न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर् इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्।

किं भवतः कदाचित् ऊर्जा नास्ति, बाहुपादं वा उत्थापयितुं कठिनं भवति, अथवा भवतः अङ्गाः जडाः भवन्ति, भवतः स्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। सम्भवतः एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः तंत्रिका-स्नायु-रोगाः सन्ति येषां विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः अर्थात् न्यूरोमस्कुलर-विकाराः'' इति स्थितिः चिन्ता मा कुरुत, एतत् श्रुत्वा किमपि भयं नास्ति। सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

तंत्रिकास्नायुविकाराः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य भागान् प्रभावितं करोति, विशेषतः परिधीयतंत्रिकाः ( मस्तिष्कं मेरुदण्डं च निर्गच्छन्ति तंत्रिकाः), मांसपेशीः, अथवा द्वयोः मध्ये संचारः चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य गतिः तदा भवति यदा मस्तिष्कात् सन्देशाः मांसपेशीनां सक्रियीकरणाय तंत्रिकाभिः गच्छन्ति । तस्मिन् क्रमे कुत्रचित् दोषो भवति चेत् एते रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषु परिस्थितिषु सामान्यतया मांसपेशीनां दुर्बलता , मांसपेशीनां अपव्ययः अथवा अपव्ययः (मांसपेशीक्षयः) , संवेदने परिवर्तनं (यथा सुन्नता वा झुनझुना वा) भवति परन्तु रोगप्रकारानुसारं अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

एते के रोगाः सन्ति ? ते अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं कुर्वन्ति ?

तंत्रिकास्नायुविकारः एकः रोगः नास्ति । ते रोगसमूहः सन्ति तथा च प्रत्येकं समूहे विविधाः अवस्थाः समाविष्टाः सन्ति । ते अस्माकं तंत्रिकास्नायुतन्त्रस्य निम्नलिखितभागानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मेरुदण्डस्य पूर्वशृङ्गकोशिका
• तंत्रिकामूलानि (पृष्ठीयमूलगन्ग्लिया अपि अन्तर्भवन्ति) २.
• तंत्रिका जाल (Plexuses) (उदा. (brachial plexus) - स्कन्ध-सम्बन्धी, (lumbosacral plexus) - गले-सम्बन्धी)
• परिधीय तंत्रिका
• तंत्रिकास्नायुसन्धिः
• मांसपेशीतन्तुः

अधुना एतेषु प्रत्येकं भागं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

मेरुदण्डस्य मोटर तंत्रिका कोशिका (Anterior horn cells) इत्यनेन सम्बद्धाः रोगाः

एते प्रायः प्रगतिशीलाः रोगाः सन्ति ये मोटर न्यूरॉन्सं नाशयन्ति | मोटर न्यूरॉन्स अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च एकः प्रकारः कोशिका अस्ति यः अस्मान् गतिं कर्तुं, वार्तालापं, श्वसनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । एताः कोशिका: मस्तिष्कात् मांसपेशीषु सन्देशान् वहन्ति ।

विशेषतः अग्रशृङ्गकोशिका मेरुदण्डस्य धूसरद्रव्ये स्थिताः मोटरतंत्रिकाकोशिकाः सन्ति । अस्माकं कङ्कालस्नायुषु गतिं कर्तुं ते अत्यावश्यकाः सन्ति । यदा एताः कोशिका: नष्टाः भवन्ति तदा मांसपेशिका: तंत्रिका-आपूर्तिं (denervation) नष्टं कृत्वा दुर्बलाः भवन्ति ।

अस्मिन् वर्गे ये मुख्याः रोगाः सन्ति ते सन्ति- १.

• एएलएस (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) अथवा लू गेह्रिग् रोग
• मेरुदण्डस्य मांसपेशी शोषः (SMA) २.
• मेरुदण्ड-बल्बर-मस्कुलर-शोषः (SBMA) अथवा केनेडी-रोगः
• पोलियो

प्लेक्सस-सम्बद्धाः समस्याः (Plexopathies) २.

