः वयं कफस्य विषये चिन्तयामः यदा अस्माकं नासिका स्रावः भवति अथवा कण्ठः स्थगितः भवति । परन्तु सत्यं तु अस्ति यत् कफः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . अस्मान् रोगात् रक्षणार्थं निरन्तरं युद्धं करोति।

श्लेष्मा अस्माकं शरीरस्य का सेवां करोति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् श्लेष्मा केवलं वस्तु नास्ति। पश्यन्तु श्लेष्मा अस्माकं शरीरे कियत् करोति : १.

• कीटाणुः, हानिकारकपदार्थाः च निवारयति : श्लेष्मा अस्माकं शरीरे कीटाणुः, रजः इत्यादीनां हानिकारकपदार्थानाम् प्रवेशं निवारयति, यथा द्वारपालः ।
• प्रतिपिण्डानां भण्डारः : श्लेष्मायां ``प्रतिपिण्डाः'' इति विशेषः प्रकारः प्रोटीनः भवति ।एते शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुः निष्क्रियं कुर्वन्ति, तेषां नाशार्थं प्रतिरक्षाकोशिकानां कृते तान् चिनोति
• हानिकारकद्रव्याणि गृह्णाति, निष्कासयति च : कल्पयतु यत् भवान् धूलिपूर्णे मार्गे गच्छति। ततः भवतः नासिकायां ये रजःकणाः प्रविशन्ति ते अस्मिन् श्लेष्मे अटन्ति, ततः भवतः नासिकातः फूत्कारेण बहिः आगच्छन्ति । तथैव श्लेष्मा अस्माकं शरीरात् हानिकारकद्रव्याणां ग्रहणं निष्कासनं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• श्लेष्माम् आर्द्रयति : श्लेष्मा अस्माकं शरीरस्य बहिः (नासिकामुखं च इव) उद्घाटितानां सुकुमारझिल्लीनां ( mucosal) आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• श्लेष्माझिल्लीं स्खलितं करोति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा - अस्य श्लेष्मस्य स्खलितत्वात् वयं यत् भोजनं खादामः तत् आन्तरेषु सहजतया गच्छति । तथैव स्त्रीप्रजननतन्त्रे गर्भाशयस्य श्लेष्मा शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं मार्गं सज्जीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

कथं अयं श्लेष्मा निर्मीयते ? कुतः आगच्छति ?

एषः श्लेष्मा कुतः आगच्छति इति भवन्तः मन्यन्ते ? अयं श्लेष्मा अस्माकं श्लेष्मपर्दे `(Mucosa) विशेषप्रकारस्य कोशिकाद्वारा भवति । ते `(Goblet cells)` इति उच्यन्ते । एताः कोष्ठाः लघुकाचसदृशाः आकाराः इति कारणतः तत् उच्यन्ते । एताः कोशिका: अन्ये च केचन कोशिका: मिलित्वा `(Mucin)` इति श्लेष्मस्य मुख्यं घटकं निर्मान्ति ।

अस्माकं शरीरे एतेषु स्थानेषु एषः श्लेष्मा दृश्यते : १.

• इन्द्रियाङ्गाः : नेत्रं कर्णं मुखं नासिका ।
• श्वसन तंत्र : फुफ्फुस, श्वासनली।
• पाचन तंत्र : उदर, आन्तर।
• मूत्र तन्त्र : मूत्राशय, मूत्रमार्ग।
• स्त्री प्रजननतन्त्रम् ।
• पुरुष प्रजनन तंत्र।

श्लेष्मा वस्तुतः किं भवति ?

श्लेष्मायां द्रव्याणि तस्य स्थूलं स्खलितं च स्वरूपं ददति, अस्मान् रोगाणुभ्यः रक्षणाय च साहाय्यं कुर्वन्ति । श्लेष्मायां किम् अस्ति इति अवलोकयामः :

• जलम् : श्लेष्मा अधिकतया जलं भवति ।
• विद्युत् विलेयकाः : शरीरस्य कार्याय आवश्यकाः लवणाः ।
• एन्जाइम्स् : एन्जाइम्स् ये कीटाणुनाशने सहायकाः भवन्ति ।
• प्रतिपिण्डाः (Immunoglobulins) : रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति प्रोटीनाः ।
• श्वेतरक्तकोशिका : एते अस्माकं शरीरे सैनिकाः सन्ति। ते रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति।
• म्युसिन् - एषः प्रोटीनस्य विशेषः प्रकारः अस्ति । एषः एव म्यूसिनः श्लेष्मस्य जेली-सदृशं स्थिरतां ददाति ।

सामान्यतया श्लेष्मा कीदृशः भवति ? किं वर्णं परिवर्तयति ?

