किं भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् प्रतिवेदने एतस्य मूल्यस्य विषये जानन्ति? (लिपोप्रोटीन(क)) - एकः नवीनः आशा!

यदा वयं स्वस्य कोलेस्टेरोल् पश्यामः तदा वयं प्रायः केवलं "उत्तमकोलेस्टेरोल्" (HDL) "दुष्टकोलेस्टेरोल्" (LDL) च पश्यामः, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एकः प्रकारः कोलेस्टेरोल् अस्ति यः मध्ये निगूढः अस्ति, यस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति? इदं Lipoprotein(a), अथवा संक्षेपेण Lp(a) इति । अस्य विशेषः अस्ति यत् अस्माकं जीनैः निर्धारितं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारितं भवति, न तु वयं किं खादामः, किं पिबामः, व्यायामेन वा। भवान् अतीव स्वस्थं जीवनं यापयति व्यक्तिः भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः Lp(a) स्तरः अतीव उच्चः भवितुम् अर्हति ।

लिपोप्रोटीन्(क) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अपि अस्माकं रक्ते कोलेस्टेरोल्-युक्तः कणः अस्ति । परन्तु अस्य समस्या अस्ति यत् तस्य स्तरः अस्माकं जीनैः बहुधा निर्धारितः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः मातुः, पितुः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतादृशी स्थितिः अधिका भवति । कथ्यते यत् विश्वे पञ्चसु जनासु प्रायः एकस्य Lp(a) स्तरः उच्चः भवति ।

अस्य खतरा अस्ति यत् उच्चतरं Lp(a) स्तरं भवति चेत् अल्पवयसि हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते । अधिकांशतः जनाः हृदयघातस्य वा आघातस्य वा अनन्तरं एव एतत् ज्ञायन्ते । यतो हि मानकः लिपिड्-पटलः एतत् Lp(a) मूल्यं न दर्शयति । अस्य पृथक् परीक्षा आवश्यकी भवति।

यथा, ६६ वर्षीयायाः बर्नाडेट् इत्यस्याः कथां गृह्यताम्, या प्रतिदिनं प्रायः १० माइलपर्यन्तं पादचारेण गच्छति, शाकं, टोफू च सहितं वनस्पति-आधारितं आहारं खादति तस्याः कोलेस्टेरोल् स्तरः सामान्यतया उत्तमपरिधिषु आसीत्, परन्तु तस्याः Lp(a) स्तरः जोखिमस्तरात् पञ्चगुणः अधिकः आसीत् । एतत् तस्याः आनुवंशिकतायाः कारणेन आसीत् । तस्याः माता पितामही च हृदयरोगेण मृतौ आस्ताम् ।

समस्या नूतना आशा च

अधुना यावत् Lp(a) स्तरं न्यूनीकर्तुं विशिष्टं औषधं अनुमोदितं नासीत् । अस्य अर्थः आसीत् यत् बहवः जनाः तस्य अस्तित्वं ज्ञात्वा अपि तस्य विषये किमपि कर्तुं न त्यक्तवन्तः, भयभीताः च अवशिष्टाः आसन् । तेषां शरीरे कदापि विस्फोटं कर्तुं शक्नुवन्तः समयबम्बः इव आसीत् ।

परन्तु, इदानीं सा स्थितिः परिवर्तयितुं गच्छति!

चिकित्सासंशोधकाः सम्प्रति पञ्च नवीनौषधानां अन्वेषणं कुर्वन्ति येषां प्रारम्भिक अध्ययनेषु Lp(a) स्तरं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं दर्शितम् अस्ति। उच्च Lp(a) स्तरस्य कोटिकोटिजनानाम् कृते एषा महती आशा अस्ति। यथा मुख्यसंशोधकः डॉ. स्टीवेन् निस्सेन् वदति यत् " चिन्ता मा कुरुत, समाधानं आगच्छति। "

नवीनतमाः औषधाः ये शोधपदे सन्ति

एतानि नवीनौषधानि अद्यापि संशोधनस्य अन्तिमपदे (क्लिनिकल ट्रायल) सन्ति । यदि ते सफलाः भवन्ति तर्हि ते निकटभविष्यत्काले विपण्यां भवितुं शक्नुवन्ति। तानि औषधानि कानि सन्ति, कियत् सफलानि च इति पश्यामः।

मुवालाप्लिन्-गोलीयां किं विशेषम् ?

एतेषु ``(Muvalaplin)'' इति औषधस्य विषये शोधकर्तारः महतीं आशां कुर्वन्ति यतोहि अन्यचत्वारि औषधानि इन्जेक्शनरूपेण दातव्यानि भवन्ति चेदपि एतत् प्रतिदिनं गोलीरूपेण सेवितुं शक्यते अतः रोगिणां कृते अधिकं सुलभं भवितुम् अर्हति, अपि च न्यूनमपि भवितुम् अर्हति ।

अन्ये औषधानि Lp(a) उत्पादनस्य उत्तरदायी जीनस्य मौनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु एषा गोली भिन्नरूपेण कार्यं करोति। मध्ये Lp(a) कणानां उत्पादनं निवारयति । एतेन यकृत्-प्रभावं विना कार्यं कर्तुं शक्यते, यदि किमपि दुष्प्रभावः भवति तर्हि शरीरात् शीघ्रं निष्कासितः भवति ।

अस्माकं Lp(a) इत्यस्य परीक्षणं किमर्थं करणीयम् ?

यदा भवन्तः एतत् लेखं पठन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किं मया अपि एतत् परीक्षितं कर्तव्यम्?' उत्तरम् अस्ति, आम्! भवद्भिः अवश्यमेव एतत् विचारणीयम्, विशेषतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अथवा आघातः जातः अस्ति .

अधुना राष्ट्रियलिपिडसङ्घः अनुशंसति यत् सर्वेषां जीवने न्यूनातिन्यूनं एकवारं Lp(a) स्तरस्य जाँचः करणीयः . यतः एतत् आनुवंशिकं वस्तु अस्ति, जीवने स्तरस्य बहु परिवर्तनं न भवति। केवलं एकवारं तस्य जाँचं करणं पर्याप्तम्।

भवतः Lp(a) स्तरं ज्ञात्वा प्रथमं सोपानम् अस्ति। यदि उच्चम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। एतानि नूतनानि औषधानि शीघ्रमेव आगमिष्यन्ति चेत् भवन्तः हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । तावत्पर्यन्तं अन्येषां जोखिमकारकाणां, यथा उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, धूम्रपानं, एलडीएल-कोलेस्टेरोल्-स्तरः च सम्यक् नियन्त्रणे स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।