तंत्रिकातन्त्रं रोगप्रतिरोधकतन्त्रं च मित्राणि सन्ति वा ? न्यूरोइम्यूनोलॉजी इत्यस्य विषये सरलतया चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः द्वौ आश्चर्यजनकौ तन्त्रौ, तंत्रिकातन्त्रौ (आम्, मस्तिष्कस्य सः समुच्चयः, मेरुदण्डः, तंत्रिकाः च!) प्रतिरक्षातन्त्रं च (अस्माकं शरीरस्य रक्षासेना इव कार्यं कुर्वन् समुच्चयः!) कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति? अनेके जनाः एतौ पृथक् पृथक् परस्परं विरुद्धं कार्यं कुर्वतः इति चिन्तयन्ति स्म । परन्तु अद्य `न्यूरोइम्यूनोलॉजी` इति विषये अस्मिन् विषये वयं अवगच्छामः यत् एतयोः मध्ये अस्माभिः यत् चिन्तितम् आसीत् तस्मात् अधिकः सम्बन्धः अस्ति। ते द्वौ परममित्रौ इव कार्यं कुर्वन्ति!

न्यूरोइम्यूनोलॉजी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया `न्यूरोइम्यूनोलॉजी` इति चिकित्साशास्त्रस्य विशेषशाखा अस्ति । अस्मिन् वयं ` Nervous System` इत्यस्य अध्ययनं कुर्वन्तः `Neuroscience` इत्यस्य विषये, `Immune System` इत्यस्य विषये च, `Immune System` इत्यस्य अध्ययनं कुर्वन्तः `Immune System` इत्यस्य विषये च एकत्र ज्ञास्यामः, अस्माकं शरीरस्य विकासस्य, स्वास्थ्यस्य (तत् एव `Homeostasis` इति विषयः), तथा च विभिन्नानां रोगानाम्, चोटानां च समर्थनार्थं एतौ तन्त्रौ कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति विषये च ज्ञातुं शक्नुमः

एतौ तन्त्रौ सर्वथा पृथक् परस्परं स्वतन्त्रौ इति वैज्ञानिकाः चिन्तयन्ति स्म । परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् सत्यं नास्ति। वस्तुतः एतौ तन्त्रौ अतीव जटिलरीत्या परस्परं निरन्तरं संवादं कुर्वतः ।

एवं चिन्तयतु। भवतः तंत्रिकातन्त्रं विशेषतः मस्तिष्कं भवतः रोगप्रतिरोधककोशिकैः सह निरन्तरं सम्भाषणं करोति । मस्तिष्कं प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः संकेतान् प्रेषयति यत् "ठीकम्, अधुना तत्र शोथं सृजामः" इति । शोथः सा प्रक्रिया अस्ति यया रोगप्रतिरोधकशक्तिः सक्रियः भवति, अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगजनकाः इत्यादिभ्यः हानिकारकवस्तूनि अस्मान् रक्षति । चिन्तयतु, एतां न्यूरोइम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियां विना अस्माकं शरीरस्य रक्षणं न स्यात्, किम्? अस्माकं देशस्य सुरक्षाबलाः मुख्यालयात् निर्देशान् प्राप्नुवन्ति इव अस्ति।

"यद्यपि पूर्वं पृथक् कार्यं कर्तुं चिन्तितम् आसीत् तथापि तंत्रिकातन्त्रं रोगप्रतिरोधकशक्तिः च द्वौ परममित्रौ इव सन्ति ये निरन्तरं परस्परं वार्तालापं कुर्वन्ति, एकत्र कार्यं कुर्वन्ति च!"

अतः, न्यूरोइम्यून रोगाः के सन्ति ?