सामान्यतया स्वस्थस्य श्लेष्मा स्पष्टः, किञ्चित् प्रवाहितः, स्खलितः च भवति । परन्तु यदा भवतः शीतः अथवा साइनसाइटिस इत्यादि संक्रमणं भवति तदा भवतः नासिकातः कण्ठात् च यः श्लेष्मा निर्गच्छति सः स्थूलः, चिपचिपः, मलाईयुक्तः श्वेतवर्णः च भवितुम् अर्हति

श्लेष्मा वर्णं परिवर्तयितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मृतकोशिका, रोगाणुः, सिगरेटधूमः इत्यादीनि वस्तूनि श्लेष्मे सञ्चिते सति वर्णं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । अत्र एतेषां वर्णानाम् अर्थः किम् अस्ति ।

• श्वेतः, क्रीमः, हल्कः पीतः वा : यदि भवतः श्लेष्मा स्थूलः अस्ति तथा च एषः वर्णः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः शीतस्य वा अन्यस्य वायरल् संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति। एषः वर्णः स्थिरता च रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वतां भवतः प्रतिरक्षाकोशिकानां कृते आगच्छति ।
• उज्ज्वलपीतवर्णः हरितः वा : एतत् अपि प्रायः संक्रमणस्य लक्षणं भवति । भवतः अन्येषां लक्षणानाम् (उदा. शिरोवेदना, मुखवेदना) तथा च भवतः कियत्कालं यावत् एषा स्थितिः अस्ति इति अवलम्ब्य, एतत् साइनसाइटिसः अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति
• रक्तः गुलाबी वा : श्लेष्मा गुलाबी अथवा रक्तेन रेखायुक्तः दृश्यते यदि तस्मिन् किञ्चित् रक्तं भवति । नासिकाभ्यन्तरत्वक् शुष्कं क्षतिग्रस्तं च चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । नासिकाभ्यन्तरे लघु रक्तवाहिनी अपि स्फुटितुं शक्नुवन्ति, येन श्लेष्मे रक्तसञ्चयः भवति ।
• भूरेण वर्णः : १.वायुप्रदूषणं धूम्रपानं च एतत् भूरेण श्लेष्मस्य कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् संक्रमणस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
• कृष्णः - भवता निःश्वासितस्य किमपि (उदा. अङ्गारधूमस्य) कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् भयङ्करकवकसंक्रमणस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : भवतः श्लेष्मस्य वर्णं दृष्ट्वा एव भवतः किं रोगः अस्ति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते । यदि भवतः श्लेष्मा कृष्णः (कृष्णः, श्यामभूरेण), अन्यः वा वर्णः यस्य भवतः शङ्का भवति, विशेषतः यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा मुखवेदना वा शिरोवेदना वा तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

अतः स्वस्थः श्लेष्मा कः वर्णः ?

यदि भवतः किमपि रोगः नास्ति तर्हि भवतः श्लेष्मा प्रायः स्पष्टः भवति । स्थूलः, मलाईयुक्तः, पीतः, हरितः वा श्लेष्मा भवतः संक्रमणं भवति इति अर्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः नासिकातः अतीव स्पष्टः, प्रवाहितः श्लेष्मा निर्गच्छति ।

श्लेष्मपटलेषु के रोगाः प्रभाविताः भवन्ति ?

यत्किमपि अस्माकं शरीरे कुत्रापि शोथं जनयति अथवा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति तत् श्लेष्मस्य परिमाणे, वर्णे, स्थूलतायां च परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति हार्मोनल-आनुवंशिक-स्थितयः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन परिस्थितयः ये श्लेष्मस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• संक्रमणम् : नासिकाशोथः अथवा श्वसनसंक्रमणं नासिकायां कण्ठे च अत्यधिकश्लेष्मस्य उत्पादनस्य सर्वाधिकं कारणं भवति ।
• एलर्जी अथवा उत्तेजकाः : यदा एलर्जीकारकाः अन्ये वा उत्तेजकाः श्वसनतन्त्रे प्रविशन्ति तदा अधिकं स्पष्टं श्लेष्मा उत्पद्येत ।
• फेफसरोगाः : ब्रोन्किएक्टेसिसः, पुरानी अवरोधकफुफ्फुसरोगः (COPD) इत्यादयः दीर्घकालीनाः फुफ्फुसरोगाः यदा फुफ्फुसस्य वायुमार्गस्य च क्षतिः भवति तदा श्लेष्मस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यस्य कारणेन अग्नाशयः, फुफ्फुसः च अतीव घनः, चिपचिपाः श्लेष्माः उत्पादयन्ति ।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : डायवर्टिक्युलाइटिसः, भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD), चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS), पाचनतन्त्रं उत्तेजयति यत्किमपि भवति तत् मलस्य श्लेष्मस्य कारणं भवितुम् अर्हति
• हार्मोनलविषयाः : रजोनिवृत्तिः, एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनता च प्रजननतन्त्रे श्लेष्मस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अनेन प्रजननशक्तिः न्यूनीभवति, योनिशुष्कता च भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगः - केचन प्रकाराः कर्करोगाः, यथा म्यूसिनसकार्सिनोमा, म्यूसिनात् उत्पद्यन्ते ।

अतिरिक्तस्निग्धस्य निवृत्त्यर्थं किं कर्तुं शक्नुथ ?