अस्माकं मेरुदण्डात् भिन्नस्तरयोः ये तंत्रिकाः निर्गच्छन्ति ते अन्ते एकत्र मिलित्वा जटिलजालं, अथवा प्लेक्सस् , निर्मान्ति । अस्माकं ऊर्ध्वबाहुषु ब्रेकियलप्लेक्ससः, अधोबाहुषु कटिबन्धः वा लम्बोसैक्रलप्लेक्ससः च भवति, ये अस्माकं कण्ठे स्थिताः सन्ति

एते तंत्रिकातन्तुः क्षतिग्रस्तः, संपीडितः, शोथः वा भवितुम् अर्हति, येन प्रभाविते बाहौ वा पादौ वा वेदना, जडता, झुनझुना, दुर्बलता च भवितुम् अर्हन्ति

तंत्रिकामूलसम्बद्धाः रोगाः

तंत्रिकामूलानि मेरुदण्डस्य तंत्रिकायाः ​​लघुशाखाः भवन्ति । अस्माकं मेरुदण्डस्य पार्श्वे कशेरुकेभ्यः (अस्थिभ्यः) मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः निर्गच्छन्ति । प्रत्येकं मेरुदण्डस्य तंत्रिकामूलानि, इन्द्रियतंत्रिकामूलानि च भवन्ति । मोटर तंत्रिकामूलानि सन्ति यत्र मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च सन्देशाः परिधीयतंत्रिकाद्वारा मांसपेशिषु गच्छन्ति ।

यदा एतानि तंत्रिकामूलानि परितः ऊतकेन संपीडितानि भवन्ति तदा शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु वेदना, जडता च भवितुम् अर्हति । एतत् रेडिकुलोपैथी इति उच्यते । यदा मोटर तंत्रिकामूलानि संपीडितानि भवन्ति तदा स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति ।

मेरुदण्डस्य तंत्रिका कुत्र संपीडिता अस्ति तदनुसारं रेडिकुलोपैथी इत्यस्य प्रकाराः सन्ति : १.

• गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी
• मध्यतः वक्षःस्थलस्य ऊर्ध्वभागपर्यन्तं ((thoracic radiculopathy))
• काठः अथवा कटिबन्धः रेडिकुलोपैथी (कण्ठस्य पृष्ठस्य च अधः सम्बद्धः) २.

परिधीय तंत्रिका सम्बन्धी रोग

परिधीय-न्यूरोपैथी इति सामान्यपदं यस्य कस्यचित् रोगस्य कृते यः मस्तिष्कस्य बहिः तंत्रिकाः, मेरुदण्डस्य (परिधीय-तंत्रिकाः) च प्रभावितं करोति । अस्य अनेकाः प्रकाराः कारणानि च सन्ति । यदि परिधीय तंत्रिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि वयं स्नायुः चालयितुं न शक्नुमः । अत एव एते रोगाः अपि न्यूरोस्नायुरोगाणां बृहत्तरसमूहे अन्तर्भवन्ति ।

परिधीय-न्यूरोपैथी शरीरस्य कतिपयान् भागान् एव प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अथवा सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति यः हस्तपादयोः विशेषतः अङ्गुली-अग्रभागयोः प्रभावं करोति । यथा - केषाञ्चन मधुमेहरोगिणां पादतलयोः जडता भवति, यथा ते भूमौ अनुभूय न शक्नुवन्ति । तत् अस्य उदाहरणम्।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मधुमेहरोगेण भवति तंत्रिकाक्षतिः
• मद्यस्य अतिप्रयोगस्य कारणात् (Alcohol use disorder) २.
• कुपोषणम्
• एमिलोइडोसिस इति एकः अवस्था
• आनुवंशिकं वा वंशानुगतं वा कारणं (उदा. चार्कोट्-मैरी-दन्तरोगः) २.
• स्वप्रतिरक्षा अथवा भड़काऊ कारणानि (उदा., (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy - CIDP), (Guillain-Barré syndrome))
• विषाक्तद्रव्याणां (उदा. विषाक्तरसायनानां यथा सफाईद्रवः, कीटनाशकाः) संपर्कः ।