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् तंत्रिकातन्त्रं रोगप्रतिरोधकतन्त्रं च कियत् महत्त्वपूर्णं भवति, ते कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति। तथापि कदाचित् एषा मैत्री किञ्चित् अव्यवस्थिता भवितुम् अर्हति । तदा एव न्यूरोइम्यून रोगाः विकसिताः भवन्ति।

अत्र कथं कार्यं करोति : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः कीटाणुः, जीवाणुः, विषाणुः इत्यादीनां हानिकारकवस्तूनाम् रक्षणम् अस्ति । परन्तु कदाचित्, एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः गलत् निर्देशान् प्राप्नोति . अथवा, किञ्चित् भ्रमितं भवति।तदा किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य तंत्रिकातन्त्रस्य (अर्थात् मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, तंत्रिकातन्त्रं वा) केचन स्वस्थभागाः "शत्रु" इति भूलवशं परिचययति, तेषु आक्रमणं कर्तुं आरभते च अस्माकं स्वगृहे सुरक्षारक्षकः अस्मान् चोर इति मत्वा अस्मान् आक्रमयति इव अस्ति।

यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य स्वस्थं तंत्रिकातन्त्रं एवं प्रकारेण आक्रमयति तदा तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते

के के प्रकाराः रोगाः सन्ति ?

तंत्रिकाप्रतिरक्षारोगाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु केचन भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। एषा कतिपयानां सूची एव, यतः सर्वेषां वर्णनार्थं अयं लेखः अतीव दीर्घः भविष्यति । अतः, एतानि उदाहरणानि इति विचारयन्तु-

• ``तीव्र Demyelinating मस्तिष्कशोथ (ADEM)''।
• ``दीर्घकालीन भड़काऊ Demyelinating Polyneuropathy (CIDP)''
• ``तीव्र भड़काऊ Demyelinating Polyneuropathy (AIDP)''
• `स्वप्रतिरक्षा/पैरानेओप्लास्टिक मस्तिष्कशोथ`
• ``माइलिन ओलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन प्रतिपिण्ड-संबद्ध रोग (MOGAD)''
• `मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS)` - एतत् किञ्चित् प्रसिद्धम् अस्ति, किं न ?
• न्यूरोसार्कोइडोसिस् तथा अन्ये CNS-मध्यस्थतायुक्ताः स्वप्रतिरक्षाविकाराः
• ``न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD)''
• ऑप्टिक न्यूराइटिस
• अनुप्रस्थ माइलाइटिस

एतेषां प्रत्येकं रोगं भिन्नं भवति, न च प्रत्येकं रोगी समानं लक्षणं अनुभवति ।

एतेषां रोगानाम् लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?

तंत्रिकाप्रतिरक्षारोगाणां लक्षणं बहुविधं भवति । यतो हि रोगप्रतिरोधकशक्तिः तंत्रिकातन्त्रस्य कस्य भागस्य आक्रमणं करोति इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• मूत्रस्य आन्तरिकस्य च समस्याः : भवतः मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति, अथवा कब्जम् इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• संज्ञानात्मकक्षतिः : अस्य अर्थः अस्ति यत् चिन्तने, सूचनां स्मर्तुं, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं च कठिनता । कदाचित् परिचितवस्तूनि अपि विस्मर्तुं शक्यन्ते ।
• दीर्घकालीनक्लान्तिः - कियत् अपि निद्रां न प्राप्नुयाम् अत्यन्तं श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः ।
• मनोदशा परिवर्तनम् : सहसा दुःखं, क्रुद्धं, चिन्ता वा इत्यादीनि वस्तूनि।
• मांसपेशीनां दुर्बलता : भवन्तः अङ्गाः जडाः भवन्ति इव अनुभवन्ति तथा च भारं उत्थापनं कठिनं भवति ।
• इन्द्रियपरिवर्तनम् : शरीरस्य केचन भागाः जडाः, झुनझुनाः, केषुचित् क्षेत्रेषु संवेदना न्यूनीकृताः वा भवन्ति ।
• वाक् कठिनता : धुन्धली वाक्, वक्तुं कठिनता।
• संतुलनस्य, गमनस्य च क्लेशः : भवन्तः गच्छन् अस्थिरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, पतितुं गच्छन्ति इति च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• दृष्टिपरिवर्तनं भवति : भवन्तः सहसा दृष्टिः धुन्धली, द्विगुणदृष्टिः, नेत्रवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तस्य अर्थः अवश्यमेव न भवति यत् भवतः न्यूरोइम्यून रोगः अस्ति । परन्तु यदि एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।

एतानि कियत् सामान्यानि दुर्लभानि वा सन्ति ?

एतत् सद्यः वक्तुं दुष्करम्। यतो हि न्यूरोइम्यून रोगाः बहुविधाः सन्ति, ते सर्वे समानरूपेण न सामान्याः । केचन रोगाः (यथा `मल्टीपल स्क्लेरोसिस`) अत्यन्तं सामान्याः सन्ति । परन्तु केचन रोगाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । अतः "एते रोगाः सामान्याः" "दुर्लभाः" वा इति एकेन प्रकारेण वा वक्तुं न शक्यते ।

अयं न्यूरोइम्यूनोलॉजिस्ट् कः ? किं करोति ?

`न्यूरोइम्यूनोलॉजिस्ट` एकः वैद्यः अस्ति यः गहनतया अध्ययनं कृत्वा न्यूरोइम्यूनोलॉजी इति अस्मिन् विशेषक्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् ।

एते वैद्याः अस्मान् तंत्रिकातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं च प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः `निदानं` , `चिकित्सां`, `प्रबन्धनं` च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते भवतः वर्तमानपरिवारवैद्यैः अन्यैः विशेषज्ञैः सह कार्यं कुर्वन्ति यत् भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पान् अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कुर्वन्ति। एतेषां रोगानाम् विषये नूतनानि संशोधनानि अपि कुर्वन्ति, नूतनानां चिकित्सानां अन्वेषणार्थं चिकित्सापरीक्षाः अपि कुर्वन्ति ।

एतेषां रोगानाम् चिकित्साः के सन्ति ?

न्यूरोइम्यून रोगानाम् उपचाराः रोगिणः मध्ये रोगे च भिन्नाः भवन्ति । भवतः रोगस्य प्रकारस्य लक्षणस्य च आधारेण भवतः वैद्यः चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति ।

• औषधानि : रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य विकारं नियन्त्रयितुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च विविधानि औषधानि सन्ति ।
• विभिन्नाः चिकित्साविधयः : १.
• वाक् चिकित्सा : येषां वक्तुं कष्टं भवति तेषां कृते।
• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, चलन-कठिनतायाः निवारणं च भवति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : नित्यकार्यं अधिकसुलभतया कर्तुं सहायतार्थं सल्लाहं प्रशिक्षणं च प्रदाति।
• सहायकयन्त्राणि : केषाञ्चन जनानां पादचालने कष्टं भवति चेत् चक्रचालकः वा पादचारी वा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः करणीयः भवेत् ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
• पौष्टिकं आहारं खादनम्।
• सुष्ठु निद्रां कुरुत।
• तनावस्य नियन्त्रणम् ।
• अन्येषां रोगानाम् नियन्त्रणम् : १.कदाचित्, एते न्यूरोइम्यून रोगाः अन्यैः चिकित्सास्थितैः यथा `उच्चरक्तचापः`, `उच्चकोलेस्टेरोल्`, `मधुमेहः` इत्यादिभिः व्यापकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतादृशाः रोगाः सन्ति चेत् तेषां सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यानां चिकित्सानां विषये, तेषां पक्षपातानां विषये, चिकित्सानां सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये च शिक्षयिष्यति । प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि यत्किमपि कर्तुं इच्छा भवति तत् न कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यत् विषयं चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भ्यः इदानीं सम्यक् अवगतिः अस्ति, `न्यूरोइम्यूनोलॉजी।` यद्यपि एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति तथापि अहं भवद्भ्यः यथासम्भवं सरलतया व्याख्यातुं प्रयतितवान्।

स्मर्यतां यत् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं रोगप्रतिरोधकतन्त्रं च पृथक् पृथक् तन्त्रौ न स्तः । ते मित्राणि इव सन्ति ये सर्वदा एकत्र कार्यं कुर्वन्ति, परस्परं साहाय्यं कुर्वन्ति च।

``न्यूरोइम्यूनोलॉजी`` इत्यस्य विज्ञानम् अस्य आकर्षकसम्बन्धस्य अधिकं अन्वेषणं कुर्वन् अस्ति । एतत् संशोधनं एतेषां रोगानाम् उत्तमचिकित्सां प्रदातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, भविष्ये तेषां विकासं अपि निवारयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः अस्मिन् लेखे उक्तलक्षणवत् किमपि असुविधा अस्ति तर्हि भयं मा कुरुत, वैद्यं द्रष्टुं च विलम्बं न कुर्वन्तु । यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । अनेन भवतः बहु आरामः भविष्यति।

` तंत्रिका प्रतिरक्षा विज्ञान, तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली, स्वप्रतिरक्षा रोग, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका रोग