किं भवन्तः कदापि कस्यचित् उच्चरक्तचापस्य कारणेन अकस्मात् चिकित्सालये निक्षिप्तस्य लवणद्रव्यं दत्तं दृष्टवन्तः? अथवा भवतः अपि एतादृशः अनुभवः अभवत् ? प्रायः एतादृशेषु आपत्काले रक्तचापं शीघ्रं नियन्त्रयितुं वैद्याः यत् औषधं उपयुञ्जते तत् एकं औषधं निकार्डिपिन् इति । एषः गृहोपचारः नास्ति। अतः, अद्य वयम् अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण, अतीव सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निकार्डिपिन् इति किम् ?
निकार्डिपिन् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | विशेषतः आपत्काले उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति ।
अधुना एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे रक्तवाहिकाः जलवाहकाः नलिकां इव सन्ति । यदि एते नलिकां संकीर्णाः भवन्ति तर्हि जलं पम्पं कर्तुं मोटरेन (अर्थात् अस्माकं हृदयं) अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति । किं न ? अस्माकं रक्तवाहिकाः समानाः एव सन्ति। यदा ते कठिनाः संकीर्णाः च भवन्ति तदा हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं बहु तनावं अनुभवति । तदा एव दबावः वर्धते।
निकार्डिपिन् संकुचितं रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति | यदा रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति तदा रक्तप्रवाहप्रतिरोधः न्यूनः भवति । एतेन हृदयं तावत् परिश्रमं विना अधिकं सुलभतया रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति । अनेन रक्तचापः अपि न्यूनीकरोति ।
चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् औषधं कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । एते यत् कुर्वन्ति तत् रक्तवाहिनीनां स्निग्धस्नायुकोशिकासु कल्कस्य प्रवेशं निवारयति । यदा कल्कं नष्टं भवति तदा ताः स्नायुः शिथिलाः भवन्ति । तत् केवलं भवति। श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं Cardene IV इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्यते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यद्यपि एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते तथापि भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । तदा एव सः वा एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, कथं दातव्यम् इति सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा मुद्दा | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मस्तिष्के रक्तस्रावः अथवा आघातःयदि पूर्वं स्थितिः आसीत् | एतादृशेषु परिस्थितिषु रक्तचापस्य नियन्त्रणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः वैद्यः एतस्य विषये अवश्यमेव अवगतः भवेत् । |
| यदि भवतः अन्ये हृदयरोगाः सन्ति | यतः निकार्डिपिन् हृदयस्य कार्यं प्रभावितं करोति, अतः अन्येषां हृदयस्थितीनां विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासनप्रक्रियायां प्रवृत्ताः भवन्ति, अतः वैद्यः तेषां कार्यस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवतः निकार्डिपिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति । | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय एषा सूचना अत्यावश्यकी भवति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , शिशुं अपेक्षन्ते , स्तनपानं कुर्वन्ति वा | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावानाम् विचारार्थं एषा सूचना अत्यावश्यकी अस्ति । |
कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति किं च द्रष्टव्यम् ?
एतत् गृहे ग्रहीतुं गोली वा सिरपं वा नास्ति। निकार्डिपिन् इति औषधं नाडीयां दीयते | अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं शनैः शनैः भवतः शरीरे प्रायः लवणविलयद्वारा प्रविशति । एषा चिकित्सा केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते । अतः भवता गृहं नेतुम्, स्थापयितुं वा आवश्यकता नास्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः एतत् औषधं दत्तवन्तः यावत् वैद्याः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवतः रक्तचापस्य हृदयस्पन्दनस्य च निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यन्ति, अतः भवन्तः सुरक्षिताः सन्ति।
औषधं सेवन्ते सति एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु : १.
- तन्द्रा वा चक्करः वा : १.एतेन औषधेन भवतः किञ्चित् निद्रा, चक्करः च भवति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते तदनन्तरं च अल्पकालं यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
- शीघ्रं मा उत्तिष्ठतु : उपविष्टस्थानात् शयनाद् वा सहसा मा उत्तिष्ठतु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि एतत् कृत्वा रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनीकरणं (Postural Hypotension) चक्करः च भवितुम् अर्हति, येन पतनं भवितुम् अर्हति शनैः उत्तिष्ठतु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
यतः एतत् प्रशिक्षितैः कर्मचारिभिः चिकित्सालये प्रशासितम् अस्ति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रतिवेदनं कुर्वन्तु अथवा आवश्यकतानुसारं कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु
अन्ये के औषधाः निकार्डिपिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
यदि भवान् अन्यस्याः रोगस्य औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि निकार्डिपिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति
अधः एतादृशानि कानिचन औषधानि सन्ति- १.
- रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा केचन औषधानि ।
- सिमेटिडिन
- साइक्लोस्पोरिन
- डिगोक्सिन्
- फेन्टानिल
- टैक्रोलिमस
महत्त्वपूर्णम् : एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन, जडीबुटी, आयुर्वेदिकौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव निकार्डिपिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम्। अन्ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये चिकित्साकर्मचारिभ्यः तत्क्षणमेव सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले स्कन्धे बाहुजङ्घे वा वेदना वा संकुचनं वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टं शीतलता मूर्च्छा । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| वक्षःस्थलवेदना वर्धिता (एन्जिना) २. | वक्षःस्थले, कण्ठे, बाहौ वा वेदना, दबावः, कठिनता वा वर्धते । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | औषधस्य दत्तस्य समये वा तदनन्तरं वा भवितुम् अर्हति । |
| मुखस्य रक्तता | मुखस्य उष्णं रक्तं वा भावः। |
| धड़कन (तेजहृदयस्पन्दनस्य भावः) २. | हृदयस्य द्रुतगतिना अनियमितरूपेण वा धड़कनं अनुभवन्। |
| गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः | शरीरे द्रवसञ्चयेन कारणं भवितुम् अर्हति । |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरेण, उदरवेदना, कब्जः वा । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- निकार्डिपिन् इति उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं चिकित्सालये नाडीयां दत्तं इन्जेक्शनं भवति । गृहे उपयोक्तुं औषधं नास्ति।
- अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी, अन्येषां औषधानां विषये अवश्यमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतेन औषधेन चक्करः, तन्द्रा च भवति । अतः औषधस्य सेवनकाले किञ्चित्कालं यावत् च सावधानाः भवन्तु । सहसा स्थितिं न परिवर्तयन्तु।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रचक्करः वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन दीयते, अतः भवद्भिः स्वस्य सुरक्षायाः चिन्ता न कर्तव्या । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्ववैद्यान् परिचारिकान् च पृच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु