किं भवता वा भवता परिचितेन वा कदापि वैद्येन `नेलाराबिन्` इति औषधस्य विषये कथितम्? अथवा एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता अभवत् ? तत् सम्भवति, यतः एतत् कर्करोगाय दत्तं विशेषं औषधम् अस्ति। परन्तु भयं मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु जागरूकता अस्ति। अतः अद्य, अस्य `Nelarabine` टीकस्य विषये, एतत् किं करोति, अस्माभिः किं किं सावधानं भवितुम् आवश्यकम् इति विषये, सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
किम् एतत् औषधम् ? `(नेलाराबिन)` इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `नेलाराबिन्` इति औषधं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं करोति, तेषां वृद्धिं निवारयितुं च साहाय्यं करोति । `रसायनचिकित्सा` समूहे अन्तर्गतं औषधं इन्जेक्शनरूपेण दीयते । विशेषतः अस्माकं शरीरे `T-cells` इति कोशिकायां आरभ्यमाणानां द्वयोः प्रकारयोः कर्करोगयोः कृते मुख्यतया अस्य उपयोगः भवति । ते सन्ति:
- `टी-कोशिका लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया`
- `टी-कोशिका लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा`
एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वर्धनं, सम्पूर्णशरीरे प्रसारणं च निवारयित्वा कार्यं करोति । अर्थात् कर्करोगस्य प्रगतिम् किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयति । तथापि एतत् औषधं वैद्यस्य उपदेशेन एव, यथाविधि च प्रयोक्तव्यम् । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् अवलम्ब्य अन्यकारणात् एतत् औषधं दातुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
भवन्तः एतत् औषधं `Arranon` इति ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं भवता वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
नेलाराबिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवता चिकित्सकाय वक्तव्यानि। एतेन भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, भवता किं किं सावधानताः करणीयाः इति ।
अत्र तानि महत्त्वपूर्णानि बिन्दवः सन्ति- १.
- यदि भवन्तः पूर्वं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य वा रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा प्राप्तवन्तः सन्ति।
- यदि भवतः वृक्कस्य समस्या वा व्याधिः वा अस्ति यथा यदि भवतः वृक्कं चिरकालात् दुर्बलं भवति तर्हि भवता तान् वक्तव्यम् ।
- यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रे किमपि समस्या अस्ति। यदि भवतः पूर्वं कदापि आक्षेपः, अङ्गेषु जडता, संवेदनाक्षयः वा अभवत् इति अर्थः ।
- यदि भवान् अधुना एव किमपि टीकं प्राप्तवान्, अथवा भविष्ये एकं टीकं प्राप्तुं योजनां करोति।
- यदि भवतः नेलाराबिन, अन्येषां रसायनचिकित्सा औषधानां, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य, अन्यस्य वा एलर्जी अस्ति। लघु दाहः वा प्रमुखः एलर्जी प्रतिक्रिया वा, अस्मान् वदतु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किं भवन्तः अवगच्छन्ति?
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
`नेलाराबिन्` न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। नाडीयां इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । लवणदानवत् । एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दत्तं भवति ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, कदाचित् एतत् औषधं एकवर्षीयानाम् बालकानां कृते दातुं शक्यते, कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु । किन्तु विशेषज्ञानाम् कठोरनिरीक्षणेन, महता सावधानीपूर्वकं च क्रियते । अतः यदि भवान् स्वबालकेन सह अस्य औषधस्य विषये वार्तालापं करोति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा सर्वं व्याख्यातुम्।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
एतत् असम्भाव्यम्, यतः एतत् चिकित्सालयस्य कर्मचारिभिः दत्तम् अस्ति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते एतत् घटितम्, अर्थात् भवान् अतिमात्रायां गृहीतवान् इव अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अस्मिन् चिकित्साकाले समये एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिने वा समये वा चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
नेलाराबिन् अन्यैः केभ्यः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अर्थात् तेषु बाधां जनयितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावः वर्धते ।
- यथा आविष्कृतं, `Nelarabine` इति औषधं ` Pentostatin` इति औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
यदा भवन्तः एतत् `रसायनचिकित्सा` औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः किञ्चित् असहजतां, अस्वस्थतां च अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यतः `रसायनचिकित्सा` औषधं न केवलं कर्करोगकोशिकानां, अपितु अस्माकं शरीरस्य स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यावत् वैद्यः चिकित्सां स्थगयितुं न वदति तावत् भवतः कृते असहजं भवति चेदपि चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु।
- रक्तपरीक्षाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं बहुधा रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
- संक्रमणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः ज्वरः, नासिकास्रावः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि शीतस्य लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं प्राप्तुं न गच्छन्तु तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति । अतः यथाशक्ति व्याधितानां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
- तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्ये वा कार्याणि न कुर्वन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु । अनेन चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, अथवा भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु ।
- पुरुषाः अपि एतत् अवगन्तुं अर्हन्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं न जनयन्तु। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव नेलाराबिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च सूजनम् ।
- रक्तगणनायां न्यूनता : एतत् औषधं भवतः शरीरे श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां च संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- संक्रमणस्य लक्षणं (शुक्लकोशिकानां न्यूनतायाः कारणात्) : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रे कष्टं वा ।
- रक्तस्रावस्य लक्षणं (प्लेटलेटस्य न्यूनतायाः कारणात्): सम्पूर्णशरीरे क्षतविक्षतता, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, कृष्णवर्णाः, टारयुक्ताः मलः, नासिकातः रक्तस्रावः ।
- रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (रक्तहीनता) लक्षणम् : अत्यन्तं क्लान्तता, दुर्बलता, मूर्च्छा, चक्करपातः ।
- मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा।
- अङ्गेषु वेदना जडता, संवेदनाहानिः च ।
- गमनसमये सोपानमारोहे वा संतुलनस्य हानिः । यथा - यदि भवन्तः शर्टस्य बटनं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति अथवा लेखनकाले भवतः अक्षराणि उलझन्ति इव अनुभवन्ति तर्हि भवतः सूक्ष्म-मोटर-समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- आक्षेपाः ।
- मुखे बाहुपादे वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा।
- अत्यन्तं श्रान्तता, श्रमः।
लक्षणं येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- मलावरोध
- अतिसार
- शिरोवेदना
- भूखस्य हानिः
- उदरेण वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि लक्षयति तर्हि वैद्यं पृच्छतु ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतस्य विषये भवता बहु चिन्ता न करणीयम्। यतः, भवन्तः नेलाराबिनं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। एतत् औषधं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्यस्य वा परिचारिकायाः वा निरीक्षणे दीयते । अतः औषधस्य रक्षणस्य दायित्वं चिकित्सालयस्य कर्मचारी भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु - स्मर्यताम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
ठीकम्, अतः अद्य वयं नेलाराबिनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
- नेलाराबिन् इति रसायनचिकित्सायाः एकप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति ।
- विशेषतः टी-कोशिका-सम्बद्धेषु ल्युकेमिया-लिम्फोमा-स्थितौ एतत् सत्यम् ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनानि, अन्ये औषधानि, एलर्जी च ज्ञापयन्तु ।
- औषधं शिराभिः, चिकित्सालये दीयते ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, स्तनपानं कुर्वती अस्ति वा तर्हि एतत् औषधं प्रयोगाय न उपयुक्तम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः एव, अन्यस्मै मा ददातु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` नेलाराबिन, नेलाराबिन, कैंसर चिकित्सा, रसायन चिकित्सा, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, कैंसर दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु