अस्माकं तंत्रिकाः विषयुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति वा ? न्यूरोटॉक्सिसिटी इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदाचित् अकारणं चक्करः भवति ? किं भवतः अङ्गाः जडाः भवन्ति ? अथवा भवतः स्मृतिः दुर्गता भवति, अथवा भवतः मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं कठिनं भवति? कदाचित् अस्य कारणं किमपि अस्ति यत् वयं चिन्तयामः अपि न। सः न्यूरोटॉक्सिसिटी, अथवा यथा वयं चिकित्सापदेषु वदामः, न्यूरोटॉक्सिसिटी इति अवस्था . अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोटॉक्सिसिटी इति किम् ?

तंत्रिकाविषाक्तता तदा भवति यदा वयं श्वसामः वायुः, पिबामः जलं, खादामः, केचन वस्तूनि च अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति तदा प्राकृतिकरूपेण वा मानवनिर्मितानि विषाणि ( न्यूरोविषकारकाणि इति उच्यन्ते) किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रम् अतीव जटिलं जालम् अस्ति? अस्मिन् अस्माकं मस्तिष्कं, मेरुदण्डः, सम्पूर्णशरीरस्य तंत्रिकाः च समाविष्टाः सन्ति . एते एव वयं यत् किमपि चिन्तयामः, कुर्मः, वदामः, अनुभूयते च तत् सर्वं नियन्त्रयन्ति ।

अतः, एते विषाः तंत्रिकातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एते परिवर्तनाः कदाचित् लघु, कदाचित् च अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति . यद्यपि केचन परिवर्तनाः चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते तथापि केचन आजीवनं भवितुं शक्नुवन्ति । दुर्गते सति एषा न्यूरोटॉक्सिसिटी मृत्युं अपि जनयितुं शक्नोति . तत् कियत् भयङ्करं कल्पयतु!

कदाचित् ये वस्तूनि सामान्यतया अस्माकं कृते विषाक्ताः न सन्ति, यथा केचन औषधानि, ते अपि अतिरिक्तरूपेण सेवनेन न्यूरोविषाक्ततां जनयितुं शक्नुवन्ति । अथवा, सीस इत्यादयः केचन पदार्थाः सन्ति, ये अल्पमात्रायां अपि विषाक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा न्यूरोटॉक्सिसिटी भ्रूणस्य विकासे , बालविकासे , प्रौढतायां वा भवितुं शक्नोति | परन्तु भ्रूणस्य प्रारम्भिकबाल्यकाले च एतेषां विषाणां संपर्कात् प्रायः अधिकः क्षतिः भवति । अपि च, कतिपयेषु रोगेषु येषां जनानां भवति, उदाहरणार्थं, येषां पीतरोगः (हाइपरबिलिरुबिनेमिया) अस्ति अथवा येषां जनाः चार्कोट्-मैरी-दन्तरोगः (CMT) इत्यादयः रोगाः सन्ति, तेषां एतस्य न्यूरोटॉक्सिसिटी इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति

एते न्यूरोटॉक्सिकेण्ट् के सन्ति ?

वस्तुतः एतेषां तंत्रिकाकारकाणां शतशः प्रकाराः सन्ति । ते वायुरूपेण, द्रवरूपेण, ठोसरूपेण वा भवितुम् अर्हन्ति । केचन विषाणि अत्यल्पमात्रायां अपि, एकवारं संसर्गानन्तरं वा लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । अन्येषां तु लक्षणं जनयितुं बहुमात्रायां दीर्घकालं यावत् संसर्गस्य आवश्यकता भवति ।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• गुरुधातुः यथा- सीसः, पारा ।
• अन्ये प्राकृतिकरूपेण भवन्ति पदार्थाः : यथा केभ्यः साचेभ्यः कार्बनमोनोआक्साइड्, आर्सेनिकः, ट्राइकोथेसीन् माइकोटॉक्सिन् च ।
• कीटनाशकः : १.यथा (ऑर्गेनोफॉस्फेट्) तथा (क्लोरपिरिफोस्) इति । एतेषां उपयोगः अस्माकं कृषिकार्य्ये भवति, किम्?
• कारखानेषु सफाई-उत्पादेषु च दृश्यमानानि विलायकानि : यथा, (टेट्राक्लोरोइथिलीन) ।
• निर्माणसामग्री : उदाहरणार्थं (विनाइल क्लोराइड), (टोल्यूइन), (फार्माल्डीहाइड) तथा (पॉलीब्रोमिनेटेड डाइफिनाइल ईथर) (पीबीडीई)।
• मादकद्रव्याणि मद्यं च : मद्यं, एम्फेटामाइन्, ओपिओइड्स्, इन्हेलेण्ट्, कोकेन च ।

अस्माकं हार्मोनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति रसायनानि अपि सन्ति, येषां नाम Endocrine-disrupting chemicals (EDCs) इति । उदाहरणानि सन्ति बिस्फेनोल् ए (BPA) (केषुचित् प्लास्टिकेषु दृश्यते), फथलेट्, पॉलीक्लोरीनेटेड् बाइफेनिल् यौगिकाः (PCBs) च । एतेषां परोक्षरूपेण न्यूरोटॉक्सिसिटी भवितुम् अर्हति ।

औषधानां न्यूरोविषाक्ततायाः च सम्बन्धः

किं भवन्तः जानन्ति यत् केचन औषधानि, यथा, केचन प्रतिजीवनानि अपि च केचन मनोरोगनिवारकाः अपि विविधकारणात् न्यूरोटोक्सिसिटीं जनयितुं शक्नुवन्ति? परन्तु अधिकांशतया एतेषां औषधानां लाभः न्यूरोटॉक्सिसिटी इत्यस्य जोखिमात् दूरं अधिकः भवति . अत एव वैद्याः तान् अतीव सावधानीपूर्वकं विहितं कुर्वन्ति।

केचन औषधाः विशेषतः कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्ताः औषधाः अपि न्यूरोटॉक्सिसिटी इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• प्लैटिनम युक्त औषधि : (ऑक्सालिपलैटिन), (सिसप्लेटिन), (कार्बोप्लेटिन)
• टैक्सेन औषधि: (पैक्लिटैक्सेल), (डोसेटैक्सेल)
• विन्का अल्कलॉइड्स: (विन्क्रिस्टिन), (विनब्लास्टिन)
• प्रोटीसोम अवरोधक
• थैलिडोमाइड एनालॉग्स

न केवलं रसायनचिकित्सा, अपितु विकिरणचिकित्सा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिं कृत्वा न्यूरोविषाक्ततां जनयितुं शक्नोति ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः तंत्रिकाकारकप्रकारस्य निरपेक्षसंख्यां लक्षणं च दृष्ट्वा एषा स्थितिः कियत् सामान्या इति सम्यक् वक्तुं शोधकर्तृभ्यः कठिनम् अस्ति परन्तु एतेषु तंत्रिकाकारकेषु अस्माकं संपर्कः व्यापकः इति शोधकर्तारः वदन्ति .

अस्य विस्तारं ज्ञातुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं उदाहरणद्वयं ददामि-

• एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् विश्वे प्रतिवर्षं कीटनाशकैः प्रायः ३८५ मिलियनं आकस्मिकविषं भवति , यस्य परिणामेण प्रतिवर्षं प्रायः ११,००० जनाः मृताः भवन्ति ।
• प्रतिवर्षं प्रायः १० लक्षं जनाः सीसविषेण म्रियन्ते इति अपि अनुमानितम् अस्ति | विश्वे त्रयाणां बालकानां मध्ये एकस्य – that’s about 800 million children – तेषां रक्ते सीसस्य उच्चस्तरः भवति . कल्पयतु एतत् कियत् गम्भीरम् अस्ति! पुरातनगृहेषु केषुचित् क्रीडनकेषु च रङ्गेन सीसः प्राप्यते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

तंत्रिकाकारकविषस्य लक्षणं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः विषस्य प्रकारेण निर्भरं भवति । लक्षणं मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति | कदाचित् विषस्य संसर्गानन्तरं तत्क्षणमेव लक्षणं दृश्यते, अथवा सप्ताहान्, मासान्, वर्षाणि वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन शारीरिकलक्षणाः सन्ति- १.

• संतुलनस्य समन्वयस्य च समस्याः (समीचीनतया गन्तुं न शक्नुवन्, वस्तूनि ग्रहीतुं कष्टं भवति)
• अतिसार (उदरवेदना) २.
• श्रान्तता, श्रान्तता
• शिरोवेदना
• बुभुक्षा
• न्यूरोपैथिक वेदना इत्यादीनि वेदनास्थितयः
• मांसपेशीसमस्याः : दुर्बलता, ऐंठनम्, संकुचनम्
• उदरेण वा/वमनं वा
• अङ्गेषु जडता
• निद्रा परिवर्तनम् : यथा अनिद्रा
• कष्टं वक्तुं, मन्दं वाक् (dysarthria) २.
• दृष्टिसमस्याः दृष्टिक्षयः वा

अधुना पश्यामः यत् मानसिकं संज्ञानात्मकं च लक्षणं किम् अस्ति : १.

• व्यवहारपरिवर्तनं वा समस्याः वा
• बौद्धिकक्षमतायां न्यूनता, यथा मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः
• चक्करः अथवा विक्षेपः
• कार्यकारी विकारः : भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं कठिनता, एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता च इति अर्थः ।
• सामान्यतः शीघ्रं क्रुद्धः भवति, आक्रामकः भवति
• स्मृतिक्षयः
• मनोदशा परिवर्तते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् वा भवतः बालकः वा तेषां चिन्तने, व्यवहारे, मनोदशायां, शारीरिकस्वास्थ्ये वा किमपि परिवर्तनं वा समस्यां वा लक्षयति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु एतत् न्यूरोटोक्सिकन्ट्-कारणात् भवितुम् अर्हति, परन्तु अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

आपत्कालस्य सूचकाः लक्षणाः

कदाचित् न्यूरोटोक्सिसिटी अतीव आकस्मिकं तीव्रं च (acute neurotoxicity) भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि सहसा प्रकटितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् । ९११ (श्रीलङ्कादेशे १९९०) इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

तीव्रतंत्रिकाविषस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• हृदयस्पन्दने परिवर्तनम्
• भ्रमः प्रलापः वा
• चैतन्यस्य हानिः
• मतिभ्रम सहित मनोविकार
• आक्षेपाः
• शरीरस्य तापमाने महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः (अति उच्चः ज्वरः (अतितापता) अथवा अत्यन्तं न्यूनः शरीरस्य तापः (अतितापता)
• अत्यन्तं मांसपेशीदुर्बलतायाः आकस्मिकः आरम्भः
• आकस्मिक दृष्टिसमस्या वा दृष्टिक्षयः वा
• श्वसनस्य कष्टम्

तंत्रिकाविषस्य कारणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पूर्वोक्ताः न्यूरोटॉक्सिकेण्ट्-द्रव्याणि अस्माकं परिधीय-अथवा केन्द्रीय-तंत्रिकातन्त्रे कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, परिवर्तयन्ति, वा मारयन्ति वा तदा न्यूरोटॉक्सिसिटी भवति । प्रायः, एतेन तंत्रिकाकोशिकाः, अथवा न्यूरॉन्सः प्रभाविताः भवन्ति । भवन्तः जानन्ति, एते न्यूरॉन्साः मुख्याः सन्ति ये अस्माकं मस्तिष्के, मेरुदण्डे, परिधीय-तंत्रिकासु च संकेतान् प्रसारयन्ति, संसाधयन्ति च । न केवलं न्यूरॉन्स, अपितु तंत्रिकातन्त्रस्य अन्ये भागाः अपि क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा , तंत्रिकाः आच्छादयति मायेलिन् ।

यतो हि अस्माकं तंत्रिकातन्त्रम् एतादृशी जटिलं तन्त्रम् अस्ति, अतः न्यूरोविषाक्ततायाः कारणेन क्षतिः विविधरीत्या प्रकटितुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• अस्माकं मस्तिष्के महत्त्वपूर्णं रसायनं न्यूरोट्रांसमीटर् (उदाहरणार्थं डोपामाइन्) इत्यस्य स्तरस्य परिवर्तनं, तेषां संकेतं च ।
• मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा शोथः, अथवा सूजनः (neuroinflammation) ।
• मस्तिष्के संरचनात्मकपरिवर्तनं यथा मस्तिष्के धूसर-श्वेत-द्रव्यस्य आयतनस्य परिवर्तनम् ।
• परिधीय-तंत्रिकाः परितः मायलिन-म्यानस्य क्षतिः ।

तंत्रिकाकारकाणां संपर्कः

एते तंत्रिकाकारकाः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं विविधाः उपायाः सन्ति- १.

• श्वसनेन
• अन्नेन वा पेयेन वा (भोज्यते वा पिबति वा वस्तुभ्यः) ।
• त्वक्द्वारा अवशोषणेन

एते विषाणि भ्रूणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एते विषाणि गर्भावस्थायां मातुः शरीरे प्रविशन्ति तर्हि ते रक्तप्रवाहेन नाभिमार्गेण भ्रूणं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति . अत एव गर्भावस्थायां केचन औषधानि न अनुशंसितानि, यतः तेषां भ्रूणस्य उपरि न्यूरोटोक्सिक प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदा एते विषाः अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति तदा ते अस्माकं मस्तिष्कस्य रक्षणं कुर्वन्तं रक्तमस्तिष्कबाधां (BBB) ​​पारं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य भागान् प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा पूर्वोक्ताः ईडीसी इव अन्यशरीरतन्त्रेषु परिवर्तनं कृत्वा मस्तिष्कं परोक्षरूपेण प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र बहवः स्थानानि सन्ति यत्र भवन्तः एतेषां तंत्रिकाकारकाणां सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति यतः एतेषां विषाणां स्रोतः सर्वत्र प्रसृतः अस्ति ।

• पर्यावरणप्रदूषणम् : वाहनस्य निष्कासनं, कृषितः उत्सर्जनं, कारखानानां उत्सर्जनम् ।
• स्थानीयप्रदूषणम् : उद्यानानि, विद्यालयाः, क्षेत्रे रासायनिकदुर्घटनाभ्यः वा इत्यादिषु स्थानेषु ।
• गृहप्रदूषणम् : केभ्यः गृहसामग्रीभ्यः, भोजनेभ्यः, पेयेभ्यः च। यथा केचन शोधनद्रवः, कीटस्प्रे, रङ्गः च ।

सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

वयं पूर्वमेव चर्चां कृतवन्तः यत् केचन न्यूरोटॉक्सिकेण्ट् - द्रव्याणि दीर्घकालीन-न्यूरोलॉजिकल - स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति | गम्भीरेषु सति मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

विशेषतः भ्रूणस्य विकासस्य प्रारम्भिकबाल्यकालस्य च कतिपयेषु न्यूरोटॉक्सिकैण्ट्-द्रव्येषु संपर्कः निम्नलिखित-अभियानैः सह सम्बद्धः इति ज्ञातम् अस्ति ।

• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• शिक्षणविकलाङ्गता
• निराशा
• उद्वेगः
सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक (सिजोफ्रेनिया)
• आत्मकेन्द्रित स्पेक्ट्रम विकार (ASD) २.

परन्तु स्मर्तव्यं यत् एतेन केवलं न्यूरोटॉक्सिन्-संसर्गस्य एतेषां परिस्थितीनां च मध्ये सम्बन्धः सूचितः अस्ति । एते विषाः प्रत्यक्षतया एतासां स्थितिं जनयन्ति वा इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चितरूपेण न जानन्ति । एतेषां न्यूरोटॉक्सिनानां सर्वेषां सम्भाव्यप्रभावानाम्, जटिलतानां च अध्ययनं निरन्तरं कुर्वन्ति ।

कथं त्वं एतत् लभसे ? (निदानम्) ९.

यतो हि तंत्रिकाकारकाणां शतशः प्रकाराः सन्ति तथा च तंत्रिकाकारकाणां लक्षणं बहुविधं भवति, अतः निदानार्थं अनेकपरीक्षाणां परीक्षाणां च आवश्यकता भवितुम् अर्हति भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् चिकित्सावृत्तान्तस्य च विषये पृच्छति | ततः शारीरिकं तंत्रिकाविज्ञानं च परीक्षां करिष्यन्ति।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितपरीक्षाः अनुशंसिताः भवेयुः ।

• व्यवहारमूल्यांकनम्
• रक्तपरीक्षा
• संज्ञानात्मकपरीक्षा
• विद्युत मस्तिष्कचित्रण (EEG) २.
• एकः नेत्रपरीक्षा
• मस्तिष्कस्य एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनि इमेजिंग्-परीक्षाः
• तंत्रिका चालन अध्ययनं तथा विद्युत् स्नायुविज्ञानं (EMG) २.
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिकपरीक्षणं मूल्याङ्कनं च
• मस्तिष्क मेरुदण्ड द्रव (CSF) विश्लेषण (Spinal tap / Lumbar puncture) २.

केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः न्यूरोविषाक्ततायाः लक्षणस्य सटीकं कारणं न ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्साविकल्पाः बहुधा भवतः लक्षणानाम् उपरि निर्भरं कुर्वन्ति तथा च तेषां कारणं भवति न्यूरोटॉक्सिन् इत्यस्य प्रकारः। उपचारे प्रायः विषस्य संपर्कं समाप्तं वा न्यूनीकरणं वा भवति, ततः लक्षणानाम् उपचारः वा प्रबन्धनं वा भवति .

किं दृष्टिकोणम् ? (पूर्वसूचना) ९.

न्यूरोटॉक्सिकोसिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा-

• कीदृशं तंत्रिकाकारकं उजागरितम् आसीत् ?
• कियत् संसर्गः आसीत् ?
• कियत्कालं यावत् संसर्गः आसीत् ?
• तंत्रिकातन्त्रस्य कियत् क्षतिः अभवत् ?
• भवतः आयुः समग्रं स्वास्थ्यं च

केषाञ्चन तंत्रिकाकारकाणां संपर्कः घातकः भवितुम् अर्हति । केषुचित् सन्दर्भेषु संसर्गः प्राणघातकः भवति चेदपि तंत्रिकातन्त्रं पूर्णतया न पुनः प्राप्तुं शक्नोति । अन्येषु सति चिकित्सायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थता सम्भवति ।

कथं भवन्तः एतत् परिहरन्ति ? (निवारणम्) २.

सत्यं वक्तुं शक्यते यत्, एते तंत्रिकाकारकाः दैनन्दिनजीवने कियत् व्यापकाः सन्ति इति दृष्ट्वा, तान् सर्वान् पूर्णतया परिहरितुं कठिनम् अस्ति . तथापि भवतः संसर्गस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्वगृहे कार्बनमोनोआक्साइड् डिटेक्टर् स्थापयन्तु, वर्षे एकवारं तस्य बैटरी परिवर्तयन्तु ।
• सफाई-उत्पादाः गृह-रसायनानि वा कदापि एकत्र न मिश्रयन्तु । एवं कृत्वा भयानकाः, घातकाः अपि परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• गृहे अन्येषां हानिकारकविषाणां, यथा सीसः, परीक्षणं कुर्वन्तु ।
• वायुगुणवत्तायाः (उच्चवायुप्रदूषणस्य) दिवसेषु खिडकयः पिहिताः भवन्तु ।
• मादकद्रव्याणां, मद्यस्य च प्रयोगं परिहरन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि तंत्रिकाकारकाणां संपर्कस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भ्रूणस्य विकासं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति च ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतेभ्यः तंत्रिकाकारकेभ्यः स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं केवलं भवतः दायित्वं नास्ति । राज्यस्य स्थानीयसर्वकारस्य, कम्पनीनां, नागरिकानां च सामूहिकदायित्वम् अस्ति । राष्ट्रीयपर्यावरणस्वास्थ्यसेवासंस्था (NIEHS) इत्यादयः संस्थाः पर्यावरणं तंत्रिकाकारकं च मानवस्वास्थ्यं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति शोधं निरन्तरं कुर्वन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

तंत्रिकाविषाक्तता विविधवस्तूनाम् कारणं भवितुम् अर्हति, विविधलक्षणं च जनयितुं शक्नोति । यद्यपि सर्वेषां न्यूरोटोक्सिकन्ट्-द्रव्याणां परिहारः कठिनः अस्ति तथापि स्वस्य परिवारस्य च रक्षणार्थं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा किमपि न्यूरोलॉजिकल लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः न्यूरोटॉक्सिकेण्ट्-संसर्गस्य चिन्ता अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । ते अत्र साहाय्यं कर्तुं सन्ति।