अधिकांशतः भवन्तः रोगी सति एतस्य अतिरिक्तस्य श्लेष्मस्य निवारणं कर्तुं अर्हन्ति । शरीरं रोगाणुभ्यः, मृतप्रतिरक्षाकोशिकेभ्यः च मुक्तिं प्राप्तुं प्रयतते । अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य श्लेष्मस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• अपेक्षिताः : १.एते स्थूलं श्लेष्मं कृशं कृत्वा वक्षःस्थलात् निष्कासयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• नासिकाप्रक्षालनम् : एते नासिकायां, साइनसगुहासु च श्लेष्मस्य भङ्गं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि सुरक्षितरूपेण उपयोक्तुं भवद्भिः निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं करणीयम् ।
• क्षयकारकाः : एतानि औषधानि वा स्प्रे वा अस्थायीरूपेण नासिकायां कण्ठे च सूजनं, श्लेष्माञ्च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एते एलर्जी-कारणात् श्लेष्मस्य अत्यधिकं उत्पादनं स्थगयितुं अथवा स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• म्यूकोलाइटिक्स् : एतेषां उपयोगः सिस्टिक फाइब्रोसिस इत्यादीनां दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगाणां चिकित्सायां भवति ।

भवतः कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम् ?

यदि भवतः कफः असामान्यवर्णः (उज्ज्वलपीतः हरितः वा इव), अतीव स्थूलः, अथवा रक्ताभः इव भासते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ततः भवतः वैद्यः पश्यितुं शक्नोति यत् भवतः संक्रमणं अस्ति वा यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।

"श्लेष्मा" "कफ" च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

"कफः" इति वयं प्रायः "कण्ठे कफः" अथवा "वक्षःस्थले कफः" इति वदामः । एषः अपि श्लेष्माप्रकारः अस्ति । परन्तु प्रायः अस्माकं श्वसनतन्त्रस्य अधोभागेभ्यः (फुफ्फुसवत्) आगच्छति । सामान्यश्लेष्मापेक्षया स्थूलतरं भवति यतोहि एतत् संक्रमणेन सह युद्धं करोति ।

कण्ठात् निर्गतं श्लेष्मं निगलनं श्रेयस्करम् उत उतुष्कम् ।

यदा भवतः कण्ठे श्लेष्मा भवति तदा तस्य निगलनेन क्षतिः न भविष्यति। परन्तु केचन जनाः तत् निगलन्ते सति कासन्ति वा कण्ठे पिण्डीम् अनुभवन्ति वा । अथवा, केचन जनाः "अप्रियं" इति पश्यन्ति । अतः, नासिका फूत्कर्तुं किमपि दोषः नास्ति – परन्तु अन्येषां विचारेण भवता तत् कर्तव्यम्।

यदि सम्भवं तर्हि श्लेष्मा ऊतकं वा नैपकिनं वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु । पश्चात् साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । यदि ऊतकं न प्राप्यते तर्हि अन्येभ्यः जनाभ्यः किञ्चित् दूरं गत्वा श्लेष्मा बहिः त्यजन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् श्लेष्मा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अप्रशंसितः नायकः अस्ति। यद्यपि अस्माकं कृते व्याधिं प्राप्य उपद्रवः इव भासते तथापि अस्माकं कण्ठे अयं श्लेष्मा, सर्वं वस्तुतः भवतः कृते युद्धं करोति । एषः श्लेष्मा भवतः शरीरस्य रोगाणाम् अन्येभ्यः च रक्षणार्थं निरन्तरं कार्यं करोति यत् भवतः हानिकारकं भवति ।

यदि भवन्तः स्वस्य श्लेष्मायां परिवर्तनं (वर्णः, परिमाणं, स्थिरता) लक्षयन्ति तर्हि कदाचित् भवतः शरीरे किमपि दोषः अस्ति इति सूचकं दातुं शक्नोति । अतः यदि भवतः श्लेष्मस्य विषये किमपि विचित्रं वा शङ्कितं वा भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते । ते भवन्तं निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् सामान्यं वा किमपि चिन्तनीयं वा।

` श्लेष्म, कफ, कफ, कण्ठ श्लेष्म, श्लेष्मवर्ण, संक्रमण, प्रतिरक्षा