तंत्रिकास्नायुसन्धिरोगाः

न्यूरोमस्कुलर जंक्शन् (NMJ) इति मोटरनर्वस्य अन्तभागस्य मांसपेशीयाश्च मध्ये सम्बन्धः (सिनैप्सः) । मांसपेशीना सह संवादं कर्तुं मोटरनसः अस्मिन् सङ्गमद्वारा एसिटाइलकोलिन् इति रसायनं मुञ्चति । यदि अस्मिन् संचारे दोषः भवति तर्हि तंत्रिकास्नायुसन्धिसम्बद्धाः रोगाः भवन्ति ।

अस्य सन्धिस्य प्रभावं कुर्वन्तः मुख्याः रोगाः सन्ति- १.

• बोटुलिज्म (अन्नविषाक्ततायाः कारणेन भवितुम् अर्हति इति स्थितिः) २.
• लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम (LEMS)
• म्यास्थेनिया ग्रेविस

मांसपेशीरोगाः (Myopathies) २.

मायोपैथी अस्माकं अस्थिस्नायुषु (अस्माकं अस्थिषु संलग्नाः मांसपेशिः) प्रत्यक्षतया प्रभाविताः रोगाः सन्ति । एते रोगाः स्नायुतन्तुनां क्षतिं कुर्वन्ति, मांसपेशीनां दुर्बलतां च कुर्वन्ति । मायोपैथी इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन जन्मजाताः (आनुवंशिकाः वा आनुवंशिकाः वा) भवन्ति । केचन पश्चात् जीवने विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परन्तु मांसपेशीयाः विदारणं, आकर्षणं, मोचनम् इत्यादयः प्रत्यक्षाः चोटाः मायोपैथी'' इति अस्मिन् वर्गे न पतन्ति ।

मस्कुलर डिस्ट्रोफी

मांसपेशीविकारः त्रिंशत् अधिकानां रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः आनुवंशिक (वंशानुगत) कारणानां कारणेन मांसपेशीकार्यं प्रभावितं करोति । केचन मुख्यप्रकाराः सन्ति- १.

• डचेन् मस्कुलर डिस्ट्रोफी (DMD) - एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति ।
• बेकर मस्कुलर डिस्ट्रोफी (BMD)''
• मायोटोनिक डिस्ट्रोफी
• नेत्रग्रसनी मांसपेशी विकार (OPMD)''

स्वप्रतिरक्षा एवं भड़काऊ मायोपैथी

एते रोगाः सन्ति ये अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिदोषकारणात् मांसपेशीकार्यं बाधन्ते । उदाहरणानि : १.

• चर्मरोगशोथ
• बहुमायोसिटिस
• प्रतिरक्षा-मध्यस्थतायुक्ता नेक्रोटाइजिंग मायोपैथी''।

अन्ये मायोपैथी

अन्येभ्यः विविधेभ्यः कारणेभ्यः मांसपेशीरोगाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनम् : यथा रक्तस्य उच्चकैल्शियमः (अतिकैल्शियमः) अथवा उच्चरक्तस्य पोटेशियमः (अतिकैलेमिया) मांसपेशीनां समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
• अन्तःस्रावी मायोपैथी : हार्मोन असन्तुलनं यत् मांसपेशीनां कार्यं बाधते। उदाहरणतया,एतेषां कारणं थाइरॉइडग्रन्थिः, पैराथायराइडग्रन्थिः , अथवा अधिवृक्कग्रन्थिः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
• चयापचयात्मक-मायोपैथी : एते जीनानां दोषाणां कारणेन भवन्ति ये मांसपेशिनां एन्जाइम-उत्पादनस्य निर्देशं ददति । उदाहरणम् : ग्लाइकोजन-भण्डारण-रोगाः, लिपिड-भण्डारण-विकाराः ।
• माइटोकॉन्ड्रिया-मायोपैथी : एते कोशिकानां ऊर्जा-उत्पादक-भागेषु माइटोकॉन्ड्रिया-दोषाणां कारणेन भवन्ति ।
• आवधिकपक्षाघातः : एषः वंशानुगतं तंत्रिकारोगाणां समूहः अस्ति । अस्मिन् स्नायुः समये समये दुर्बलाः भवन्ति, संकोचनं कर्तुं असमर्थाः च भवन्ति ।
• विषाक्तमायोपैथी : एते विषेण वा औषधेन वा उत्पद्यन्ते येन मांसपेशीनां संरचना वा कार्यं वा बाधितं भवति ।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

तंत्रिका-स्नायु-रोगाः के के सन्ति ?

वस्तुतः एतेषु परिधीय-न्यूरोपैथी सर्वाधिकं प्रचलति । यतो हि अस्य अनेकाः प्रकाराः कारणानि च सन्ति । अमेरिकादेशे द्विकोटिभ्यः अधिकेभ्यः जनानां परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगः केनचित् प्रकारेण भवति इति शोधकर्तारः अनुमानयन्ति ।

परन्तु बहवः जनाः (peripheral neuropathies) इति (neuromuscular disorders) इति न चिन्तयन्ति, यतः तेषां पृथक् वर्गः अस्ति । तथापि ये (न्यूरोमस्कुलर रोगाः) इति वयं सर्वे श्रुतवन्तः, परन्तु वस्तुतः दुर्लभाः सन्ति, ते (ALS) तथा Muscular Dystrophy इति ।

एतेषां रोगानाम् सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

तंत्रिकास्नायुरोगाणां लक्षणं विशिष्टप्रकारस्य रोगस्य आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु मांसपेशीभिः सह सम्बद्धाः सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• मांसपेशीदुर्बलता (बाहुं वा पादं वा उत्थापयितुं कष्टं, गुरुवस्तूनि उत्थापयितुं असमर्थता) ।
• मांसपेशीशोषः ( मांसपेशी अपव्ययः अपव्ययः च) २.
• मांसपेशीनां संकोचः (fasciculations), ऐंठनम्, ऐंठनम् वा
• मांसपेशीवेदना
• मांसपेशीकठिनता (Spasticity) २.
• कष्टं गमनम्
• संतुलनं समन्वयं च समस्याः
• पतितपलकानि वा मुखस्य अन्ये भागाः
• जिह्वाया: मुखस्य/मुखस्य वा मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कारणेन वक्तुं कष्टं (dysarthria)।
• ग्रसनीस्नायुषु दुर्बलतायाः कारणेन निगलने कष्टं (dysphagia)
• डायफ्रामस्नायुस्य दुर्बलतायाः कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• श्रम
• जडता
• पिपीलिकानां गमनम् अथवा पिन-सुई (paresthesia) इत्यादीनि असामान्यसंवेदनानि ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं पङ्क्तिबद्धरूपेण दृश्यते, विशेषतः यदि मांसपेशीनां दुर्बलता सहसा वा क्रमेण वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु

एते रोगाः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

तंत्रिकास्नायुरोगाणां बहवः कारणानि सन्ति । तथापि केचन आनुवंशिकाः सन्ति . मातापितृभ्यः आनुवंशिकजीनानां कारणेन अथवा जीनस्य यादृच्छिकपरिवर्तनेन (उत्परिवर्तनस्य) कारणेन ते भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । एते रोगाः एकस्मिन् जीनस्य दोषेण वा अनेकजीनेषु दोषेण वा भवितुं शक्नुवन्ति ।

केचन न्यूरोमस्कुलररोगाः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति | अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति इति तात्पर्यम् । अन्ये तु दुर्घटना, पोषणस्य अभावः, चयापचयविकारः, विषस्य संपर्कः, शोथः वा भवन्ति । कदाचित्, कारणं न लभ्यते ।

वैद्यः एतेषां रोगानाम् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते, भवतः के लक्षणानि सन्ति वा इति ततः, ते सामान्यशारीरिकपरीक्षां तंत्रिकापरीक्षां च करिष्यन्ति . एषा परीक्षा मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य (स्नायुसहितस्य) च समस्यां अन्वेष्टुं शक्नोति ।

अग्रे परीक्षणार्थं भवन्तः तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये केचन परीक्षणाः ये एतासां स्थितीनां पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति-

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : एतेन भवतः कंकालस्नायुषु, तान् नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः च स्वास्थ्यस्य कार्यस्य च परीक्षणं भवति ।
• तंत्रिका चालनपरीक्षा : एतेन भवतः परिधीयतंत्रिकाणाम् कार्यस्य परीक्षणं भवति ।
• रक्तपरीक्षा : एतेषु विविधानि वस्तूनि, यथा एन्जाइमस्य असामान्यताः, स्वप्रतिरक्षास्थितेः लक्षणं च जाँचयितुं शक्यन्ते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : MRI , CT scan , तथा neuromuscular ultrasound इत्यादीनि परीक्षणानि "द्रष्टुं" शक्नुवन्ति यदि मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तथा/वा तंत्रिकानां किमपि समस्या अस्ति वा।
• Muscle biopsy: In this test , भवतः मांसपेशीयाः लघु नमूना गृहीत्वा रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करोति यत् किमपि असामान्यता अस्ति वा इति।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : एते परीक्षणाः केषाञ्चन आनुवंशिक-न्यूरोमस्कुलर-रोगाणां पुष्ट्यर्थं सहायकाः भवन्ति ।

एतेषां रोगानाम् चिकित्साः के सन्ति ?

तंत्रिकास्नायुरोगाणां चिकित्साविशिष्टप्रकारस्य रोगस्य आधारेण बहुधा भिन्ना भवति । सामान्यतया अधिकांशः न्यूरोमस्कुलररोगाः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु लक्षणं न्यूनीकर्तुं, रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं, तस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं वा सहायकाः उपचाराः चिकित्साविधयः च सन्ति । भवतः चिकित्सायोजनायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:

• औषधानि
• शारीरिक चिकित्सा एवं व्यावसायिक चिकित्सा
• वाक् चिकित्सा
• पोषण चिकित्सा
• सहायकयन्त्राणि ये गतिं सुलभं कुर्वन्ति
• अन्ये चिकित्साविधयः, शल्यक्रियाः अपि

प्रायः, एतेषां स्थितीनां कृते न्यूरोलॉजिस्ट् (विशेषतः न्यूरोमस्कुलरविशेषज्ञः) भवतः प्राथमिकचिकित्सा भविष्यति । परन्तु स्थितिप्रकारस्य आधारेण अन्यविशेषज्ञानाम् स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां च साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शारीरिकचिकित्सकाः व्यावसायिकचिकित्सकाः च
• वातरोगविशेषज्ञ
• फुफ्फुसविशेषज्ञाः श्वसनचिकित्सकाः च
• रोगविज्ञानी
• शल्यचिकित्सकाः
• अस्थिरोगचिकित्सक
• वाक्-भाषा रोगविशेषज्ञाः
• आहारविशेषज्ञाः
• मनोवैज्ञानिकाः
• समाजसेवी

एतादृशेन रोगेन सह जीवनं यापयन् किं अपेक्षितुं शक्यते ?

अनेकाः तंत्रिका-स्नायु-रोगाः दीर्घकालीनाः ) भवन्ति । ते आजीवनं स्थातुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । यद्यपि चिकित्सा नास्ति तथापि औषधादिचिकित्साभिः लक्षणनियन्त्रणं, रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं, मन्दं वा कर्तुं शक्यते । भवतः विशिष्टस्थित्यानुसारं भवतः वैद्यः किं अपेक्षितव्यमिति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।

तंत्रिकास्नायुरोगाः एकः विस्तृतः वर्गः अस्ति यः मुख्यतया परिधीयतंत्रिकाणां मांसपेशिनां च कार्यं प्रभावितं करोति । यदि भवन्तः आकस्मिकं वा अव्याख्यातं वा मांसपेशीदुर्बलतां अनुभवन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः लक्षणानाम् मूल्याङ्कनं कृत्वा कारणं निर्धारयितुं परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।