किं भवन्तः माइग्रेन-रोगेण शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति? नारातृप्तन-गोलानां विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्।

माइग्रेनः न केवलं शिरोवेदना एव, यथा यः कोऽपि तस्य अनुभवं कृतवान् सः जानाति । स्पन्दनवेदना, प्रकाशं पश्यितुं असमर्थता, शब्दश्रवणेऽपि व्याधिभावः, वमनकामभावः च सर्वेऽपि अतीव दुःसहाः सन्ति । अतः एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवतः माइग्रेन-वेदना-नियन्त्रणार्थं नारातृप्तान्-सदृशं औषधं लिखितुं शक्नोति । अद्य अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः के के सावधानताः करणीयाः इति च वदामः ।

नारातृप्तान इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नारातृप्तान् इति औषधं माइग्रेन-रोगस्य आरम्भे वेदना-आदि-लक्षणानाम् नियन्त्रणाय उपयुज्यते । इदं 'त्रिप्तान्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

कल्पयतु, यदा भवतः माइग्रेनः भवति तदा मस्तिष्कस्य केचन रक्तवाहिकाः अनावश्यकरूपेण विस्तारिताः भवन्ति अर्थात् ते बृहत्तराः भवन्ति । तथा वेदनासंकेताः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति। अतः एतत् नारातृप्तानौषधं यत् करोति तत् तान् विस्तारितान् रक्तवाहिनीं सामान्यं कृत्वा वेदनासंकेतानां यात्रां निवारयति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकस्य एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु ।

अपि च, यदि भवतः अस्य नारातृप्तानस्य औषधस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, अथवा कस्यापि भोजनस्य किमपि एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वक्तुं मा विस्मरन्तु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव उपयोक्तव्यम् । प्रायः भवन्तः एतां गोलीं जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु इति कथ्यन्ते ।

• माइग्रेनस्य आरम्भमात्रेण प्रथमं गोलीं सेवन्तु।
• कदाचित् कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः अनन्तरं यदि वेदना पुनः आगच्छति तर्हि वैद्यः द्वितीयं गोलीं सेवितुं परामर्शं ददाति । परन्तु वैद्येन यत् समयान्तरं कथितं तदनुसारमेव एतत् कर्तव्यम् ।
• विहितप्रमाणात् अधिकं कदापि न पिबन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव द्वौ कार्यौ कर्तव्यौ । एकं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं भवति । अन्यः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं भवति |

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः

केचन औषधानि नारातृप्तेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविवरणं, औषधविरामं, विटामिनं, पूरकं च) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु

एतेषां औषधानां सह विशेषतया नारातृप्तनस्य सेवनं सख्यं निषिद्धम् अस्ति : १.

• माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः अन्ये औषधाः यथा एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् च ।
• नारातृप्तान् सुमतृप्तान्, रिजातृप्तान् इत्येतयोः समानवर्गस्य औषधवर्गस्य भवति, तथैव 'त्रिप्तान्' इति औषधवर्गस्य अन्ये औषधाः अपि सन्ति ।

तदतिरिक्तं अवसादस्य चिन्तायाः च केचन औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं स्वचिकित्सकं ददातु।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवनानन्तरं निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• शीघ्रं मा उत्तिष्ठन्तु : उपविष्टस्थानात् वा स्थितात् वा सहसा उत्थाय चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• मद्यपानम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं चेतावनी : यदि भवान् मासे १० वा अधिकदिनानि यावत् माइग्रेन-औषधं सेवते तर्हि तत् भवतः माइग्रेन-रोगं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् । एतत् 'औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना' इति कथ्यते । अर्थात् भवन्तः शिरोवेदनाम् अतिशयेन औषधं प्रयुञ्जते। अतः, कियत्वारं माइग्रेन् भवति, कियत् औषधं सेवते इति पत्रिकां स्थापयन्तु । यदि भवतः एतावत् प्रायः माइग्रेन् भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः

कस्यापि औषधस्य इव नारातृप्तानस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

अस्मिन् सूचौ न अस्ति चेदपि यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः एव ।